Ձեր սրտամկանի բժշկությունը ձեր IBS- ն է:
Կարող եք ձեր սրտամկանի դեղերը նպաստել ձեր IBS ախտանիշներին : Հետազոտողները ուսումնասիրում են պրոտոնային պոմպի կանխարգելիչ միջոցների (PPIs) եւ փոքր աղիքային բակտերիալ աճի (SIBO) օգտագործման միջեւ հնարավոր հարաբերությունները: Քանի որ SIBO- ը կարծում է, որ IBS- ի որոշ դեպքերում հետեւում է, երեքի միջեւ ցանկացած հարաբերության արժանի է նայելու:
Ինչ են PPI- ն:
PPI- ն դեղորայքն է, որը աշխատում է ստամոքսի թթվի սեկրեցությունը ճնշելու միջոցով:
Դրանք նախատեսված են տարբեր առողջական պայմանների բուժման համար, այդ թվում, գաստրոզոֆագալային վերադարձի հիվանդություն (GERD) եւ պեպտիկ խոցեր: Թեեւ շատ PPI- ները պահանջում են դեղատոմս, կան որոշ, որոնք գերակշռող են: Հետեւյալները PPI- ների որոշ օրինակներ են.
- Aciphex
- Դեսիլենտ
- Կապիդեքս
- Nexium
- Նախկինում
- Prilosec
- Protonix- ը
- Զեգերիդ
Չնայած PPI- ները, ընդհանուր առմամբ, համարվում են անվտանգ, նրանք վարում են թոքաբորբի փոքր ռիսկ, ինչպես նաեւ C difficile վարակի հնարավոր ռիսկը:
Ինչ է SIBO- ն:
SIBO- ն այն պայմանն է, որտեղ փոքր աղիքներ պարունակում են ավելցուկային բջիջներ : Այս բակտերիաները գործում են ածխաջրերի վրա, որոնք դուք ուտում եք, բերելով աղիքի խմորում եւ բորբոքում: SIBO- ի ախտանիշները ներառում են `
- Որովայնային ցավ
- Bloating
- Փորլուծություն
- Հեռավորությունը
- Աղբատար
IBS- ի եւ SIBO- ի միջեւ կապը միանգամայն հակասական է: Սա մասամբ պայմանավորված է SIBO- ի ճշգրիտ ախտորոշման հետ կապված դժվարություններով:
Ավելի կոնկրետ ախտորոշում կարելի է կատարել ուղիղ հյուսվածքների մշակույթով, սակայն գործնականում հիվանդները ավելի հավանական է ախտորոշել, օգտագործելով ջրածնային շունչ թեստ , ավելի քիչ ինվազիվ, բայց պակաս հավաստի փորձություն: Թեեւ որոշ գնահատականներ բավականին բարձր են IBS- ի եւ SIBO- ի միջեւ համընկնման առումով, առավել հավանական է, որ SIBO- ն դերակատարում ունի IBS հիվանդների միայն ենթաբազմության մեջ:
Մյուս խնդիրն այն է, որ բոլորը չեն համաձայնվում SIBO- ին, որը հիվանդություն է: Շատ մարդիկ կարող են ապացուցել SIBO- ն առանց որեւէ ախտանիշի: Հետեւաբար, SIBO- ը դեռեւս լավ հասկանալի չէ եւ ամենակարեւորը այն մասին, որ կարելի է ասել, այն է, որ այն դիտարկվում է, երբ օգտագործվում է մարդու ախտանիշները ախտորոշելու համար:
Հետազոտություններ PPI օգտագործման եւ SIBO- ի միջեւ հնարավոր կապի վերաբերյալ
Այն տեսությունը, որ PPI օգտագործումը նպաստում է SIBO- ի զարգացմանը, հիմնված է այն հանգամանքի վրա, որ ստամոքսաթթը հանդիսանում է այն գործոններից մեկը, որը ծառայում է կանխարգելել աղիքի բակտերիաների գերակշռությունը: Հետեւաբար, PPI- ի օգտագործման հետեւանքով նվազեցված ստամոքսի թթուները, երբ ծառայում են այրոցն ու խոցերը, կարող են խնդիրներ առաջացնել մարսողության գործընթացում :
Իրոք, հետազոտությունը ցույց է տվել, որ ստամոքսի թթվի նվազումը կարող է մեծացնել աղիքի բակտերիաների քանակը: Այն, ինչ պարզ չէ, արդյոք այդ աճը հանգեցնում է SIBO- ի եւ նրա ախտանիշների զարգացմանը:
Մեկ ուսումնասիրության մեջ, երկարաժամկետ հիմունքներով PPI- ները ստացած հիվանդների մոտ կեսը փորձարկվել է SIBO- ի համար: Նրանց ախտանիշները հակված էին ժամանակի ընթացքում ծանրության ավելացմանը, առաջին ութ ամիսների ընթացքում սկսած ողորմության սկսած ախտանիշները, սակայն ժամանակի ընթացքում չափավոր եւ դաժան են լինում:
Bloating եւ diarrhea էին առաջնային ախտանիշները, իսկ մի փոքր տոկոսը հիվանդների հաղորդում փորկապություն եւ որովայնի ցավ:
Ավելի փոքր հետազոտության ընթացքում, ովքեր ոչ Eosive GERD (NERD) եւ ոչ մի զեկուցագիր չներկայացան, վեց ամսվա ընթացքում տրվել են PPI: Ութ շաբաթ բուժումից հետո հիվանդների գրեթե կեսը դժգոհում էր շնչառական շփումներից, իսկ փոքր թվերը դժգոհում էին աղմուկից, որովայնի ցավից եւ աղիներից: Վեց ամիս բուժումից հետո մոտավորապես մեկ քառորդը հիվանդների մոտ ստուգվեց շնչառական փորձով SIBO- ի համար, եւ հիվանդների մոտ մեկ հինգերորդը համապատասխանում է IBS ախտորոշման չափանիշներին :
Թեմայի վերաբերյալ մետա-վերլուծությունը ցույց է տվել, որ SIBO- ի ախտորոշման համար օգտագործված հյուսվածքային մշակույթների ուսումնասիրություն կատարվել է PPI / SIBO հղման համար, սակայն ոչ թե շունչ փորձարկելու համար: Ակնհայտ է, որ ավելի շատ հետազոտություններ են անհրաժեշտ, ինչն էլ ավելի է մեծանում հետեւողականությունը, թե ինչպես է ախտորոշվում SIBO- ն:
Ստորին գիծը
Մինչեւ SIBO- ը ավելի լավ հասկանալի է, կամ ավելի կոնկրետ ախտորոշիչ թեստեր են մշակվում, չի կարելի եզրակացնել, որ որեւէ PPI / SIBO / IBS կապ գոյություն ունի: Եթե դուք ունեք որեւէ մտահոգություն ձեր PPI- ի եւ ձեր IBS- ի միջեւ կապի մասին, քննեք հարցը բժշկի հետ:
Աղբյուրները.
Համեմատեք, D., et.al. «Սեռական ախտանշանների եւ ՍԻԲՈ-ի արտադրության երկարաժամկետ ՊՊԻ բուժման հետեւանքները»: 41: 380-386 եվրոպական ամսագիր :
Ջոնսոն, Դ. Եւ Էնթֆիլդ, E. «Հաղորդվում է երկարատեւ պրոտոնային պոմպի խոչընդոտների օգտագործման կողմնակի ազդեցությունները եւ բարդությունները. Ապացույցների բացահայտումը» կլինիկական գաստրոէնտերոլոգիան եւ հեպատոլոգիան 2013 11: 458-464:
Lo, W. & Walter, W. "Proton Pump Inhibitor օգտագործումը եւ փոքր աղիքային բակտերիալ գերաճի ռիսկը: A Meta-վերլուծություն" Clinical Gastroenterology and Hepatology 2013 11: 483-490:
Lombardo, L., et.al. «Proton Pump Inhibitor Therapy- ի ընթացքում փոքր աղիքային բակտերիալ գերձայնի ավելացում» կլինիկական գաստրոէնտերոլոգիայի եւ հեպատոլոգիայի 2010 թ. 8: 504-508:
Minocha, A. & Adamec, C. (2011) Սննդի եւ մարսողական խանգարումների հանրագիտարան (2-րդ հրատարակություն) Նյու Յորք. Փաստաթղթեր .