Եթե դուք քիմիաթերապիա կստանաք երկար ժամանակ, կամ եթե արյան կամ ողնաշարի փոխպատվաստման համար թեկնածու եք, ձեր առողջապահական ծառայությունը կարող է խորհուրդ տալ կենտրոնական գիծ կամ կենտրոնական երակային կաթետեր (CVC): CVC- ն կարող է կոչվել նաեւ երիկամների մուտքի սարքեր (VADs):
CVC- ները կաթետեր են, որոնք տեղադրված են ձեր ձեռքի կամ կրծքավանդակի մեջ եւ ունեն հուշում, որը գտնվում է ձեր սրտի մոտ գտնվող մեծ երակներում, որը կոչվում է վերին vena cava :
Այս catheters մնալ տեղում երկար ժամանակ եւ թույլ են տալիս բուժաշխատողներին ձեզ դեղորայք եւ արյան արտադրանք, եւ արյան նմուշներ, առանց մի քանի անգամ խառնել ձեր երակների:
Կան երեք CVC- ներ, որոնք օգտագործվում են արյան քաղցկեղի հիվանդների համար. Թունելացված գծեր, ծայրամասային տեղադրված CVCs (PICC գծեր) եւ իմպլանտացված նավահանգիստներ:
Թունելել CVC- ն
Թունելավորված CVC- ն կոչվում է տարբեր անուններով: Թունելիացված CVC- ի օրինակները ներառում են Broviac, Hickman, Neostar, Leonard եւ Groshong:
Սովորաբար թունելավորված CVC- ները ներառում են վիրաբուժական հավաքակազմ կամ ստերիլ կարգի սենյակ: Չնայած ձեր ներթափանցման ընթացքում ձեր բժիշկը, հավանաբար, ձեզ դեղորայք կստանա, որպեսզի ձեզ հանգիստ եւ հարմարավետ պահի, ինչպես նաեւ տեղային անզգայացուն `մաշված տարածքը, որտեղ կաթետիկը մտնում է մարմնին:
Բժիշկը, որը տեղադրում է կաթետերը, կրծքավանդակի վրա երկու փոքր կտրվածք կկտրի: Մեկը կլինի մի քանի դյույմ բարձրություն ձեր հպումից (կոչվում է դուրս գալու վայր), իսկ մյուսը կլինի ավելի բարձր, հենց ձեր կողպեքի տակ (կոչվում է մուտքի կամ տեղադրման վայր):
Այնուհետեւ, նրանք երկու թիզերի միջեւ մաշկի տակ թունել կստեղծեն: CVC- ն դուրս է եկել մուտքի վայրից դեպի մուտքի վայր, այնուհետեւ ձեր այրոցի տակ գտնվող երակ:
Թունելը ժամանակի ընթացքում բուժելու է եւ ծառայում է երկու նպատակ: Նախ, բակտերիաները դժվարացնում են խողովակի բարձրանալը եւ ձեր արյան շրջանառությունը, եւ երկրորդը, դա օգնում է կատվի տեղը պահել տեղում:
Կայքում տեղադրվելու է հագնվելու, իսկ կաթետիկը պահանջում է հատուկ լվացում, որպեսզի այն լավ աշխատի: Ձեր առողջապահական թիմը ձեզ կտրամադրի կրթություն, թե ինչպես պետք է նայեք ձեր թունելավորված CVC- ին, երբ գնում եք տուն:
Ծայրամասային տեղադրմամբ CVC (PICC Line)
Ծայրամասային տեղադրվող CVC- ները կամ PICC գծերը հաճախ մտածում են, որ շատ մեծ ներերակային կայանքները թեւում են: Այնուամենայնիվ, թեեւ դրանք ձեր ձեռքին տեղադրված են, դրանք կենտրոնական երակային կաթետերներ են, այսինքն, կաթետերի վերջը գտնվում է ձեր սրտի մոտ գտնվող մեծ երակներում:
PICC- ները սովորաբար տեղադրվում են ստերիլ ընթացակարգով կամ մասնագիտացված բուժքույր կամ բժիշկ: Տեղադրման ընթացքում դուք արթուն եւ զգոն կլինեք: Կաթետարի տեղադրումը կատարող բուժաշխատողը, սովորաբար, մակերեսը կախված է ձեր անկյունից ներսից, կամ հենց այնտեղ, տեղական անեսթեզիայով: Երբեմն նրանք կօգտագործեն ուլտրաձայնային հետազոտություն, երակային տեսք ստանալու համար: Այնուհետեւ նրանք երակին մտնում են խոշոր, խոռոչի ասեղով եւ կտրում են կատետերը ասեղով եւ երակով:
Երբ կաթետիկը տեղակայված է, այն կարող է սեղմված կամ ապահովված լինել, որպեսզի պատահականորեն դուրս չգա: Կայքում տեղադրվելու են հագնվելու մասին: Եթե դուք տուն եք գնալու ձեր PICC- ի հետ, ընտանիքի անդամը կամ խնամակալը կստանան կրթություն, թե ինչպես պետք է հոգ տանել կաթետիկին:
Իմպլանտացված նավահանգիստները
Իմպլանտացված նավահանգիստները, երբեմն կոչվում են պորտ-ա-կաթ, փոքր սարքեր են, որոնք կցված են կաթետեր: Սարքը վիրաբուժականորեն տեղադրվում է մաշկի տակ, սովորաբար վերին կրծքավանդակում, եւ կատետը թելադրված է երակային համակարգի մեջ: Երբ սարքը տեղակայված է, CVC- ի մի մասը չկա, որը մարմնի սահմաններից դուրս է: այն գտնվում է մաշկի տակ:
Երբ ժամանակն է, որ արյան կատարման կամ դեղորայքը տրվի, ձեր բուժքույրը կկարողանա մուտք գործել CVC հատուկ մանվածքով, որը անցնում է ձեր մաշկի եւ նավահանգստի մեջ: Որոշ հիվանդներ դժգոհում են սեղմված սենսացիայից, երբ ասեղը տեղադրված է:
Երբ իմպլանտի նավահանգիստը չօգտագործվի, անհրաժեշտ է հագնվելու անհրաժեշտություն:
Եթե դու տուն գնաս նավահանգստի հետ, ապա գուցե անհրաժեշտ է վերադառնալ հիվանդանոց կամ քաղցկեղի կենտրոն, պարբերաբար, որպեսզի CVC- ն լցվի եւ պահպանվի:
Առավելությունները
- Քիչ ասեղը պահպանում է ձեր բուժումը
- Ավելի մեծ քանակությամբ հեղուկ կարող է տրվել ավելի արագ
- Որոշ դեղամիջոցներ այնքան նյարդայնացնում են ձեր մարմնի փոքր երակներին, որ դրանք կարող են տրվել միայն CVC- ի միջոցով
Կասկածներ
- CVC- ները պետք է վարվեն խնամքով կանխելու վարակի եւ բարդությունների կանխարգելումը
- Փոփոխություններ ձեր մարմնի պատկերին
- Insertion իրականացնում է որոշակի բժշկական ռիսկեր, ինչպես բոլոր վիրահատական ընթացակարգերը
- Սովորաբար պահանջվում է տան եւ սպասարկում
Հարցեր ձեր առողջապահական ծառայությունների մատակարարին հարցնելու համար
- Ինչու պետք է CVC- ն:
- Որքան ժամանակ ես ակնկալում, որ պետք է ունենամ:
- Ինչ է սպասարկում այն:
- Որտեղ ես դրա համար մատակարարումները:
- Որն է այս սարքը տեղադրելու եւ պահպանելու ծախսը:
- Ինչ կողմնակի ազդեցություն է սպասվում: Ինչից ես պետք է անհանգստացնեմ:
- Ովքեր կարող եմ դիմել, եթե հարցեր ունեմ կամ մտահոգություններ ունենան:
Երբ պետք է անհանգստանաք Ձեր CVC- ի վերաբերյալ:
Եթե ունեք հետեւյալ ախտանիշներից կամ իրավիճակներից որեւէ մեկը, դուք պետք է անմիջապես դիմեք բժշկական օգնություն:
- Հանկարծակի շնչառություն
- Կրծքավանդակի ցավ
- Կոտրված կամ վնասված CVC- ն կամ գլխիկով CVC- ն
- Դուրս գալ կամ մասամբ դուրս գալ CVC- ից
- Ջերմություն
- Կարմրություն, այտուցվածություն կամ թափոններ տեղադրման վայրում
- Վզկապի, թեւի կամ դեմքի շնչելը
Ստորին գիծը
CVC- ները կարող են հեշտացնել արյան քաղցկեղի բուժման բազմաթիվ ասպեկտներ: Դրանք նախատեսված են երկարաժամկետ օգտագործման համար եւ տրամադրվում են առողջապահական ծառայություններ մատուցողներին ձեր մարմնում մեծ արյան անոթների մուտքի հնարավորություն: Փաստորեն, որոշ բուժումներ կամ բուժումներ պահանջում են CVC- ի օգտագործումը:
Չնայած շատ եղանակներով CVC- ը կարող է հարմար լինել, դրանք նաեւ արտաքին աշխարհի պորտալն են ձեր արյան մեջ եւ ունեն դրանց հետ կապված կոնկրետ ռիսկեր: Ապահովելու համար, որ ձեր կաթետիկը մատչելի լինի եւ անվտանգ օգտագործվի անհրաժեշտության դեպքում, կարեւոր է կանխել վարակի կանխարգելումը եւ իմանալ, թե ինչպես պահպանել ձեր CVD- ն:
Աղբյուրները.
Goodman, M. Քիմիաթերապիա. Վարչարարության սկզբունքներ: Կանադայում, Կանբերում, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, Ս. Eds (2000), Քաղցկեղի բուժքույրական սկզբունքներ եւ պրակտիկա 5th ed American Cancer Society, Ջոնս եւ Բարտլետ: Sudbury, MA.
Կենտրոնական վիրուսային կաթետերներ, Ամերիկյան քաղցկեղի միություն, 02/11/2016: