Միզուղիների վարակի տարածված վարակ (UTI) տարածված վարակ է, որը կարող է ազդել նյարդային համակարգի ցանկացած մասի վրա, ներառյալ երիկամները, միզապարկը եւ urethra (խողովակը, որով ինքը դուրս է գալիս մարմնից): Սեռական գործունեությունը ընդհանուր գործ է, թեեւ միակն է: Մինչդեռ, կանանց 60 տոկոսը կչափի UTI- ին: Տղամարդիկ եւ երեխաներ նույնպես կարող են տուժել:
Սիմպտոմները կարող են ներառել հյուսվածքային ցավ, ավելորդ ձգտում է առաջացնել, սրվելուց հետո ցավը եւ մեզի մեջ արյունը: Վիրաբուժություն սովորաբար օգտագործվում է UTI հաստատելու համար եւ հակաբիոտիկները օգտագործվում են սիմպտոմատիկ վարակների բուժման համար:
Չնայած UTI- ի մեծամասնությունը լուրջ չեն, ոմանք կարող են հանգեցնել երիկամների անբավարարության, հղիության բարդությունների եւ պոտենցիալ կյանքին սպառնացող բարդության, որը հայտնի է որպես ս sepsis: Բարեբախտաբար, շատերը արդյունավետ կերպով վարվում են, եւ կանխարգելման ռազմավարությունները կարող են օգնել կանխել ապագա վարակները:
Ախտանիշները
Սրտի տրակտի վարակները միշտ չեն առաջացնում ախտանիշներ: Երբ նրանք դա անում են, նրանք կարող են ազդել ստորին սրտանոթային համակարգի վրա (ուրեմն ու պալար) կամ վերին նյարդային համակարգի (երիկամների) վրա: Երիկամները ներգրավելը հակված են ավելի խիստ:
UTI- ի նշանները եւ ախտանիշները կարող են ներառել.
- Հաստատակամ ձգտում է նյարդայնացնել (սրտային հրատապություն)
- Այրվում է կամ ցավը, երբ նյարդայնացնում է ( դիզուրիան )
- Անցում հաճախակի, փոքր քանակությամբ մեզին
- Ամպամած նյարդ (առաջացած արյան մեջ պզուկ, կամ պյուրե )
- Վզկապ, կարմիր կամ դարչնային նյարդ (պատճառված արյան մեջ, կամ հեմատուրիա )
- Ուժեղ սնունդը
- Կանանց պելվիկ ցավ
- Տենդեր, սրտխառնոց եւ փսխում (հաճախ երիկամների վարակի պատճառով)
Երեխաների ամենատարածված (եւ հաճախ միայն) ախտանիշը ջերմություն է: Նմանապես, տարեցների մեջ ախտանշանները հաճախ կարող են լինել անորոշ եւ ոչ կոնկրետ, ինչպես, օրինակ, հոգնածության կամ անբուժելիության:
Եթե չթույլատրված չլինի, UTI- ն կարող է հանգեցնել հազվագյուտ, բայց լուրջ բարդությունների, ինչպիսիք են սուր կամ քրոնիկ երիկամների վարակները ( պիելոնեֆրիտ ), արգանակի քրոնիկ հիվանդության (հղիության), վաղաժամ ծնունդի կամ պոտենցիալ մահացության նեղացում , ամբողջ մարմնի բորբոքային արձագանքը sepsis .
Պատճառները
Սովորական տրակտի վարակները սովորաբար տեղի են ունենում, երբ բակտերիաները մտնում են ուրուրան եւ գաղթում են միզապարկ եւ երիկամներ: Թեեւ իմունային համակարգը կարող է սովորաբար չեզոքացնել այդ մանրէները, կան պայմաններ, որոնցով նրանք կարող են պահել եւ բազմապատկել ամբողջությամբ պայթեցված վարակ:
UTI- ի ամենատարածված պատճառն այն է, որ մանրէների տեղափոխումը ուղղանկյունից կամ վագինից մինչեւ ուրրրան: Մոտ 80 տոկոսը առաջանում է E. coli բակտերիաների կողմից, որոնք սովորաբար հայտնաբերված են փրփուրի կամ փետերում: Մյուսները, ինչպես Staphylococcus saprophyticus- ը, բնականաբար հայտնաբերված են հեշտոցում եւ կարող են փոխանցվել քաղցկեղի ժամանակ սեռական հարաբերության ժամանակ:
Առավել տարածված պատճառների եւ ռիսկի գործոնների թվում են .
- Կանանց անատոմիան ավելի մեծ վտանգի տակ է դնում կնոջը, քանի որ քաղցկեղից դեպի գոտի բացելու ավելի կարճ հեռավորությունը:
- Սեռական ակտիվ կանայք ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում, քան ոչ սեռական ակտիվ կանայք, սեռի հաճախականության հետ միասին բարձրացող ռիսկը:
- Դիաբրագմները կարող են նպաստել coliform բակտերիաների աճին ` E. coli- ի նման :
- Սերմնաբջջային քսայուղերը կարող են առաջացնել սեռական բորբոքում:
- Ընդլայնված շագանակագեղձի կամ երիկամների քարերը կարող են խանգարել մեզի հոսքը եւ թույլ տալ, որ միզապարկի բակտերիաները վարակիչ լինեն:
- Անզգայված տղամարդիկ կարող են վնասակար բակտերիաներ ներթափանցել նախաբազուկի տակ:
- Շաքարախտը կարող է մեծացնել մեզի գլյուկոզի այն բակտերիաները, որոնք կերակրում են:
- Menopause- ն կարող է փոխել պաշտպանիչ ֆլորայի վագինը:
- Կաթետերները կարող են առաջացնել վարակի ոչ ստերիլ կամ երկարատեւ օգտագործման պատճառով:
- Douching, tampons եւ կանացի դեզոդորանտներ կարող են բակտերիաներ ներթափանցել:
- Անչափահաս ուսուցումը կարող է հանգեցնել ՄԻԱՎ-ի, հատկապես աղջիկների, բայց նաեւ անթլփատված տղաների:
Կան նույնիսկ գենետիկական պայմաններ, որոնք կարող են կանխարգելել անձին միզուղիների տրակտի վարակի առաջացում:
Ախտորոշում
Նրանք, ովքեր ունեին ՀԳՏ-ն, սովորաբար ասում էին, թե նրանք գիտեն, թե երբ է մեկ ուրիշը եկել: Այնուամենայնիվ, բժշկի կողմից գնահատումը անհրաժեշտ է բուժման սկսվելուց առաջ ապահովելու համար, որ այդ ճիչը իսկապես ճիշտ է:
Բացի վերոնշյալ ձեր ախտանիշներից, բժիշկը կարող է օգտագործել մի շարք ընդհանուր ախտորոշիչ թեստեր կամ ընթացակարգեր `հաստատելու UTI:
- Վիրաբուժությունը կարող է ստուգել արյան մեջ արյան, շագանակագեղձի, գլյուկոզայի եւ այլ անբավարարությունների համար:
- Սրտի մշակույթը կարող է օգտագործվել իբրեւ բակտերիալ լարվածություն հայտնաբերելու համար:
- Մագնիսային ռեզոնանսային դիտարկումը (ՄՌ) կամ հաշվարկված տոմոգրաֆիա (CT) սարդերը կարող են օգտագործվել սրտանոթային համակարգի անբավարարություն հայտնաբերելու համար:
- A cystoscope , երկար ճկուն դիտող սարքը, կարող է տեղադրվել մեջ urethra ստանալու համար մոտ տեսակետը միզապարկի.
Լրացուցիչ թեստը կարող է կատարվել, որպեսզի պարզվի, թե արդյոք կարող են լինել այլ բացատրություններ ախտանիշների համար, ներառյալ խմորիչ վարակը , փոխազդեցական ցիստիտը կամ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունը, ինչպիսին է gonorrhea կամ chlamydia (հատկապես երիտասարդ տղամարդկանց):
Բուժում
Անզգայատիպ նյարդային համակարգի վարակները ստանդարտ կերպով բուժվում են հակաբիոտիկ դեղերի կարճ ընթացքով, այդ թվում `
- Trimethoprim / sulfamethoxazole (TMP-SMX)
- Ֆոսֆոմիցին
- Nitrofurantoin
- Սեֆալեքսին
- Ceftriaxone
Կախված դեղորայքի ընտրությունից եւ վարակի խստության եւ / կամ կրկնությունից, բուժման տեւողությունը կարող է լինել կարճ, ինչպես երեք օր կամ ավելի երկար, քան մեկ շաբաթ: Լուրջ վարակներ, ինչպիսիք են երիկամների վրա ազդողը, կարող են պահանջել երկար կամ երկար ժամանակ բանավոր կամ ներերակային հակաբիոտիկների դասընթաց:
Սովորաբար ոչ բուժվում են ասիմպտոմատիկ UTIs (UTIs առանց ախտանիշների): Միակ բացառությունը հղիության ընթացքում է, որի ընթացքում յոթօրյա հակաբիոտիկների դասընթացը կարող է նվազեցնել նախածննդյան ծննդյան եւ ցածր ծնելիության վտանգը:
Չնայած UTI- ին բուժելու համար այլընտրանքային միջոցներ չկան, վիտամին C- ի բարձր պարունակությունը կարող է նպաստել իմունային պատասխանին, մինչդեռ անճաշակ լոռամրգի հյութը կարող է նպաստել երիկամի գործառույթի նորմալացմանը:
Կանխարգելում
Թեեւ սրտանոթային վարակների տարածվածությունը սովորական է, կան բաներ, որոնք կարող եք անել, զգալիորեն նվազեցնելով ձեր ռիսկը: Նրանք սովորաբար ներառում են ձեր անձնական հիգիենայի եւ սեռական սովորությունների փոփոխությունները:
Հիմնական նպատակն է խուսափել վնասակար բակտերիաների ներարկումը ձեր սրտային համակարգի մեջ: Երկրորդ նպատակն այն է, որ պահպանեք ձեր սրտանոթային համակարգի առողջությունը եւ այն ավելի քիչ խոցելի լինի վարակի համար:
Կանխարգելման ավելի արդյունավետ միջոցներից ոմանք ներառում են.
- Խմելու շատ ջուր, օրական առնվազն ութ ակնոց `խթանելու եւ երիկամների առողջությունը
- Երբեք մեզի մեջ չպարունակել
- Մաքրեք ձեր սեռական օրգանները սեռից առաջ եւ հետո. նյարդայնացնում է սեռից հետո, որպեսզի պարզվի, թե ինչպես է սիբիրախտի մաքրումը
- Օգտագործելով պահպանակներ
- Խուսափելով սերմիցիդներից եւ դիֆրազներից
- Մաքրում է ճակատից դեպի ետ, խուսափելու fecal բակտերիաների փոխանցումը անուսից մինչեւ վագին
- Մաքրեք նախօրոք օրվա ընթացքում, եթե դուք անթլփատ եք
- Հագեցած բամբակյա ներքնազգեստով հագնում, խոնավության ավելացման համար
Խոսք
Եթե դուք կամ ձեր կողմից սիրվածը զգում եք UTI- ի ախտանիշներ, նշանակեք տեսնելու առաջնային բուժաշխատողի կամ OB / GYN- ի բուժման համար: Այսպիսի վարակի նման մենակ մնալը մեղմ է, երբեք լավ գաղափար չէ: Հազվագյուտ դեպքերում դա կարող է հանգեցնել ավելի լուրջ հիվանդության, որը ոչ միայն դժվար է բուժել, այլեւ առաջացնել մշտական, անշրջելի վնաս:
Եթե դուք սկսում եք հակաբիոտիկ թերապիա , երբեք չպետք է դադարեցնեք կիսով չափ, նույնիսկ եթե ձեր ախտանշանները պարզ են: Դա կարող է հանգեցնել հակաբիոտիկների դիմացկուն բակտերիաների զարգացմանը, դրանով իսկ այն ավելի դժվար է կրկնել UTI- ն, եթե այն կրկնվի:
> Աղբյուրներ.
Ալ-Բադր: եւ Ալ-Շեյխ, Բ. Կրծքագեղձի առաջացման վարակների վարակների կրկնակի կառավարում. Սուլթան Քաբոոս Յունիվ Մեդ Ջ. 2013. 359-67:
> Սողոմոն, C. Սրտանոթային տակտանի վարակները հին տղամարդիկ: N Engl J Med . 2016; 374: 562-571: DOI: 10.1056 / NEJMcp1503950:
> Schwartz, B. (2014) Սրտանոթային տախտակների վարակներ: Լեւինսոն, Վ. Բժշկական մանրէաբանության եւ իմունոլոգիայի վերանայում, 13e . Նյու Յորք, Նյու Յորք: McGraw-Hill Education.