Ուղեցույց LDH թեստի համար Մելանոմայի համար

LDH թեստը կարող է օգնել ձեր բժշկին որոշել, թե արդյոք ձեր մաշկի քաղցկեղը տարածվել է

LDH- ն արյան թեստ է, որը չափում է ձեր արյան մեջ լակտատ դեհիդրոգենազի (LDH) մի ֆերմենտ: Քիմիապես, LDH- ն աշխատում է ձեր մարմնում պիրվվատը փոխել եւ լակտատել: Դուք կարող եք ծանոթ լինել lactate- ի հետ, քանի որ դա ձեր մարմնում կուտակվում է ծանր մարզվելուց հետո եւ ստիպում է ձեզ ցավ զգալ:

Overview

Ընդհանուր առմամբ, LDH- ն չափվում է ստուգելու հյուսվածքային վնասը այնպիսի ոլորտներում, ինչպիսիք են ձեր սիրտը, լյարդը, երիկամը, կմախքը, ուղեղը եւ թոքերը, որոնցից բոլորը, եթե վնասված են, բարձրացնում են ձեր արյան մեջ LDH մակարդակը:

Եթե ​​դուք ունեք melanoma , ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել այս թեստը, պարզելու, թե արդյոք ձեր քաղցկեղը metastasized կամ տարածվել է օրգանների դուրս ձեր մաշկի եւ ավիշ հանգույցների . Քաղցկեղի առաջացման ամենատարածված տարածություններն սովորաբար լյարդն ու թոքերը են: Չնայած LDH- ն մելանոմային չէ, դա կարող է լինել օգտակար փորձ, մաշկի քաղցկեղի հետ-վիրաբուժական բուժման ախտորոշման կամ մոնիտորինգի համար: Մելանոմայի բեմական համակարգը նաեւ օգտագործում է ցանկացած LDH թեստավորման արդյունքներ `բեմի IV հիվանդության ունեցող հիվանդներին բաժանելու համար:

Ինչպես է կատարվում թեստը

Ձեր LDH մակարդակները որոշելու համար, ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցողը ձեր երակից կամ ձեր գարշապարը, մատը, ծայրը կամ ականջը կդարձնի արյուն: Լաբորատորիան արագորեն արյան մեջ արյան մեջ արյան բջիջներից բաժանելու է արյունը, ձեր արյան հեղուկը: LDH թեստը կատարվում է ձեր արյան շիճուկի վրա:

Նախքան արյունը քաշելը, ձեր բժիշկը կարող է խնդրել ձեզ դադարեցնել որոշակի դեղամիջոցներ, որոնք հայտնի են ազդելու LDH- ի վրա:

Թմրանյութերը, որոնք կարող են մեծացնել LDH- ը, ներառում են ալկոհոլը, անզգայացումը, ասպիրինը, clofibrate, ֆտորիդները, mithramycin, narcotics եւ procainamide: Ascorbic թթու կամ C վիտամին C- ը, որը ավելի հայտնի է, կարող է իջեցնել ձեր LDH- ը:

Ինչ փորձարկման արդյունքներ են նշանակում

Նորմալ արժեքները կարող են տարբեր լինել կախված ձեր տարիքից, սեռից եւ լաբորատորիայում օգտագործվող որոշակի մեթոդներից:

Նորմալ արտանետման շրջանակը սովորաբար կազմում է 105-333 IU / L (միջազգային միավորներ մեկ լիտրի համար): LDH- ն ընդհանուր առմամբ հատկապես առանձնացված է հինգ բաղադրիչներից (կոչվում է isoenzymes) `LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 եւ LDH-5, որոնք հատուկ են մարմնի որոշակի շրջաններում եւ արտահայտվում են որպես տոկոսներ ընդհանուրից:

LDH մակարդակը կարող է բարձր լինել շատ պայմաններում, ոչ միայն մետաստազային մելանոմա: Ավելի բարձր, քան սովորական մակարդակները կարող են նաեւ նշվել.

• ինսուլտը
• սրտի կաթված
• տարբեր տեսակի անեմիա
• ցածր արյան ճնշումը
• լյարդի հիվանդություն (օրինակ, հեպատիտ)
• մկանային վնասվածք
• մկանային դիստրոֆիա
• pancreatitis

Սխալ բարձրացված արդյունքները կարող են տեղի ունենալ, եթե արյան նմուշը մոտավորապես վարվել է, պահվում է ծայրահեղ ջերմաստիճանում, կամ եթե նմուշը դժվար է հավաքել:

Ինչ հետազոտություններ ցույց են տալիս

Նախորդ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ բարձրացված LDH մակարդակը կարող է կանխատեսել առաջացած մելանոմով հիվանդների գոյատեւումը: Այդ պատճառով LDH- ն ընդգրկվել է մելանոմայի 2002 թ. Բեմականացման համակարգում : Բեմի IV մելանոմայի եւ բարձրացված LDH ունեցող հիվանդները ունեն ամենավատ կանխատեսումները :

Բեմի IV հիվանդությամբ հիվանդներին դասակարգելուց բացի, LDH թեստը բավարար չէ կամ զգայուն չէ մելանոմը հայտնաբերելու համար, նախքան ավագանոթը մետաստազիզացնելու համար: Հետազոտությունը կատարվել է վիրահատությունից հետո 2.5 տարի հետո մելանոմով հիվանդների հետեւում:

Արդյունքները ցույց են տվել, որ LDH մակարդակը լավ ցուցանիշ չէ «տրանզիտային մետաստազիայում» (փուլ IIIC մելանոմա, որը տարածվել է մաշկի վնասվածքից դուրս, այլ ոչ թե ավշային հանգույցների) կամ տարածվել տեղական ավշային հանգույցների վրա: Ուսումնասիրության ընթացքում LDH- ի թեստը ճշգրտորեն բացահայտեց հիվանդների փոքրամասնության հեռավոր մեթաստասը: S-100B- ի մեկ այլ արյան սպիտակուցի փորձարկումն ավելի լավ ցուցանիշ է, քան LDH- ն եւ կարող է ներգրավվել ապագա բեմական համակարգերում:

Եթե ​​ձեր բժիշկը պատվիրել է LDH- ի փորձարկումը, կամ նույնիսկ եթե արդյունքները վերադառնան եւ մակարդակը բարձր է, մի խուճապ չկա: Բարձր LDH մակարդակը չի նշանակում, որ ձեր մելանոման մետաստազիզ է դարձել, դա ձեր բժիշկի համար միայն «գլուխն է», որպեսզի հետաքննի CT, PET կամ MRI սկանավորում կամ սինթիդային ավշային հանգույցի բիոպսիա:

Եթե ​​ձեր LDH թեստի արդյունքների մեկնաբանման վերաբերյալ հարցեր կամ մտահոգություններ ունեք, համոզվեք, որ դրանք քննարկեք ձեր բժշկի հետ:

> Աղբյուրներ.

«Էգբերտ Ֆ, Հիցչլեր Վ. Ն., Վայիկենթալ Մ, Հաուշլդ Ա.« Բարձր ռիսկային մելանոմային հիվանդների մոտ ադժուվանտ բուժման հեռանկարային մոնիտորինգ. Լակտատ դիհիդրոգենազը եւ սպիտակուցը S-100B որպես կրկնման ցուցանիշներ » Մելանոմա հետազոտություն 2008 թ.

> Chun YS, Wang Y, Wang DY եւ այլն: «Մելանոմայի հիվանդների մոտ S100B մակարդակների եւ LDH մակարդակների կանխատեսելի արժեք» J Clin Oncol 2008 26 (մայիսի 20-ը, Abstr 9002):

> Eggermont AMM: « Մետաստաթիկ մելանոմայի բուժման առաջին բազան»: J Clin Oncol 2006 24 (29): 4738-45: