Ինքնագին հերնիասներ `ախտորոշում եւ վիրաբուժական բուժում

Ինգուինե հերնի բուժում Explained

Սովորական հերմինը տեղի է ունենում, երբ ցավի մկանների թուլությունը թույլ է տալիս, որ աղիքն իջնի: Սովորական հերմինի առաջին նշանը, սովորաբար, հացահատիկի տարածքում անթույլատրելի շեղ է: Սովորական հերմինը կարող է ներկա լինել ծննդաբերության ժամանակ կամ զարգանալ ժամանակի ընթացքում:

Դժվար է որոշել, թե արդյոք հորնան է սեռական հյուսվածք կամ սնուցող հերմինիա: Նրանք միայն տարբերվում են իրենց գտնվելու վայրը համեմատական ​​սոսինձի կապակցությամբ:

Հորեղբայրը, որովայնի շրջանում, որը վերին հատվածում գերազանցում է, ճարպային կեղեւ է. ներքեւում, դա femoral հյուսն է : Այն հաճախ վերցնում է մասնագետ, որոշելու, թե ինչ տեսակի հերմինի ներկա է, եւ հերնիի ճշգրիտ բնույթը չի կարող հայտնի լինել, մինչեւ վիրահատությունը սկսվի:

Սրտի հերմինը կարող է փոքր լինել այնքան փոքր, որ միայն որովայնի կամ որովայնի խոռոչի ծածկույթը մղում է մկանային պատը : Ավելի խիստ դեպքերում, աղիների հատվածները կարող են շարժվել մկանների անցքից:

Պատճառները

Խորամանկային հերկին պատճառվում է ցավի մկանների թուլությունը: Այն կարող է լինել ծննդաբերության ժամանակ փոքր մկանային թերության պատճառով կամ կարող է ժամանակի ընթացքում զարգանալ: Կրծքագեղձի շարժման կրկնվող լարվածությունը կարող է առաջացնել հերմինիա, ինչպես կարող է խթանել դիաբետը, ինչպես հաճախ առաջանում է շագանակագեղձի հետ : Խրոնիկական հազը, թոքերի հիվանդություններից կամ ծխախոտից, կարող է նպաստել նաեւ հերնիային: Սայրը կարող է մեծացնել նաեւ հերմինի զարգացման հնարավորությունները:

Որոշ հիվանդների համար քաշի կորուստը կարող է կանխել հիվի ձեւը կամ չափը մեծանալուց:

Ով է վտանգված

Ինքնագին հերմինները ամենատարածվածն են տղամարդկանց, չնայած նրանք ներկա են ծննդաբերության մեջ, մինչեւ բոլոր երեխաների 5% -ը: Կանայք կարող են նաեւ զարգացնել inguinal hernias, բայց հղի կանայք ունեն ավելի բարձր ռիսկի ունենալու հերնի զարգացման.

Արտաքին տեսք եւ բուժում

Անզուգական հերմինը չի բժշկում ինքնուրույն եւ չի պահանջում վերականգնել վիրահատությունը: Սկզբում հերմինը կարող է միայն փոքր ցրված լինել խոտի մեջ, բայց ժամանակի ընթացքում կարող է մեծանալ: Այն նաեւ կարող է աճել եւ նվազել տարբեր գործողություններով: Ձգվող ճնշումը մեծացնում է ակտիվության ընթացքում, ինչպես, օրինակ, աղիքի շարժումը կամ ցնցումը, կարող են ավելի շատ խմել խոռոչի տարածքում, դառնալով հերնիի աճը ժամանակավոր:

Երբ դա արտակարգ իրավիճակ է

Հերմինիա, որը մտնում է «դուրս» դիրքում, կոչվում է «կեղտոտ հերմինիա»: Սա սեռական հերնիաների ընդհանուր բարդույթն է, եւ մինչդեռ անծանոթ հերմինը արտակարգ իրավիճակ չէ, այն պետք է լուծվի, եւ պետք է բուժել: Անզգայված հերմինը արտակարգ իրավիճակ է, երբ այն դառնում է « խեղդված հերմինիա », որտեղ մկաններից դուրս գտնվող հյուսվածքը սոված է իր արյան մատակարարումից: Սա կարող է հանգեցնել հյուսվածքի հյուսվածքի մահվան:

A strangulated Hernia կարող է հայտնաբերել խորը կարմիր կամ մանուշակագույն գույնի փրփուր հյուսվածքի. Այն կարող է ուղեկցվել ծանր ցավով, բայց դա միշտ չէ, որ ցավոտ է: Ներխուժում, փսխում, փորլուծություն եւ որովայնի այտուցվածություն նույնպես կարող են լինել:

Վիրաբուժություն

Ինքնագեղային հերնի վիրահատությունը սովորաբար իրականացվում է ընդհանուր անզգայացման միջոցով եւ կարող է կատարվել ստացիոնար կամ ամբուլատոր հիմունքներով: Վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր վիրաբույժի կամ գանգուղեղային մասնագետի կողմից :

Երբ անեստեզիա է տրվում, վիրաբուժությունը սկսվում է հյուսվածքի երկու կողմերում կտրվածքով: Լապարոսկոպը տեղադրվում է մեկ կտրվածքով, իսկ մյուս կտրումը օգտագործվում է լրացուցիչ վիրաբուժական գործիքների համար: Այնուհետեւ վիրաբույժը մեկուսացնում է որովայնի ծածկույթի մասը, որը մղում է մկանների միջոցով: Այս հյուսվածքը կոչվում է « հերոի խոռոչ »: Վիրաբույժը վերադարձնում է հերային սալը մարմնի մեջ պատշաճ դիրքի, ապա սկսում է վերականգնել մկանային արատը:

Եթե ​​մկանների թերությունը փոքր է, այն կարող է փակվել փակ: The sutures կմնան մշտապես, կանխելով հիվի վերադարձը. Խոշոր թերությունների համար վիրաբույժը կարող է զգալ, որ սերմնահեղուկը բավարար չէ: Այս դեպքում փոսը ծածկելու համար կօգտագործվի ցանց փորագրություն: ԱՐՏը մշտական ​​է եւ խանգարում է հերնիային վերադառնալը, չնայած թերությունը բաց է:

Եթե ​​շեղման մեթոդը օգտագործվում է ավելի մեծ մկանային թերությունների դեպքում (մոտավորապես քառորդ կամ ավելի մեծ չափի), ավելանում է ռեակտիվացման հնարավորությունը: Խոշոր հիրնիների մեջ ցանցի օգտագործումը բուժման ստանդարտն է, բայց չի կարող համապատասխան լինել, եթե հիվանդը ունենա վիրահատական ​​իմպլանտների մերժման պատմություն կամ ցանցի օգտագործումը խոչընդոտող վիճակը:

Երբ ցանցը տեղադրված է կամ մկանները կարված են, լապարոսկոպը հանվում է, եւ կտրումը կարող է փակվել: The կտրում կարող է փակվել մի քանի եղանակներից մեկում: այն կարող է փակվել sutures հետ, որը հեռացվել է հետագա այցի հետ վիրաբույժ, հատուկ ձեւը սոսինձ, որը օգտագործվում է անցկացնել անցկացնել փակումը փակված առանց sutures կամ փոքրիկ կպչուն բռնակներ կոչվում «steri-strips»:

Վերականգնում վիրաբուժությունից

Հերացիների մեծ մասը հիվանդներ կարողանում են վերադառնալ իրենց բնականոն գործունեությանը, երկու-չորս շաբաթվա ընթացքում: Տարածքը կլինի մրցունակ, հատկապես առաջին շաբաթվա ընթացքում: Այս ընթացքում կտրումը պետք է պաշտպանված լինի գործունեության ընթացքում, որով մեծացնում է որովայնային ճնշումը `կտրելով կտրուկ ճնշումը կտրվածքի գծի վրա :

Գործողությունները, որոնք մատնանշում են կտրումը, պետք է պաշտպանված լինեն.

• Տեղափոխվելով ստի դիրքերից նստած դիրքի կամ նստած դիրքից կանգնած
• Խեղդում
• ● Հազալը
• Լաց
• Հանգստանալով աղիների շարժման ժամանակ
• Գուշակություն

Խոսք

Եթե ​​դուք ունեք հերմինիա, բուժման առաջին քայլն այն է, որ խորհրդակցեք վիրաբույժի հետ, որը պարբերաբար վերանորոգում է սնուցող հերնիաներ: Վիրաբուժությունը կարող է կամ չի կարող առաջարկել, կախված նրանից, թե որքան ծանր է, ներկա ախտանիշները, հիվանդի առողջությունը եւ հիվանդի առջեւ կանգնած ռիսկի գործոնները:

Փոքր ախտանշաններ ունեցող որոշ հիվանդների համար վիրաբուժության ռիսկը չի կարող գերագնահատել ընթացակարգի օգուտները, իսկ մյուսները կարող են զգալ, որ գործընթացը բացարձակապես անհրաժեշտ է:

_{Աղբյուրը `}

Հերնիա: Առողջության ազգային ինստիտուտները: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000960.htm