Ասեղներ, PICCs եւ նավահանգիստներ
Քիմիաթերապիան կարող է տրվել որպես կրակոցներ, դեղահատեր եւ infusions, բայց infusions ամենատարածված մեթոդն է, որից հետո վիրահատության: Քիմիաթերապիայի ներարկումների համար դեղերը կստանան ձեր արյան միջոցով:
Հեղուկ քիմիաթերապիայի դեղերը պատրաստվում են պայուսակների մեջ, որոնք կախված են IV բեւեռից եւ կապված են կաթետերների հետ: Կաթետերի տերմինը կարող է շփոթել, քանի որ շատերը կարծում են, որ կաթետերները երբեմն ինչ-որ մեկը հիվանդանում է: Սակայն այս միջավայրում կաթետերները պարզապես վերաբերում են խողովակների համակարգին, որը թույլ է տալիս քիմիաթերապիայի արյան շրջանառությունը ներթափանցել վերահսկվող դրույքաչափով: IV քիմիաթերապիա ստանալու համար ձեզ հարկավոր է մի սարք, որը թույլ է տալիս մուտք ունենալ ձեր երակներից մեկը:
Ձեր երակների մուտքի համար առկա են տարբեր տարբերակներ: Սրանք ընդգրկում են պարզ կարճաժամկետ IV- ից, ինչպես, օրինակ, դուք պետք է վիրահատությունից հետո հեղուկներ ստանաք, կաթետեր եւ նավահանգիստներ: Որոշ սարքեր նախընտրելի են, կախված ժամանակի քիմիաթերապիան ստանալուց: Կան նաեւ որոշակի քիմիաթերապիայի դեղեր, որոնք շատ կոշտ են, որոնք պետք է տրվեն ավանդական IV-ին ծայրամասային երակներում եւ պահանջում են նավահանգիստ: Տեսնենք այս ընտրությունները, դրանց առավելություններն ու թերությունները, եւ ինչպես ձեր եւ ձեր բժիշկը կարող են լավագույն լուծում գտնել ձեր խնամքի համար:
Կարճաժամկետ IV կաթետերներ
Երբ դուք վիրահատություն եք կատարում կամ միայն մի քանի քիմիաթերապիա infusions կարճաժամկետ IV catheter հաճախ լավագույն տարբերակը: (Որոշակի քիմիաթերապիայի գործակալներ, սակայն, այս կերպ չեն կարող տրվել):
Այս intravenous գծերը, բարի շատ մարդկանց ծանոթ են, բաղկացած է ասեղ եւ կարճ երկարությամբ խողովակի, որը ավարտվում է ներարկման պորտալում: Ձեր ասեղի եւ խողովակի չափը կախված է նրանից, թե ինչ տեսակի ընթացակարգ եք անհրաժեշտ, ինչպես նաեւ ձեր երակների վիճակը: Բուժքույրը ձեր ձեռքին կամ թեւի մեջ տեղադրեք ասեղը եւ կտոր ու խողովակը տեղադրեք: Երբ ձեր ընթացքը ավարտվում է, կաթետիկը հեռացվում է:
Շատերը մտահոգված են իրենց ձեռքի մեջ գտնվող ասեղով, բայց հաճախ ասեղը օգտագործվում է կաթետերի տեղադրման համար, այնուհետեւ հեռացվում, թողնելով միայն փափուկ եւ ճկուն կաթետեր տեղում:
Միջին կիսամյակային IV կաթետերներ.
Եթե Ձեզ անհրաժեշտ է մեկից վեց շաբաթ տեւող կաթետեր, ապա կարող եք աշխատել միջին կաթետեր, ինչպիսիք են PICC գիծը (ծայրամասային տեղադրված կենտրոնական կաթետեր): Կարճաժամկետ IV կաթետերների նման, դուք կունենաք երկարաձգվող խողովակ, սակայն դրա մեծ մասը լինելու է ձեռքի երակ ներսում, ձեր մաշկի շրջանակի կարճ գիծը, որը ավարտվում է գլխարկով:
Ի տարբերություն երկարատեւ IV կաթետերի, այս գծերը չեն հասնում ձեր սրտին: Բուժքույրը կաթետիկ գիծը կտեղադրի ձեր թեւի մեջ եւ ապահովի այն: Քանի որ PICC գծերը սովորաբար տեղադրվում են ձեր ձեռքին ավելի խորը երակների մեջ, տեղադրելու տեղը տեղական անզգայացմամբ կարող է մեղմացնել ասեղը տեղադրելու համար: Ուլտրաձայնային մեթոդը, եթե հաճախ օգտագործվում է, տեղավորելու այդ խորը երակները եւ առաջնորդում ասեղը տեղում:
Երբ դուք պետք է ներարկումներ եւ infusions, ձեր բուժքույրը կարող է մուտք գործել catheter պորտալը փոխարեն ասեղ է մաշկի մեջ: Սա հատկապես օգտակար է, եթե դուք «ծանր փայտ» եք եւ ծայրամասային երակ գտնելը դժվար է: PICC գծերը կարող են օգտագործվել արյուն ներգրավելու համար:
Համեմատելով ծայրամասային IV գծի, PICC գծերը ավելի հուսալի եւ ավելի դիմացկուն են: Նրանք նաեւ թույլ են տալիս ավելի մեծ քանակությամբ հեղուկ ստանալ: Մի ծայրամասային IV գծի արտագրումը (քիմիաթերապիայի գործակալի արտահոսքը դեպի մուտքի վայրի շրջապատող հյուսվածքի) երբեմն կարող է խնդիրներ լինել, եւ PICC գծով ունենալը նվազեցնում է հավանականությունը, որ դա տեղի կունենա:
Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են վարակի վտանգը, PICC գծի խցանումը եւ սրտի անբավարար ռիթմերը, եթե կատետի վերջը չափազանց մոտ է ձեր սրտի (ռենտգեն կկատարվի, տեսնել, թե որտեղից է կաթետիկի վերջը խուսափելու համար բարդություն):
Երկարաժամկետ IV կաթետերներ եւ նավահանգիստներ.
Եթե դուք կունենաք մի քանի քիմիաթերապիա infusions, օրինակ, չորս կամ ավելի infusions, երկարաժամկետ IV անոթային մուտքի սարքը (VAD) կարող է լավագույն տարբերակը:
Միջին կեսին IV կաթետերների նման, դուք կունենաք գոտու խողովակների մեջ թեւի կամ կրծքավանդակի մեջ, բայց այս մեկը կանցնի գրեթե ամբողջ ճանապարհը դեպի ձեր սրտի, ավարտելով մի մեծ երակ: Երկարաժամկետ VADs կամ tunneled catheters են արտաքին ներարկման գլխարկներով կամ implanted արյան անընդմեջ սարքերի, նույնպես կոչվում նավահանգիստներ. Ձեր բուժքույրը կկարողանա օգտագործել ցանկացած սարք, բուժելու համար:
Երկարաժամկետ IV սարքերի օրինակներ են.
- Իմպլանտացված նավահանգիստը (IVAD): Portacath, PassPort, InfusaPort, Medi-Port, որոնք ներառում են մաշկը տակ գտնվող տեւական ինֆուզիոն պորտ:
- Կենտրոնական երակային կաթետեր (CVC). Բրվիակ, Գրոշոնգ կամ Հիկման Կաթետերներ, որոնք արտաքին ներարկման գլխիկներով թունելված գծեր են:
Պորտերը սովորաբար օգտագործվում են կրծքագեղձի քիմիաթերապիայի համար եւ կրծքագեղձի քաղցկեղի ժամանակ հաճախ տեղադրվում են վիրահատական կարգով: Այն օպտիմալ է, եթե նավահանգիստը տեղադրվի առնվազն ութ օր առաջ ձեր առաջին ինֆուզիայով: Կասկածները ներառում են այն հնարավորությունը, որ ձեր նավահանգիստը կդառնա խցանված (թրոմբոց) կամ զարգացող վարակ: Պորտը կարող է հանգեցնել որոշակի փոքր սահմանափակումների ձեր շարժի շարժումով եւ ետեւում թողնել փոքրիկ վախ:
Բացի քիմիաթերապիայի տրամադրումը, նավահանգիստը կարող է օգտագործվել արյուն ներգրավելու կամ արյան կարմիր բջիջների կամ թրոմբոցիտների ներարկումների համար:
Կետերի եւ նավահանգիստների մասին որոշումներ կայացնելը
Անկախ նրանից, թե ինչպես եք ուսումնասիրում շրջակա միջավայրի IV, PICC գիծը կամ քիմիաթերապիայի պորտը, համոզվեք, որ ձեր բոլոր ընտրանքները քննարկեք ձեր օնկոլոգի եւ վիրաբույժի հետ: Նրանք կկարողանան մասնագիտական խորհրդատվություն տրամադրել `հիմնված ձեր կոնկրետ բուժման կարիքների եւ անձնական նախասիրությունների վրա:
Մի պահ պահեք իմանալ եւ համեմատել IV- ի հետ կապված նավահանգիստների օգտագործումը , ներառյալ յուրաքանչյուր եղանակի առավելությունները եւ ռիսկերը:
Հիշեք, որ այդ սարքավորումները ձեզ հետ ընդմիշտ չեն լինի, եւ բուժման ավարտից հետո կարող եք դրանք հեռացնել:
> Աղբյուրներ.
> Ամերիկյան Ամերիկյան Կլինիկական Ուռուցքաբանություն Հասարակություն: Կաթետերներ եւ պորտեր քաղցկեղի հովանու ներքո: Թարմացվել է 09/16: https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/catheters-and-ports-cancer-treatment