Ինչ պետք է ակնկալել, երբ սիրվածը գտնվում է ինտենսիվ խնամքի բաժնում

Եթե ​​ձեր սիրելիին ընդունվել է հիվանդանոցի ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունք, դա նշանակում է, որ նրա հիվանդությունը բավականին լուրջ է, պահանջելու բժշկական դիտանցման առավելագույն չափը եւ բժշկական խնամքի ամենաբարձր մակարդակը: Վերակենդանացման բաժանմունքը (ICU) կարող է նաեւ կոչվել որպես խնամքի խնամք կամ ինտենսիվ խնամք:

Ձեր սիրելիը կարող է բժշկական անկայուն լինել, ինչը նշանակում է, որ նրա վիճակը կարող է անսպասելիորեն փոխվել եւ կարող է պոտենցիալ արագորեն դառնալ ավելի վատ:

Սովորաբար, շատ հիվանդ մարդիկ, ովքեր միայն կարճ ժամանակահատվածում պետք է մնան ԽՄԿ-ում, մինչեւ նրանց հիվանդությունը բավականաչափ դինամիկ է դարձնում հիվանդանոցային հերթական հիվանդանոց տեղափոխվելու համար: Միեւնույն ժամանակ, դուք կարող եք իմանալ, թե ինչ կարելի է ակնկալել, մինչդեռ ձեր սիրելիին խնամվում է ԽՀԱ-ում: Կարող եք նաեւ ցանկանալ իմանալ, թե ինչ հանգամանքներում դուք պետք է կանխատեսեք, որ ձեր սիրելիին բավականաչափ կայուն կլինեն, որը պետք է լիցքավորվի ԽՀԱ-ից եւ ընդունվի ստանդարտ հիվանդանոց:

Ինտենսիվ թերապիայի տեսակները

Բժշկական կենտրոնը հանդիսանում է հիվանդանոցի մի մասը, որտեղ հիվանդները ստանում են բժշկական բժշկական մոնիտորինգ եւ խնամք: Որոշ հիվանդանոցներ ունեն նաեւ մասնագիտացված ICU- ներ `հիվանդների որոշակի տեսակների համար.

• Neonatal ICU (NICU): Խնամք շատ երիտասարդ կամ վաղաժամ երեխաների համար
• Մանկաբուժություն (PICU): Երեխաների համար, ովքեր պահանջում են ինտենսիվ խնամք
• Նյարդաբանական ICU : նյարդաբանական անկայուն հիվանդների մասնագիտացված խնամք
• C ardiac խնամքի միավոր (CCU) . Խնամք լուրջ կամ անկայուն սրտի խնդիրներ ունեցող հիվանդների համար

• Վիրահատական ​​բժշկական օգնության համակարգ (SICU): Խնամք վիրաբուժությունից վերականգնվող հիվանդների համար

Ինչու պետք է որոշ մարդիկ ընդունվեն:

Կան մի շարք տարբեր պատճառներ, որոնք պահանջում են ընդունելություն ICU- ին, եւ ձեր սիրելիին հավանաբար ունեն մեկ կամ մի քանի պայմաններ.

• Բժշկական անկայուն: Հիվանդները, ովքեր բուժական անկայուն են, ովքեր հաճախ պահանջում են մոտ մոնիտորինգ եւ բժշկական թերապիայի հաճախակի ճշգրտումներ հաճախ ընդունվում են ICU- ի, քանի որ դա լավ է, հարմար է մոտ մոնիտորինգի եւ արագ արձագանքման համար:

• Անհրաժեշտ է շնչառական օգնություն: Որոշ հիվանդներ պետք է ընդունվեն ICU- ի պատճառով, քանի որ նրանք չեն կարող շնչել ինքնուրույն եւ պահանջում են շնչառական պաշտպանություն մեքենայի միջոցով, ինչպես օրինակ, օդափոխիչ, շարունակելու շնչառությունը: Շատ հիվանդանոցային հիվանդանոցները չեն կարողանում աջակցել այն հիվանդի խնամքին, որը օդափոխիչի օժանդակությամբ ունի շնչառություն: Intubation- ն շնչառական ապարատի շնչառական ապարատի տեղադրումը : Շնչառական օժանդակության հեռացում, որը արտազատվում է, տեղի է ունենում, երբ հիվանդը կարող է ինքնուրույն շնչել:
• Սրտի ավելի ցածր մակարդակը. Եթե ​​ձեր սիրելիը անգիտակից է, անպատասխանատու կամ կոմայի մեջ , նա կարող է պահանջել Խնամքի կենտրոնում խնամք, հատկապես, եթե նա սպասում է բարելավմանը: Մարդիկ, ովքեր անգիտակից վիճակում են, կարող են տուժել ծանր ուղեղի վնասվածքներ կամ շատ բժշկական խնդիրներ, որոնք պահանջում են սերտ խնամք, վերականգնելու հնարավորությունները օպտիմալացնելու համար:

Լրացուցիչ խնամքի տեսակը

ԽՄԲ-ն թույլ է տալիս բուժաշխատողներին, ինչպիսիք են բժիշկները, բուժքույրերը, բուժքույրերի օգնականները, թերապեւտները եւ մասնագետները, խնամքի մակարդակի ապահովման համար, որպեսզի նրանք կարողանան այլ պայմաններում ապահովել:

• Կենսական նշանների մոտ եւ հաճախակի մոնիտորինգ: Մինչեւ ԽԱՊ-ում հիվանդները հաճախակի վերահսկվում են, քան նրանք կարող են լինել կանոնավոր հիվանդանոցում: Կենսական նշաններ, ինչպիսիք են սրտի կաթվածը, արյան ճնշումը եւ շնչառական մակարդակը, ինչպես նաեւ թթվածնի եւ ածխաթթու գազի մակարդակների պարամետրերը կարող են մշտապես դիտարկվել էլեկտրոնային սարքերի հետ, որոնք տեղադրված են մշտադիտարկման համար բոլոր ժամանակներում: Բացի այդ, շարունակական մոնիտորինգից բացի, բուժքույրերը կարող են նաեւ ձեռքով ստուգել կենսական նշանները ավելի հաճախ, քան ռեանիմատոլոգիական բաժանմունքում:

• Կենտրոնական դիրքը ցույց է տալիս կենսական նշանների արժեքները. Չնայած ձեր սիրելիին կենսական նշանների շարունակական մոնիտորինգ է իրականացվում, արյան ճնշումը եւ սրտի կուրսի ընթերցումները տեսանելի կլինեն մահճակալի մոտ գտնվող թվային սարքերում: Բացի այդ, շատ ICUs նույնպես հագեցած է կենտրոնական տեղակայված էկրաններով, որոնք ցուցադրում են հիվանդների կենսական նշաններ սենյակից դուրս: Սա թույլ է տալիս բուժքույրերին կարդալ մի քանի պացիենտների կենսական նշաններ, նույնիսկ այն դեպքում, երբ դրանք հիվանդների սենյակներում չեն եւ զգալի փոփոխությունների մասին տեղյակ պահեն:
• Հատուկ մոտոցիկլետների, էլեկտրոլիտների եւ դեղորայքի մոտավոր ճշգրտում. Բացի մոտակա բժշկական դիտարկմանը, ՄԻԱՎ-ը հանդիսանում է այնպիսի դրսեւորում, որտեղ հիվանդները կարող են ստանալ ավելի հաճախակի եւ բարդ մաշկը, որը ներառում է ներերակային հեղուկներ եւ էլեկտրոլիտներ, ինչպիսիք են նատրիումի, կալիումի , կալցիում եւ մագնեզիում: Մի շարք հզոր դեղամիջոցներ կարող են առաջացնել անկանխատեսելի ազդեցություններ, որոնք անհապաղ պատասխան են պահանջում: Նման դեղերը գերադասելի են ICU- ի պարամետրում:

• Կարող են որոշակի ընթացակարգեր: Պացիենտի մահճակալում որոշակի ընթացակարգեր, որոնք կարող են կատարվել հիվանդի մահճակալում, հարմար չէ կանոնավոր հիվանդանոցում: Օրինակ, մարդիկ, ովքեր ունեն ventriculoperitoneal (VP) շանտաժ, կարող են որոշ միջամտություններ, որոնք պահանջում են ստերիլ միջավայր կանխելու վարակի, բայց դա պարտադիր չէ, որ պետք է անել վիրուսի սենյակում: Այս տեսակի ընթացակարգերը կարող են արդյունավետ լինել ICU- ում, խուսափելով հիվանդի տեղափոխման եւ խափանումից:
• Կիսապանսիոն սենյակներ. Խոհանոցի սենյակները սովորաբար փակ չեն: Չնայած գաղտնիության համար վարագույրներ կան, հիվանդները ավելի տեսանելի են եւ հասանելի են այն բժիշկների եւ բժիշկների համար, ովքեր աշխատում են ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում: Սա թույլ է տալիս առողջապահության աշխատակիցներին ավելի մոտ պահել հիվանդներին եւ կարող են արագ արձագանքել ցանկացած հանկարծակի խնդիրների վրա:
• Որքան քիչ հիվանդներ են բուժքույրը. Ընդհանուր առմամբ, ինտենսիվ բուժսարքավորումը համալրվում է ավելի շատ բուժքույրերով, քան հիվանդը: Սա թույլ է տալիս յուրաքանչյուր բուժքույրին հետեւել յուրաքանչյուր հիվանդի բազմաթիվ բարդույթների եւ բժշկական պարամետրերի փոփոխության եւ հիվանդների համար ավելի շատ ներգրավված բուժում վարել:
• Բուժքույրերը, ICU- ի ուսուցման եւ փորձի հետ. Հաճախ բուժանձնակազմի բուժաշխատողները եւ բուժքույրը, ովքեր աշխատում են ICU- ի կազմում, ունեն մասնագիտացված դասընթացներ եւ փորձառություն, խնամքի խնամքի հիվանդներին հոգալու համար: Երբեմն, բուժքույրերը նույնիսկ մասնագիտանում են մասնագիտացված ICU- ներում, ինչպիսիք են CCU կամ PICU- ն հոգալու համար: Որոշ ICU- ներում գլխավոր բժիշկը, որը հատուկ է ICU խնամքին, վերահսկում է հիվանդի խնամքը:
• Կարող են ունենալ ՄԻԱՎ-ի մասնագիտացված բժիշկներ: Երբեմն բժիշկները, ովքեր հատուկ պատրաստված են խնամքի խնամքի կենտրոնում, նաեւ աշխատակազմին են ընդունում: Սա միշտ չէ, որ գործն է, եւ դա կախված է յուրաքանչյուր կոնկրետ հիվանդանոցից եւ իրավիճակից: Օրինակ, եթե ձեր սիրելիը սրտի լուրջ սրտով հիվանդություն է ունեցել, որը պահանջում է մնալ ՔԿՀ-ում, նա կարող է հոգ տանել բժշկի կողմից, ով հատուկ հոգ է տանում հիվանդների մասին, մինչդեռ նրանք գտնվում են ՔՀՄ-ում, որտեղ այլ բժիշկը հոգ կտանի նրանց: Մյուս կողմից, որոշ հիվանդանոցներում, նույն բժիշկը, ով հոգ է տանում հիվանդի համար, CCU- ում շարունակում է հոգ տանել այդ հիվանդի համար եւ կառավարել բժշկական վիճակը նույնիսկ այն ժամանակ, երբ հիվանդը դառնում է կայուն եւ տեղափոխվում է հիվանդանոցային հերթական բլոկ: Եվ որոշ հիվանդանոցներ ունեն մի համակարգ, որը համատեղում է երկու մոտեցումները:

Լրացուցիչ սահմանափակումներ այցելուների համար

Մի շարք պատճառներով այցելուները շատ ավելի սահմանափակ են ICU- ում, քան սովորական հիվանդանոցում: Այդ պատճառներից ոմանք ներառում են.

• Վարակման կանխարգելման կանխարգելում
• Այլ հիվանդների համար հանգիստ պահելը, քանի որ նրանք չունեն ICU- ում գաղտնիություն
• Թույլ տալ ձեր սիրելիին հանգստանալ եւ վերականգնել
• Տիեզերքում փոքր տարածություն
• Թույլ տվեք անձնակազմին հաճախակի ստուգել հիվանդներին, հիվանդանոցային աշխատակիցները կարող են կես ժամ կամ ավելի ուշ ուշադրություն դարձնել դեղորայքի կամ մոնիտորինգի, մինչեւ այցելուները դուրս գան կանոնավոր հատակին, բայց դա չի կարող դա անել ICU- ում:

Երբ ձեր սիրելիը ձերբազատվի.

Ձեր սիրելիին, ամենայն հավանականությամբ, կբարելավվի բավարար չափով, որպեսզի լիցքավորվի ICU- ից: Որոշ հիվանդանոցներ ունեն վերակենդանացման միավոր, որն ապահովում է միջանկյալ մակարդակի խնամք, որը ավելի քիչ ինտենսիվ է, քան ICU- ում, մինչդեռ ավելի խնամք տրամադրելով, քան սովորական միավորը: ICU- ից դուրս գալու չափանիշները ներառում են էքստրուսացում, կենսական նշանների կայունացում, բարելավված զգոնություն, IV քրոմի, էլեկտրոլիտների եւ դեղորայքի բարելավման ավելի քիչ հաճախականություն եւ ընդհանուր բժշկական կայունություն:

Խոսք

Եթե ​​ձեր սիրելիին ընդունվել է ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունք, դուք, ամենայն հավանականությամբ, մեծ սթրեսի մեջ եք, քանի որ դուք ապրում եք անորոշության եւ անկանխատեսելիության մեջ:

Ոչ բոլոր հիվանդները նույնն են, եւ ձեր սիրելիը եզակի է: Վերականգնման իր ուղին կարող է լինել ավելի հարթ կամ ավելի բարդ, քան մյուսները, եւ հաճախ, հիվանդների անկանխատեսելիությունը, որոնք առաջացնում են ՄԻԱՎ-ով խնամք, ամբողջ կանխատեսումը կազմում են կանխատեսելի:

Չնայած այն լուրջ հանգամանքներին, որոնք թույլ են տալիս ընդունել ICU- ին, հիվանդների մեծամասնությունը կարողանում է հեռանալ ICU- ից եւ շարունակել խնամք ստանդարտ հիվանդանոցում, կարճ ժամանակով, եւ ի վերջո վերականգնել իրենց հիվանդությունից `թողնելով հիվանդանոցը տուն գնալու համար:

Աղբյուրը `

> Zhonghua W, Zhong B, Xue J, ICU հիվանդների կանխատեսման վրա ազդող գործոնների վերլուծություն, բազում տրամաբանական ռեգրեսիոն մոդելի միջոցով, որը հետագայում ուսումնասիրում է 1 299 հիվանդի 12 հաջորդական տարիներին, 2017 հուլիսի, 29 (7): 602-607: