Լիմֆոմայի մարկերները ինչպես են օգնում լիմֆոմայի ախտորոշումը Մոլեկուլյար մակարդակում
Որոնք են լիմֆոմայի ուռուցքային մարկերներ կամ CD մարկերներ: Ինչու են դրանք կարեւոր եւ ինչպես են նրանք դերակատարում լիմֆոմայի բուժման մեջ:
CD Լիմֆոմայի մարկերների կարեւորությունը
Լիմֆոմայի վրա CD մարկերների որոշումը կարեւոր է այս հիվանդությունների համար լավագույն բուժման ընտրության հարցում, բայց միշտ չէ, որ առկա է: Եկեք նայենք պատմությանը, որպեսզի հասկանաք ձեր քաղցկեղի լավագույն բուժումը որոշելու համար:
Ինչու Լիմֆոմայի մարկերները կարեւոր են
Փորձեք պատկերացնել մի տեսակ բջիջ, որն առաջացնում է մոտավորապես երեսուն տարբեր տեսակի քաղցկեղ `բոլորը մեկ անունով: Տարբեր լիմֆոզիները կարող են լինել ձեր ավշային հանգույցներում, որպես ձեր ուղեղի զանգված, որպես ձեր ստամոքսի հիվանդություն կամ ձեր ամբողջ մաշկի վրա որպես վնասվածքներ: Դա պարզապես տեղանքի խնդիր չէ, այդ վայրերից որեւէ մեկում հայտնաբերված լիմֆոմանը կարող է լինել շատ տեսակներ: Եվ լավագույն բուժումը ընտրելը կախված է կոնկրետ տեսակի ճանաչումից:
Մանրադիտակը բավարար չէ ախտորոշել լիմֆոմա
Նույնիսկ մի քանի տասնամյակ առաջ, ինչ պարզեցրեց մանրադիտակի տակ գտնվող պաթոլոգի պարզ ստեմաները, այն էր, որ մենք պետք է ճանաչեինք լիմֆոմայի տեսակը: Եվ կար մի քանի տեսակի լիմֆոմա, որը կարելի էր առանձնացնել: Այնուամենայնիվ, հաճախ պարզվեց, որ նույն տեսակի ուռուցքի վարքագիծը տարբեր էր տարբեր մարդկանց: Պարզ է, որ ինչ-որ բան բացակայում էր:
Խտությունը մոլեկուլների մեջ է
Երբ բժշկությունը տեղափոխվեց բջիջներից մինչեւ մոլեկուլներ, մեթոդները մշակվեցին, բացահայտելու որոշ բջիջների մակերեսի վրա հայտնաբերված որոշակի հատուկ մոլեկուլներ:
Երբ դրանք կիրառվում էին լիմֆոմայի բջիջներում, ամեն ինչ դրամատիկ էր: Պարզվեց, որ լիմֆոները ոչ միայն տարբեր տեսակի բուռեր էին, այլ շատ ավելի բարդ:
Որոնք են Լիմֆոմա CD մարկերներ:
Լիմֆոցիտների մակերեսին, լիմֆոման վերափոխված բջիջները, ստում են յուրահատուկ մոլեկուլներ:
Դրանք անվանում էին «կլաստերային տարբերակման» կամ CD մարկերներ : Քանի որ նորմալ լիմֆոցիտները զարգանում են նոր բջիջներից մինչեւ հասուն բջիջներ, այդ մարկերները փոխվում են: Ստացվել է, որ մանրադիտակի տակ նախկինում նմանվող լիմֆոմաները տարբեր մարկերներ են ունեցել իրենց մակերեւույթում: Երբ դա տեղի ունեցավ, նրանք միանգամայն տարբեր հիվանդություններ էին անում:
Լիմֆոմա CD Մարկերներ ախտորոշմամբ
Այսօր լիմֆոմայի ախտորոշումը պարզ չէ, եթե առաջին անգամ հայտնաբերված լինեն մի քանի լիմֆոման մարկերներ: Հատուկ խմբի մեջ որոշակի լիմֆոմիա տեղադրելու համար իմունոգոստոկիմիան օգտագործվում է բիովոպի նմուշների բջիջներում այս հատուկ մոլեկուլների հայտնաբերման համար :
Մենք այժմ ունենք կոնկրետ դեղեր, որոնք ազդում են CD մոլեկուլների վրա որոշ լիմֆոմայի բջիջների մակերեսին: Այս դեղերը, որոնք կոչվում են մոնոկլոնալ հակամարմիններ , հարձակվում են միայն բջիջներ, որոնք ունեն հատուկ CD- ն:
Հատուկ օրինակ կարող է ավելի հեշտ հասկանալ: Լիմֆոմաներով դա կարող է դժվար լինել, եթե անհնար է ասել մի քանի քաղցկեղի տեսակների տարբերությունը: Որոշ լիմֆոմաներ են Բ-ն բջջային լիմֆոմաները, եւ որոշ են T-cell lymphomas, բայց B բջիջները եւ T- բջիջները կարող են նույնական լինել մանրադիտակի տակ: Չնայած նրանք նույնն են նայում, այդ բջիջները ներգրավող քաղցկեղերը կարող են շատ տարբեր կերպ վարվել եւ տարբեր կերպ են արձագանքել տարբեր դեղամիջոցներին:
CD20- ն բջիջների բջիջների վրա հայտնաբերված մարկեր կամ հակագեն է, այլ ոչ թե T բջիջները: Բջջային բջիջների լիմֆոմա (DLBCL) - բջիջների քաղցկեղ (DLBCL) - կարող է նույնական լինել անապլաստիկ խոշոր բջջային լիմֆոմա - մանրադիտակի տակ գտնվող T բջիջների քաղցկեղ: Իմունոգոստոկիմիայի թեստը, սակայն, կարող է հաստատել CD20- ի բջիջների վրա հայտնաբերված հակիճանի հայտնաբերումը, հաստատելու համար, որ քաղցկեղը DLBCL է եւ ոչ թե անապլաստիկ խոշոր բջջային լիմֆոմա: Անապլաստիկ խոշոր բջջային լիմֆոդը, ի տարբերություն, կարելի է առանձնացնել CD30 հակագենի ներկայությամբ:
Լիմֆոմայի մարկերները բուժման եւ կանխագուշակման որոշման մեջ
Այն չի դադարում այնտեղ: Որոշ հատուկ նշաններ (նրանցից մեկը, որը կոչվում է bcl-2) կարող է անգամ ասել բժշկին, թե որքան լավ է ձեր հիվանդությունը:
Ոմանք էլ (օրինակ, CD20) ցուցիչ են, թե արդյոք որոշակի բուժում կգործի: Լիմֆոմայի բուժման ուղղված CD մարկերների օրինակները ներառում են մոնոկլոնալ հակամարմին Rituxan (rituximab), որը նախատեսված է որոշ լիմֆոմայի բջիջների մակերեսին ներկա CD20 հակաբիոտինի, ինչպես նաեւ որոշ քրոնիկական լիմֆոտրիկ լեյկոզային բջիջների վրա:
Քանի որ ավելի շատ հետազոտություններ են անցնում այդ մարկերներին, նոր օգտագործումն ամեն ժամանակ գալիս է: Իրոք, լիմֆոմը մտել է մոլեկուլների դարաշրջան:
Աղբյուրները.
Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: Հղիների մարկերներ: Թարմացվել է 11/04/15: http://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet