Ինչ տեսակի Non-Hodgkin lymphoma է DLBCL?
Բջիջների մեծ բջիջների լիմֆոմանը ոչ Hodgkin- ի լիմֆոմայի ամենատարածված տեսակն է (NHL): Այն B lymphocytes կամ lymphocytes lymphoma է :
Ագրեսիվ քաղցկեղ
DLBCL- ն ագրեսիվ քաղցկեղ են: Նրանք երբեմն անվանում են «բարձր դասարան» կամ «միջանկյալ դասարան» լիմֆոմաներ, ի տարբերություն «ցածր դասարանի» լիմֆոմաներին, որոնք դանդաղ աճում են: Սա նշանակում է, որ նրանք կարող են արագ աճել եւ տարածվել արագորեն մարմնի այլ մասերին:
Այս ագրեսիվ պահվածքը կարող է սարսափազդու լինել, քանի դեռ չեք կարծում, թե ինչպես ենք վերաբերվում քաղցկեղին: Քիմիաթերապիաները, ինչպիսիք են քիմիաթերապիան, սպանում են արագ աճող բջիջները Այսպիսով, այս տարիքում, երբ առկա են բուժում, մեկին հաճախ ավելի շատ հավանական է, որ «բուժվի» բարձր դասարանի լիմֆոմայից, քան ցածր դասարանի լիմֆոմայից: DLBCL- ի համար բուժվող մարդկանց մոտ 70% -ը բուժվելու է իրենց հիվանդությամբ:
Արտաքին տեսք
DLBCL- ի B- բջիջները մեծ են եւ շատ տարբեր են, քան սովորական Բ բջիջները: Երբ լիմֆոտնի հանգույցը բիոպսիան է, այս բջիջները ներկա են ամբողջ ավշային հանգույցի վրա `տարածված տարածման մեջ, որն առաջացնում է իր անունը:
Ով է ստանում այն
Բջջային Բ-բջիջների լիմֆոման խանգարող հիմնականում ազդում է 50-ից բարձր տարիքի մարդկանց վրա, թեեւ ցանկացած տարիքի մարդիկ կարող են դա ստանալ: Ախտորոշման միջին տարիքը 64 է: Այն ավելի տարածված է տղամարդկանցից, քան կանանց: DLBCL- ն, ի տարբերություն որոշ լիմֆոմաների, չի երեւում ընտանիքներում:
Ախտանիշները
DLBCL- ը սովորաբար հայտնաբերվում է այն ժամանակ, երբ ինչ-որ մեկը նկատում է ընդլայնված, բայց ոչ պակաս լիմֆեային հանգույցի իրենց պարանոցի կամ հոդի մեջ:
Որոշ մարդիկ կարող են ունենալ այն, ինչ կոչվում է լիմֆոմայի B ախտանիշեր, որոնք պարունակում են տենդերներ եւ խորտակվող գիշերային քրտինքներ:
Ինչպես է DLBCL- ն ազդում մարմնի վրա:
Շնչող խոշոր B-cell- ի լիմֆոմա ունեցող մոտ 2/3-ը ախտորոշման ժամանակ զարգացած հիվանդություն ունեն, տարածվելով մարմնի տարբեր մասերում: Հիվանդների գրեթե կեսում հիվանդությունը ազդում է մարմնի մասերը ավիշային հանգույցներից դուրս, ինչպիսիք են ստամոքսը ( արտանետման հիվանդություն ):
Ոսկրածուծը տառապում է հիվանդների մոտ 10-20% -ով:
Ախտորոշում
Լիմֆոմայի ախտորոշումը, ընդհանուր առմամբ, կատարվում է ավշային հանգույցի բիոպսիայի հետ : Հիվանդությունը հաստատվում է որպես լիմֆոմա, եւ լիմֆոմայի տեսակը որոշվում է մանրադիտակի տակ գտնվող իր բջիջներին նայելու միջոցով եւ հատուկ փորձարկումներ, որոնք կոչվում են CD մարկերներ : Նոր ախտորոշված հիվանդները պետք է անցնեն մի շարք թեստեր , պարզելու համար, թե որքան հեռու է հիվանդությունը ազդում մարմնի վրա:
Բուժում
Բուժումը կախված է լիմֆոմայի փուլից եւ կարող է ներառել.
Քիմիաթերապիա եւ մոնոկլոնալ հակաբորբոքային թերապիա - Գրեթե բոլոր հիվանդները ստանում են քիմիաթերապիա: Առավել տարածված ռեժիմը R-CHOP կամ CHOP է 6-8 ցիկլերի համար: R-CHOP- ի դեղերը ներառում են `
- Rituxan (rituximab) - Rituxan- ն մոնոկլոնալ հակամարմին է : Մեր մարմինները դառնում են հակատիտներ, որոնք հարվածում են մեր մարմիններին մտնող բակտերիաների եւ վիրուսների վրա: Rituxan- ը հիմնականում մարդու կողմից պատրաստված հակամարմին է, որը բակտերիաների եւ վիրուսների վրա հարձակվելու փոխարեն հարձակվում է քաղցկեղային բջիջների վրա:
- Cytoxan (cyclophosphamide)
- Adriamycin (doksorubicin)
- Oncovin (vincristine)
- Prednisone
Ցիկլերը սովորաբար կատարվում են յուրաքանչյուր 3 շաբաթվա ընթացքում, ընդհանուր 8 ցիկլերի համար:
Ռադիացիան - Ռադիացիոն թերապիան կարող է ներառվել որպես DLBCL- ի վաղ փուլերի բուժման մաս: Այս դեպքում ռադիացիան սովորաբար փոխանցվում է քաղցկեղով զբաղվող տարածքներին:
Վերսկսվող կամ շարունակական DLBCL
Մարդկանց մեծամասնությունը բուժվելու է ագրեսիվ քիմիաթերապիայի հետ: Նրանք, ովքեր չեն բուժվում կամ ունեն իրենց հիվանդության կրկնությունը, ունեն հետագա քիմիաթերապիայի, հակամարմինների բուժման եւ ցողունային բջիջների փոխպատվաստման տարբերակներ:
Prognosis
DLBCL- ի կանխատեսումը կախված է մի շարք գործոններից, ներառյալ հիվանդության տարիքը եւ փուլը: Գործոնները նկարագրված են Non-Hodgkin Lenfoma (NHL) կանխորոշիչ գործոնների բաժնում:
Հաղթել եւ աջակցել
Չնայած DLBCL- ն ունի լավ կանխատեսում, քանի որ լիմֆոմա գնում է, այնուամենայնիվ, սարսափելի է ախտորոշվել քաղցկեղով: Հասնել ընտանիքին եւ ընկերներին:
Հետազոտեք եւ սովորում ձեր հիվանդության մասին `գտնելով վստահելի տեղեկատվություն: Դիտեք ձեր համայնքի աջակցման խմբին միանալու կամ ստուգեք DLBCL- ի աջակցման համայնքները առցանց: Եվ հիշեք, որ քաղցկեղի բուժումը շարունակաբար բարելավվում է `բուժման մեջ, որը բարելավում է գոյատեւման տեմպերը եւ նրանց մոտ, որոնք առաջացնում են ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ:
Աղբյուրները.
Freedman, A., եւ J. Friedberg: Հիվանդի մասին տեղեկատվությունը. Մեծահասակների մեծ բջջային լիմֆոմանը (Beyond the Basics), UpToDate: Թարմացվել է 06/30/15: http://www.uptodate.com/contents/diffuse-large-b-cell-lymphoma-in-adults-beyond-the-basics