Պտղի զարգացման մեջ բացերը կարող են ծանր պակասություն առաջացնել
Անեմիան պարզապես պարզվում է որպես կարմիր արյան բջիջների պակաս ( հեմոգլոբին ): Քանի որ կարմիր արյան բջիջները պատասխանատվություն են կրում թթվածնին մարմնի բջիջների եւ հյուսվածքների տեղափոխման համար, հեմոգլոբինի բացակայությունը կարող է հանգեցնել տհաճություն, թուլություն, շնչառական խնդիրներ, սրտի դիսֆունկցիա եւ այլ բարդություններ:
Առնվազն երեխաների դեպքում բարդությունները կարող են շատ ավելի մեծ լինել, առաջացնելով զարգացման խնդիրներ եւ ավելի ծանր դեպքերում հաջողության հասնելու ձախողում:
Նախածննդյան նորածինների անեմիայի պատճառները
Նորածինների համար հազվադեպ է մեղմ անեմիա: Որպես կանոն, նորածիններն ավելի արագ են դառնում նորածինների կոտրվածքի կարմիր արյան բջիջները: Երեխաները հակված են լինում երկու-երեք ամիսների ընթացքում ամենածանր անբավարարությանը, եւ աստիճանաբար բարելավվում են առաջիկա երկու տարիների ընթացքում: Այս տեսակի անեմիան, սովորաբար, ոչ մի բուժման կարիք չունի, քան առողջ դիետան, շատ երկաթով:
Preemies- ը բոլորովին այլ պատմություն է: Որոշ դեպքերում նրանք կարող են զարգացնել ավելի ծանր տիպի անեմիա, որը կոչվում է վաղեմության անեմիա: Սա պարզապես նշանակում է, որ նախնականը չի առաջացել կենսաբանական փոփոխություններ, որոնք անհրաժեշտ են մորից անկախ նոր արյան բջիջներ արտադրելու համար:
Այս փոփոխություններից մի քանիսը տեղի են ունենում հղիության վերջին շաբաթների ընթացքում, այդ թվում, այն փուլը, երբ արյան կարմիր արյան արտադրությունը փոխանցվում է լյարդից ոսկրածուծի: Պտղի զարգացման այս բացերը կարող են հանգեցնել անեմիայի:
Նորածնային ինտենսիվ թերապիան կարող է ավելի վատ լինել անեմիա, երբ նույնիսկ փոքրիկ արյան ներարկումը կարող է առաջացնել հեմոգլոբինի հաշվարկի կտրուկ անկում:
Ածխի ախտանշանները եւ ախտորոշումը
Անեմիայի ախտանշանները կարող են տարբեր լինել նրբագեղից լուրջ հիմքի վրա հիմնված պատճառի վրա: Անեմիա ունեցող նախածննդյան երեխա հաճախ զգում է.
- գունային գույնը
- տախիկարդիա (արագ սրտի կաթված)
- տաքիպնան (շնչառական արագություն)
- apnea (շնչառության շեղում կամ շնչառության անկանոնություն)
- բրադիկարդիա (ավելի դանդաղ, քան սրտի նորմալ մակարդակը)
- կորստի քաշը եւ ձախողումը
- անհանգստության եւ թուլության շնորհիվ
- շնչառական աջակցության ավելացման անհրաժեշտությունը
Անեմիա ախտորոշվում է ստանդարտ արյան հետազոտությամբ, որը չափում է կարմիր արյան բջիջների քանակը, ինչպես նաեւ արյան կարմիր արյան բջիջների քանակությունը ( հեմատոկրիտ ):
Բուժում անեմիայի նախածննդյան նորածինների մոտ
Ամբողջական երեխա սովորաբար չի պահանջում անեմիայի բուժում: Քանի դեռ երեխան բավականաչափ երկաթ է ստանում կրծքի կաթով կամ երկաթով ամրագրված բանաձեւով կամ սննդով, ապա անեմիան սովորաբար ավելի լավ կլինի:
Նախածննդյան նորածինների դեպքում անեմիայի ախտանիշները ավելի հաճախ պետք է բուժվեն: Բուժման տարբերակների թվում `
- Արյան փոխներարկումն ամենաարագ ճանապարհն է երիկամի մեջ արյան կարմիր բջիջների բարձրացման համար: Արյան փոխներարկման ժամանակ, դոնոր արյան կամ ընտանիքի անդամներից (ուղիղ նվիրատվություն) փաթեթավորված կարմիր արյան բջիջները բերվում են ներերակային (IV) շերտով:
- Հորմոնալ թերապիան կարող է տրամադրվել ռեկոմբինամիկ մարդու erythropoietin (rhEPO) տեսքով, որը հանդիսանում է մի տեսակ glycoprotein, որը խթանում է կարմիր արյան բջիջների արտադրությունը: RHEPO- ի առավելությունն այն է, որ այն կարող է օգնել նվազեցնել նախածննդյան կարիքների փոխներարկման քանակը, չնայած որ ժամանակն է աշխատել եւ կարող է շատ թանկ լինել:
Աղբյուրը `
Վոն Քհորն, Ի. Եւ Էրրենկրանզ, Ռ.- «Անեմիա նախածննդյան նորածինների մեջ. Էրիտրոֆոեթին ընդդեմ երտրրոզիումի փոխներարկման - դա այնքան էլ պարզ չէ»: Կլինիկական պերինատոլոգիա: 2009 թ. 36 (1): 111-123: