HCPCS- ը կարող է օգնել ձեզ վերագրել բժշկական օրինագծերը եւ նպաստների գնահատումը
(Իմացեք, թե ինչ է HCPCS- ի կոդերը, ինչպիսին նրանք են, եւ որտեղ են դրանք գտնում, նախքան նրանց նայելը):
Այս Medicare HCPCS օրենսգրքի որոնումից դուք կգտնեք երեք բան. Յուրաքանչյուր HCPCS- ի կոդի, հարաբերական արժեքի գումարի (RVU) եւ աշխարհագրական պրակտիկայի արժեքի (GPCI) նկարագրությունը: Երբ նրանք միասին են դնում, նրանք դառնում են բժշկի վարձատրության ժամանակացույցը:
Ինչ է հարաբերական արժեքի գումարը (RVU):
Յուրաքանչյուր HCPCS- ի կոդը տրվում է արժեք `գումար, Medicare- ը, որպես այդպիսին, կստանա հիվանդանոց կամ բժիշկ:
Այնուհետեւ, քաղաքները եւ աշխարհագրական այլ տարածքները հանձնվում են RVU- ի հարաբերական արժեքի գումարի չափը, որը HCPCS- ի միջնորդավճարների միջին տոկոսից բարձր է կամ ավելի ցածր:
Ահա թե ինչպես է այն աշխատում: Կախված այնտեղից, որտեղ դուք ապրում եք, RVU- ն ավելի բարձր է կամ ավելի ցածր է միջինից, բիզնեսի արժեքի հիման վրա: Այսպիսով, օրինակ, բիզնեսի արժեքը Նյու Յորքում միջինից բարձր է: Միջին = 1. Նյու Յորքի RVU- ն կարող է լինել 1.3: Բիրմինգմում, Ալաբամա, որն ունի բիզնեսի ավելի ցածր գնով, RVU- ը կարող է լինել .75:
Ինչ է աշխարհագրական պրակտիկայի արժեքի ցուցանիշը:
The GPCI- ը յուրաքանչյուր HCPCS- ի համար վճարված գումարն է, երբ միջինը բազմապատկվել է RVU- ով: Դա տոկոս չէ, դա դոլարի փաստացի գումարն է: Նկատի ունենալով X կոդ X, միջին ափը (RVU = 1.0) կարող է լինել $ 100: Նյու Յորքում, որտեղ RVU- ն է 1.3, Code X- ը արժե 130 դոլար: Բիրմինգմում, Ալաբամա, որտեղ RVU- ն է: 75, Code X- ը արժե 75 դոլար:
Համակցվածի դեպքում կոդերի վճարման գումարը, RVU- ն եւ GPCI- ը հանգեցնում են բժշկի վարձատրության յուրաքանչյուր ծառայության կամ ընթացակարգի համար, որը նրանք կարող են տրամադրել ձեզ, նրանց հիվանդին: Այն կոչվում է բժիշկ վարձատրության ժամանակացույց:
Հիշեք, որ բժիշկների վարձատրության ժամանակացույցը միայն ասում է, թե ինչ է վճարում Medicare- ը այդ ծառայությունների համար: Եթե դուք ունեք մասնավոր ապահովագրություն , ապա ձեր բժշկին կամ հիվանդանոցին վճարված գումարը կարող է լինել ավելի կամ պակաս:
Երբ դուք HCPCS- ի որոնում եք անում, կարող եք սովորել չորս բան.
- Դուք կարող եք օգտագործել HCPCS- ի կոդը, պարզելու համար, թե որն է այն ծառայությունը կամ ընթացակարգը:
- Դուք կարող եք օգտվել ծառայությունից կամ ընթացակարգից, որոնել HCPCS- ի կոդերը, որոնք կարող են կիրառվել:
- Դուք կարող եք պարզել, թե որքան է Medicare վճարում բժիշկ եւ հաստատություն ձեր տարածքում, այդ ծառայության կամ ընթացակարգի (RVU):
- Դուք կարող եք պարզել, որ ԱՄՆ-ում վճարված միջին գումարը այդ օրենսգրքի համար:
Ահա թե ինչպես անել ձեր Medicare HCPCS- ի համար անվճար:
- Քայլ 1: Դուք կսկսեք ակնարկ էջում, որը նկարագրում է նյութը, որը դուք փնտրում եք: Կարդացեք տեղեկություններ ակնարկ էջի մասին, այնուհետեւ սեղմեք START որոնման վրա:
- Քայլ 2. Հաջորդ էջում դուք կգտնեք վերնագիր, որը ասում է, որ դուք փնտրում եք CPT կոդեր: Այս կոդերը հիմնականում նույնն են HCPCS- ի կոդերին, չնայած HCPCS- ն ներառում է լրացուցիչ կոդեր սարքերի, շտապ օգնության ծառայությունների եւ երկարաժամկետ բժշկական սարքավորումների համար:
Դուք կգտնեք վերջնական օգտագործման լիցենզիա: Ըստ էության, դա ձեզ ասում է, որ դուք կարող եք որոնել այս կոդերը միայն ձեր անձնական տեղեկությունների համար եւ որ դուք չեք կարող դրանք վաճառել որեւէ մեկին: Կա լրացուցիչ օրինականություն, որը դուք պետք է ընթերցեք:
Քայլ 3: Սեղմեք ACCEPT կամ չընդունեք: Եթե չես սեղմում, Չի ընդունում, դուք չեք կարող մուտք գործել կոդերի որոնում:
- Քայլ 4. Հաջորդ էջը ձեր որոնման էջն է: Նախ, ընտրեք մեկ տարին կամ մի մասը, որը դուք փնտրում եք կոդերը: Հաջորդը, դուք կընտրեք այնպիսի արդյունքների ցանկ: Եթե դուք չեք վստահում, եւ համեմատում եք ձեր սեփական հաշվարկային փաստաթղթերը գնագոյացման համար, ապա ընտրեք GPCI սկսնակների համար: Եթե պարզվի, որ չլինեք այն, ինչ ցանկանում եք, կարող եք վերադառնալ մեկ այլ արժեք:
Դուք նաեւ պետք է ընտրեք կոնկրետ «կրող» կամ «բնակավայր»: Դժվար է ընտրել, քանի որ դրանք տարօրինակ են: Ձեզ հարկավոր է կարդալ յուրաքանչյուր հնարավորության պատճառով, քանի որ դրանք իսկապես այբբենական չեն: Օրինակ, ես ապրում եմ Նյու Յորքում, որը Նյու Յորքի մոտ ոչ մի տեղ չի նշվում: Այն թվարկված է որպես «Նյու Յորքի մնացածը»:
Ներդրեք SUBMIT- ը:
- Քայլ 5: Մուտքագրեք HCPCS- ի կոդը, որը փորձում եք բացահայտել հաջորդ էջում: Այնուհետեւ ընտրեք ALL MODIFIERS, քանի որ այն ձեզ կտրամադրի այդ մասին բոլոր տեղեկությունները:
Շարունակեք փնտրել անհրաժեշտ կոդերը: Պահեք անհրաժեշտ տեղեկությունները, կախված այն բանից, թե ինչ կգործեք դրանք:
Հղում դեպի հրահանգներին:
- Ընթերցեք ձեր վճարողի EOB- ի օգուտները
- Եթե կարծում եք, որ ձեր բժիշկը ձեզ համար չի տրամադրված ծառայությունների համար բիլինգ կամ բարձրաստիճան սպասարկման ավելի բարձր մակարդակի համար, դուք կցանկանայի իմանալ, թե ինչ պետք է անի այս պրակտիկայի մասին, որը կոչվում է Upcoding :