Մաստակ Բջջի Լիմֆոմայի սահմանումը, բնութագրերը
Ինչ է մալլային բջջային լիմֆոմա, եւ ինչ պետք է իմանամ այսպիսի քաղցկեղի մասին:
Overview
Mantle Cell Lymphoma- ն հազվադեպ է ոչ Hodgkin- ի լիմֆոմայի (NHL) տեսակ : Այս խմբին պատկանում է NHL- ի միայն 5-7% -ը: Դա Բ լիմֆոցիտների կամ «Բ-բջիջների» լիմֆոմա է : Թեեւ այն կարծես դանդաղ աճող, ցածր աստիճանի շիճուկի մանրադիտակի տակ, սովորաբար աճում է եւ վարվում բարձրորակ լիմֆոմայի նման:
Այն կոչվում է «մանտի» բջջային լիմֆոմա, քանի որ այն առաջանում է լիմֆե հանգույցի մի մասում, որը կոչվում է «մանտի» գոտի:
Ռիսկի գործոններ
Մանգային Բջջի Լիմֆոմա տղամարդկանց շրջանում ավելի տարածված է, քան կանանց եւ տարեցների: Ախտորոշման միջին տարիքը ավելի քան 60 տարի է: Այս տեսակի լիմֆոմայի ձեռքբերման համար որոշակի ռիսկային գործոններ չկան, չնայած, որ ոչ մի Hodgkin- ի լիմֆոմայի համար հնարավոր ռիսկի գործոններ են դիտարկվել, չնայած վարակներից շատ գործոններ քիմիական ազդեցությունների վերաբերյալ:
Ախտանիշները
Լիմֆային հանգույցներում սկսվում է մանգային բջջային լիմֆոմա: Առաջին բանը, որ մարդկանց մեծամասնությունը նկատում է, պարանոցի, հոդի կամ կողերի մեջ ընդլայնված հանգույցներ են: Հիվանդությունը սովորաբար աճում է եւ այն ժամանակ, երբ տեսնում է բժիշկը, հիվանդությունը տարածվում է մարմնի այլ օրգանների վրա: Որոշ մարդկանց համար հիվանդությունը դանդաղ է աճում, այնպիսի բժիշկներ են վերաբերվում որպես «անպիտան», բայց դա բացառություն է: Արյան մեջ ոսկրածուծը, սպիտակուցը, կոկորդը ազդում են շատ մարդկանց վրա, եւ սովորաբար կան լիմֆոմա բջիջներ:
Աղիքները կարող են նաեւ ազդել որոշ մարդկանց վրա եւ առաջացնել ախտանշանները, ինչպիսիք են որովայնի ցավը կամ դիարխեինը:
Ախտորոշում
Մանթլ բջջային լիմֆոմայի համար թեստերը նույնն են, ինչ մյուս տեսակների համար: Դրանք ներառում են արյան թեստեր, սկաների եւ ոսկրածուծի քննություն : Թեստերը ցույց են տալիս, թե մարմնի որ հատվածները ազդում են, հիվանդության փուլը կարող է որոշվել :
Մարդկանց մեծ մասը ունենում են բեմ III կամ IV հիվանդություն, որը տարածվում է մարմնի տարբեր մարմինների վրա:
Բուժում
Մանգային բջջային լիմֆոմա բուժվում է հիմնականում քիմիաթերապիայի հետ, բայց ինչպես ագրեսիվ այն բուժվում է, զգալիորեն կախված է տարիքից: Երիտասարդ, առողջ չափահասների համար, քիմիաթերապիան, որը հետեւում է ցողունային բջիջների փոխպատվաստումը կարող է լավ տարբերակ լինել, սակայն նշանակում է զգալի toxicity: Բուժումը հազվադեպ է, եթե հիվանդությունը վաղ ախտորոշված չէ, եւ բուժման նպատակն է հնարավորինս երկար պահել հիվանդությունը: Շատ բուժում են համակցված Rituxan (rituximab) հետ, եւ այդ դեղամիջոցը կարող է օգտագործվել նաեւ բուժման հետագա բուժման համար:
Ավելի նոր դեղեր, ինչպիսիք են Velcade (bortezomib) եւ Treanda (bendamustine), այս քիմիաթերապիայի ռեժիմների այլընտրանք են: Թմրամիջոցների եւ նոր դեղամիջոցների մեծամասնությունը ուսումնասիրվում է կլինիկական փորձարկումների ժամանակ, եւ հավանական է, որ մոտ ապագայում հասանելի կլինեն մանտի բջջային լիմֆոմաուիլների նոր բուժման եւ բուժման համակցությունները:
Քանի որ հիվանդությունը հաճախ առաջ է եկել, բուժումը, ինչպես վիրաբուժության եւ ճառագայթային թերապիայի հաճախակի են ունենում սահմանափակ դեր:
Հաղթահարումը
Լիմֆոմայի նոր ախտորոշումը հաղթահարելը կարող է աղետալի լինել: Որտեղ պետք է սկսել, երբ ախտորոշվեք: Որոշ մարդկանց համար ագրեսիվ վերաբերմունքը կարող է լավագույն տարբերակ լինել:
Մյուսների համար ագրեսիվ վերաբերմունքը լավագույն ընտրությունն է: Նույնիսկ այդպես է, դեռ հույս կա, որ լավ կյանքի որակի հետ ժամանակ ունեք: Ստուգեք այս հուշումները տերմինալային քաղցկեղի հետ : Հասնել ընտանիքին եւ ընկերներին : Լիմֆոմներով առցանց մարդկանց աջակցող համայնք կա առցանց, ովքեր ցանկանում են նմանատիպ այլ մարդկանց զգացողություն ապահովել: Հիշեք, որ հետազոտությունը շարունակվում է, եւ այսօր առկա են խոստումնալից առաջընթացներ քաղցկեղի բուժման մեջ:
Աղբյուրները.
Ավիվին, Ի. Եւ Ա. Գոյ: Մաստակ բջիջների լիմֆոմայի պարադիգմը վերափոխելը. Արդի պրակտիկայում վեպի բուժման ազդեցությունը: Կլինիկական քաղցկեղի հետազոտություն : 2015. 21 (17): 3853-61:
Չեն, Ս., Սեյմուր, Ջ. Եւ Մ. Վանգ: Mantle Բջջային Լիմֆոմա: Կլինիկական Ուռուցքաբանության ամսագիր : Հրապարակվել է առցանց տպելուց մինչեւ հունվարի 11, 2016:
Dreyling, M., Ferrero, S., եւ եվրոպական մանգային բջջային լիմֆոման ցանց: Մաստանի բջջային լիմֆոմայում թիրախային բուժման դերը. Մահացած կամ կենդանի փոխպատվաստում է: Հայտնաբանություն : 2016. 101 (2): 104-14.
Lunning, M. եւ J. Armitage: Մաստիկ բջջային լիմֆոմայում փոխպատվաստման վայրը: Ուռուցքաբանություն : 27: Հավելված 2: 2-6:
Maddocks, K. եւ K. Blum: Բուժման ռազմավարություններ մաստանի բջջային լիմֆոմայում: Քաղցկեղի բուժում եւ հետազոտություն : 2015. 165: 251-70:
Մարտին, P. Ibrutinib - նոր ստանդարտ բուժում, կրկնվող մանտրային բջջային լիմֆոմայի համար: Lancet- ը : 2015 Դեկ 4 (Epub առաջ տպել):
Tucker, D. եւ S. Rule: Իբուտինիբը մաստանի բջջային լիմֆոմայի համար: Ապագա Ուռուցքաբանություն : 2016: 12 (4): 477-91:
Vose, J. Mantle բջջային lymphoma: 2015 թարմացում ախտորոշման, ռիսկի- stratification եւ կլինիկական կառավարման. Ամերիկյան ամսագիր : 2015. 90 (8): 739-45: