Քաղցկեղի կանխատեսումը կարող է լինել մի քանի տարբեր բաների գնահատական եւ կարող է վերաբերել, թե ինչպես է ինչ-որ մեկը արձագանքելու բուժմանը, թե որքան ժամանակ է պետք ինչ-որ մեկին ապրել: Իր հերթին, կյանքի տեւողությունը կարող է տարբեր ձեւերով բաժանվել: Մենք հաճախ օգտագործում ենք գոյատեւման տեմպերը `խոսելու այն մասին, թե որքան ժամանակ է միջին մարդը ապրում: Օրինակ, քաղցկեղը կարող է ունենալ 79% 5 տարվա կյանք:
Երբեմն լիմֆոմաներով դուք կարող եք նաեւ լսել միջադեպի գոյատեւման մասին: Առողջ ապրելակերպը վերաբերում է 50% կետին `ախտորոշումից հետո որոշակի ժամանակ, երբ մարդկանց 50% -ը կենդանի է, իսկ 50% -ը` մահացել:
Կարեւոր է հիշել, որ կանխատեսումների բոլոր գնահատականները թվեր են, ոչ թե մարդիկ: Նրանք խոսում են «միջին» արդյունքների մասին, բայց ոչ ոք իրականում «միջին» չէ, եւ կան շատ անհատական գործոններ, որոնք որոշում են, թե արդյոք ինչ-որ մեկի կանխատեսումը ավելի լավն է կամ վատը, քան ակնկալվում է:
Ինչն է ամենակարեւորը հիշել այս դարաշրջանում, հատկապես ագրեսիվ ոչ հոդգինային լիմֆոմայի առնչությամբ, այն է, որ վիճակագրությունը «հին նորություն» է: Ըստ էության, նրանք պատմում են, թե ինչպես է ինչ-որ մեկը նախկինում արել է ձեր քաղցկեղով, բայց առանց որեւէ նոր դեղամիջոցների, որոնք տարբերություն են անում: Այլ կերպ ասած, նրանք անպայմանորեն չեն ասում: Ինչն է ավելի կարեւոր, եթե ցանկանում եք գնահատել, թե ինչպես պետք է անեք, նայում եք ձեր կանխատեսման վրա ազդող գործոնների վրա:
Բուժման արդյունքը որոշող գործոններ
Բարձր դասարան (ագրեսիվ) Non-Hodgkin Lenfoma- ն արագ զարգացող հիվանդություն է: Այնուամենայնիվ, դա լավ է արձագանքում բուժմանը, եւ շատ հիվանդներ կարող են բուժվել: Արդյունքը կախված է հինգ կանխորոշված կանխորոշիչ գործոններից, որոնք կազմում են Միջազգային կանխատեսման ինդեքսը (IPI): Ահա այս կանխատեսողական գործոնների նկարագրությունը եւ դրանց ազդեցությունը դրանց վրա:
Հետազոտողները հաճախ 1 միավոր են հատկացնում այս կատեգորիայի յուրաքանչյուրի համար, 0-ից 5-ի համարը ստանալու համար, որի վրա կանխատեսում է կանխատեսումը եւ կանխատեսումը կանխորոշված է անցյալում:
Տարիք
Տարիքը կարեւորագույն կանխորոշիչ գործոն է բարձրակարգ NHL- ում: 60 տարեկանից ցածր NHL- ի զարգացող անհատները ավելի լավ են անում, քան 60 տարեկանում: (60 տարեկանից բարձր 1 միավոր, 60 տարեկանից ցածր 0 միավոր)
LDH (Արյան ստուգման արդյունքներ)
Շիճուկ լակտատ դիօքսիդրոգենազը (LDH) հանդիսանում է մարմնի մեջ առկա հիվանդության ցուցանիշը: Որքան շատ հիվանդություն է, այնքան ավելի մեծ է LDH- ի արժեքը: Արյան մեջ LDH- ի բարձր մակարդակ ունեցող անհատները ավելի վատն են, քան նորմալ մակարդակ ունեցողները (բարձր մակարդակի 1 կետ, նորմալ մակարդակի 0 կետ):
Կատարման կարգավիճակը
Կատարման կարգավիճակը հանդիսանում է ցուցանիշ, որը չափում է անհատի քաղցկեղի ֆիթնեսը: Այն չափում է, թե արդյոք մարդը սիմպտոմատ է եւ որքանով մարդը ինքնուրույն է իր օրվա ընթացքում: NHL- ում, ինչպես շատ այլ քաղցկեղներում, ավելի լավ ցուցանիշներ ունեցողներն ավելի լավ են բուժումից հետո, քան նրանք, ովքեր ավելի շատ հիվանդ են կամ կախված են ամենօրյա գործողություններից: (1 կետ, եթե ամենօրյա օգնության կարիք ունեք, 0 միավոր, եթե դուք կարող եք կառավարել ամենօրյա գործողություններ, առանց օգնության:)
Փուլ
Լիմֆոմայի բեմը շատ կարեւոր գործոն է : Վաղ փուլային հիվանդությունների փուլերը I- ի եւ II- ի ավելի լավ արդյունք են, քան առաջադեմ փուլային հիվանդությունների փուլերը III եւ IV: (1-ին փուլը III կամ IV փուլերում, 0 միավոր `I- ի կամ II- ի համար):
Լիմֆային համակարգից դուրս օրգանների ներգրավումը
Լիմֆոմա է ավշային համակարգի քաղցկեղը: Եթե լիմֆոման ազդում է լիմֆի համակարգի դուրս գտնվող օրգանների վրա, ինչպես լյարդը, ողնաշարը կամ ուղեղը, բուժման արդյունքները ընդհանուր առմամբ վատ են: (1 կետը, մեկ կամ մի քանի օրգանների համար, որը գտնվում է ավշային համակարգից դուրս, 0 միավոր, եթե դուք չունեք օրգանների ներգրավվածությունը ավշային համակարգի մեջ ):
Արդյունքները բարելավում են
Հետազոտողները ժամանակի ընթացքում ուսումնասիրել են գոյատեւման տեմպերի փոփոխությունը `համեմատելով տարբեր կանխարգելիչ գործոնների հետ:
Օրինակ, անցյալում 5-ամյա կենսապահովման մակարդակը, ընդհանուր առմամբ, 0-ից 1 միավորով մարդկանց համար կազմում էր 75% եւ 30% `4-ից 5 բալ: Ավելի նոր գնահատականներ դիտելով այս կանխատեսման գործոնները, նոր բուժումներով, հայտնաբերեցին, որ 0-ից 1 միավոր ունեցող մարդիկ ունեցել են 95% 95% եւ 5-ից 5 տարի, 55%:
Հաղթահարման եւ աճի մասին
Մի բան, որը հաճախ չի հիշատակվում քաղցկեղի մասին, լավն է, որ կարող է գալ քաղցկեղից: Ինչ? Իհարկե, ոչ ոք չի կարող քաղցկեղով անցնել «զվարճանքի» համար, բայց քանի որ ձեր վախերը եւ բոլոր այն մարդիկ, որոնք պետք է անցնեն բուժման մեջ, գիտակցեն, որ հետազոտությունը իսկապես ասում է, որ քաղցկեղը երբեմն կարող է փոխել մարդկանց ավելի լավը : Գիտնականների օգտագործած տերմինը հետտրավմատիկ աճ է, եւ թվում է, որ բոլորի համար անցնում եք, դուք, ամենայն հավանականությամբ, ավելի շատ կարեկցանք կտաք ուրիշների հանդեպ ձեր ճանապարհորդության պատճառով:
Աղբյուրները.
Ամերիկյան քաղցկեղի միություն: Թերապեւտիկ տատանումները եւ գործոնները, որոնք ազդում են կանխարգելման (հեռանկար) ոչ Hodgkin- ի լիմֆոմայի համար: Թարմացվել է 01/22/16: