Ընդհանուր լաբորատորիաներ եւ դրանք նշանակում են
Նախքան ոսկրածուծի ախտորոշումը, հազվադեպ անհրաժեշտ է արյան աշխատանք, գուցե տարին մեկ անգամ ձեր տարեկան ֆիզիկական քննության ժամանակ: Այժմ դուք կարող եք զարմանալ, թե ինչ է արել այդ արյունը: Ինչ է իմ բժիշկը փնտրում: Բոլոր արյան աշխատանքը, որը հնարավոր է պատվիրել, ավելին է, քան կարելի է վերանայել այստեղ, բայց եկեք դիտենք ընդհանուրը:
Ամբողջական արյան հաշվարկ (CBC)
CBC- ն արյան անբավարարության վերահսկման համար օգտագործվող լաբորատոր աշխատանքի ամենատարածված տեսակը է:
CBC- ն ուսումնասիրում է ձեր արյան բջիջները `սպիտակ արյան բջիջները, կարմիր արյան բջիջները եւ թրոմբոցիտները: Այս փորձությունը հաճախ առաջին ախտանիշն է, որը առաջացնում է ձեր ախտանիշները, հանդիսանում է ախտորոշիչ աշխատանքների մի մասը եւ կարող է հաճախ բուժվելիս:
Սպիտակ արյան բջիջները (WBC) ձեր իմունային համակարգի մի մասն են եւ օգնում են պայքարել վարակների դեմ: Կան WBC- ների 5 տեսակ `նեյտրոֆիլներ, լիմֆոցիտներ, մոնոսիտներ , էոզոֆիլներ եւ բազոֆիլներ: Ձեր արյան մեջ WBC- ների թիվը սովորաբար առաջին անգամ թվարկված է CBC- ում: CBC- ի մի մասը, որը կոչվում է դիֆերենցիալ կամ տարբերություն, դիտում է WBC- ի յուրաքանչյուր տիպի տոկոսը:
Polcythemia vera ( PV ) կամ էական թրոմբոցիտեմիա ( ET ), ձեր WBC հաշվարկը կարող է մի փոքր բարձրացվել (լեյկոցիտոզ): Առաջնային իմելոֆիբրեզիայում ( PMF ), որոշ մարդիկ ունեն բարձր WBC հաշվարկ, որոշ նորմալ, իսկ մյուսները կունենան ցածր WBC հաշվարկ (leukopenia):
Կարմիր արյան բջիջները (ՌԲԿ) թթվածն են թոքերից մինչեւ օրգանները:
Կան մի քանի եղանակներ, որոնք վերաբերում են CBC- ում կարմիր արյան բջիջներին: Նախ, RBC- ի հաշվարկը արյան կարմիր բջիջների քանակը շրջանառության մեջ է: Հեմոգլոբինը ՌԲԿ-ում հայտնաբերված սպիտակուցն է, որը կրում է թթվածինը: Hematocrit- ը ներկայացնում է, թե որքան արյուն է կազմված RBC- ի (համեմատ WBC- ի եւ թրոմբոցիտների):
Այն պայմաններում, որոնք առաջացնում են RBC- ի ավելցուկային քանակներ, ինչպիսիք են polycythemia vera, հեմոգլոբինը եւ հեմատոկրիտը բարձրանում են: Հեմատոկրիտը հաճախ օգտագործվում է մոնիտորինգի ընթացքում բուժման արդյունավետությունը վերահսկելու համար: Դեղորայքները եւ ֆլեբոտոմոմիան (արյան ֆիզիկական հեռացում) ճշգրտվում են ցանկալի բջիջների հիման վրա (սովորաբար տղամարդկանցից 45% -ից պակաս եւ կանանցից ոչ պակաս քան 42%):
PMF- ում ձեր հեմոգլոբինի մակարդակը կազմում է ձեր կանխատեսման գնահատականն օգտագործելու համար օգտագործվող բանաձեւի մի մասը: Սա կարող է փոխվել ձեր հիվանդության ընթացքում: Հեմոգլոբինը, 10 գրամից պակաս decilitre (g / dL), ելակետում համարվում է երկու կետ `կանխատեսված գնահատականում (ավելի շատ միավորներ ավելի բարձր ռիսկային հիվանդություն): Այն կարող է օգտագործվել նաեւ որոշելու, թե արդյոք անհրաժեշտ է արյան փոխներարկում:
Արյան փոխներարկումները սովորաբար տրվում են այն ժամանակ, երբ հեմոգլոբինը կաթվածի մեկ ստորաբաժանման ութ գրամից կամ, եթե դուք սիմպտոմատիկ եք (հոգնածություն, գլխապտույտ, սրտի բարձր աստիճան): Պահպանակները պահանջում են լրացուցիչ կետ կանխատեսման հաշվարկի մեջ:
Պլատոնի քանակը ներառված է նաեւ CBC- ում: Հեմատոկրիտի նման, PV- ում, ինչպես նաեւ բուժման կարիք ունեցող մարդկանց մոտ, թրոմբոցիտների քանակը հաշվարկված է թրոմբոցիտների ցանկալի քանակի հիման վրա բուժելու համար: PMF- ում թրոմբոցիտը մեկ միլիոնից ավելի պակաս քան 100,000 բջիջ է ավելացնում մեկ միավոր ձեր կանխատեսման գնահատականին:
Արյան լարում
ET եւ PV- ն կարող են զարգանալ իմելոֆիբրոզի եւ լեյկեմիայի մեջ, այս փոփոխության վաղ նշանները կարող են նշվել CBC- ում, մասնավորապես, հեմոգլոբինի եւ թրոմբոցիտների հաշվարկի զգալի անկումը: Արյան կարմիր բջիջը եւ թրոմբոցիտը դառնում են աննորմալ ձեւավորված իմելոֆիբրոզի մեջ, որը կարող է դիտվել արյան մակերեւույթի վրա (արյան բջիջների մանրադիտակի սլայդ):
Խմբերի հիմնաէջ
Ենթարկված մարդիկ վտանգի են ենթարկվում ձեռք բերված villebrille հիվանդության, արյունահոսության խանգարում: Այս ռիսկը կաճի, քանի որ թրոմբոցիտների քանակը հասնում է ավելի քան մեկ միլիոն թրոմբոցների մեկ մանրադիտակի: Եթե դուք ունեք եւ արյունահոսություն, ապա կարող եք ուղարկել von Willebrand վահանակը, որոշելու, թե արդյոք սա է պատճառը:
Բուժումը նվազեցնում է թրոմբոցիտների քանակը:
Երբ դուք հաճախ եք ստանում արյան աշխատանքը, դա կարող է լինել խանգարող եւ դժվար է տեսնել պատճառը: Քննեք այս մտահոգությունները ձեր բժշկի հետ այնպես, որ դուք կարող եք լինել նույն էջում:
Աղբյուրը `
> Teferri A. Prognosis եւ հիմնական թրոմբոցիմիումի բուժում, Առաջնային մյելոֆիբրոզի կանխարգելում եւ առաջնային իմունոֆիբրեսի կառավարում, Պոլիտիումիյա Վերաի կանխարգելում եւ բուժում: In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA: 2016 թ.