Նեյրո-ԻԿԲ-ն ինտենսիվ թերապիա է, որը նվիրված է անհապաղ կյանքին սպառնացող նյարդաբանական խնդիրներ ունեցող հիվանդների խնամքին: Neuro-ICU- ն արդեն գոյություն է ունեցել մոտ 25 տարի առաջ `ի պատասխան նյարդաբանական խանգարումների ճանաչման եւ լուծման աճող տեխնիկայի մասնագիտացված գիտելիքների անհրաժեշտության:
Բարդություններ, որոնք կառավարվում են նեյրո-ICU- ում
Ընդհանուր առմամբ, հիվանդը կարող է ընդունվել նեյրո-ICU- ի հետեւյալ պայմաններով.
- Հետո օպերատիվ ուղեղի ուռուցք
- իշեմիկ ինսուլյացիա
- ենթարաչնային հեմոռաջրություն
- տրավմատիկ ուղեղի վնասվածքը
- ներխուժման արյունահեղություն
- Գիլյայն-Բարրի սինդրոմը
- ստորադաս հեմատոմա
- իմաստենիա gravis
- ողնաշարի վնասվածք
- կարգի էպիլեպտիկուս
- էսցեֆալիտը
- մենինգիտ եւ կենտրոնական նյարդային համակարգի այլ վարակներ
Այլ օգուտներ
Neurointensive խնամքի դաշտը ներառում է ավելի շատ, քան պարզապես հիվանդությունների լայն տեսականի: Այն նաեւ պահանջում է մասնագիտացված գիտելիքներ մարմնի որոշ մեխանիզմների մասին, ինչպես օրինակ ուղեղը վերահսկում է արյան հոսքը եւ ներխուժման ճնշումը : Այն նաեւ պահանջում է նյարդաբանական գործիքների գիտելիքներ, ինչպիսիք են electroencephalography- ը , ավելացնում են օդափոխիչի մեխանիկի ավելի ստանդարտ հասկացությունը, սրտային հեռաչափը եւ արյան ճնշման ինտենսիվ մոնիտորինգը եւ այլ ընդհանուր մոտեցումները, որոնք բնորոշ են ընդհանուր ICU- ին:
Նրանց նյարդային համակարգի վնասված հիվանդները տարբեր ձեւերով տարբերվում են մարմնի այլ կարեւոր տարածքների վնասակար հիվանդներից:
Օրինակ, նյարդային համակարգի հիվանդությունները կարող են ազդել հիվանդի տեղափոխվելու եւ շփվելու ունակության վրա: Ուստի նյարդաբժշկական ICU- ի աշխատակիցները պետք է վերապատրաստվեն հատուկ քննության մեթոդների համար `քննական տեղեկատվության հավաքագրման համար:
Նյարդաբանական ծանր հիվանդությունների անձնական բնույթը նույնպես չի կարող նվազեցնել: Նյարդաբանական հիվանդությունը կարող է փոխել, թե ինչպես է մարդը ընկալում իր սիրելիներին եւ կարող է էապես նրանց վարվել որպես լիովին այլ անձ:
Նույնիսկ ավելի վատ, ինչ-որ նյարդաբանական հիվանդություններ կարող են կարծես թալանել մեզ այն, ինչ արեց մեզ, թե ով ենք մենք, կամ նույնիսկ այն, ինչ մեզ արեց: Այս փոփոխությունները կարող են հանգեցնել ընկերների եւ ընտանիքի անդամների զգացմունքների, որոնք հատուկ ուշադրություն են պահանջում: Դա դառնում է ավելի կարեւոր, երբ քննարկում թեմաներ, ինչպիսիք են ուղեղի մահը:
Neuro-ICU- ի պատմությունը
Որոշ առումներով, առաջին ինտենսիվ թերապիաները նյարդային ICU- ն էին: ICU- ների անհրաժեշտությունը խստորեն հաստատվել է 1950-ականներին `պոլիոմիոլոգիական վիրուսի կաթվածահար ազդեցության պատճառով: Քանի որ կաթվածահար վիճակում գտնվող մարդիկ պոլիոմիոլոգիայից կորցրել են շնչելու իրենց ունակությունները, դրանք տեղադրվել են մեխանիկական օդափոխության նոր տեխնոլոգիայի վրա:
Տասնյակ տարիների ընթացքում ինտենսիվ խնամքի խնամք իրականացնողները հոգ են տանում կյանքի բոլոր սպառնալիքների մասին, հատկապես նրանք, որոնք հանգեցրին մեխանիկական օդափոխության: Այնուամենայնիվ, ավելի շատ մասնագիտացված խնամքի կարիքն ավելի ու ավելի ակնհայտ դարձավ, քանի որ բժշկությունը դարձավ ավելի բարդ: 1977-ին Մասաչուսեթսի ընդհանուր հիվանդանոցում սկսվել է Հյուսիսային Ամերիկայում առաջին խոշորագույն ակրեդիտիվը: Այդտեղից նրանք դարձան ավելի ու ավելի տարածված ժողովրդի եւ ամբողջ աշխարհում:
Նեյրո-ICU- ի մեծ մասը գտնվում են խոշոր ակադեմիական հիվանդանոցներում, որտեղ նրանք ստանում են հիվանդների կայուն հոսք: Փոքր Հիվանդանոցները չեն կարողանում բավարար չափով հիվանդներ ստանալ, արդարացնելով նեյրո-ԻՔՍ-ի կառուցումը եւ կկարողանան խնամել հիվանդին ընդհանուր ICU- ում կամ փոխանցել հիվանդին այլ հիվանդանոց:
Ով աշխատում է նեյրո-ICU- ում
Նեյրո-ICU- ն շատ բազմակողմանի բնույթ է կրում: Նյարդաբանները, նյարդավիրաբույժները, ինտենսիվ թերապեւտները եւ անեսթեզիոլոգները հաճախ աշխատում են բարձր պատրաստված բուժքույրերի, շնչառական թերապեւտների, սննդի մասնագետների եւ շատ այլ թիմերի հետ:
Շատ մասնագետներ ունենալու օգուտը այն է, որ յուրաքանչյուր հիվանդի հոգսը բերում է փորձի լայն շրջանակ: Հակառակորդն այն է, որ եթե շատ ուշադիր ուշադրություն դարձնի, թե ով է խոսում, հեշտ է ընկերների եւ ընտանիքների համար շփոթել, թե ով են նրանք խոսում եւ ինչու: Այս պոտենցիալ շփոթությունը վատթարացնում է այն փաստը, որ հիվանդանոցային աշխատողները պետք է աշխատեն հերթափոխով, այնպես որ, ով խոսում է հավանական է, կախված է նաեւ օրվա ժամից:
Խուճապից խուսափելու համար համոզվեք, որ բոլորը, ովքեր գալիս են, ներկայանում են եւ նկարագրում են իրենց դերը:
Ընդհանուր ինտենսիվ թերապիայի հետ համեմատած, նեյրո-ICU- ն կապված է ցածր մահացության եւ ավելի ցածր հոսպիտալների հետ, ինչպիսիք են ինսուլտը, ուղեղային արյունահոսությունը եւ տրավմատիկ ուղեղի վնասվածքը: Վերակենդանացման բաժանմունքները, ընդհանուր առմամբ, կարող են լինել վախեցնող եւ շփոթեցնող տեղեր, սակայն լավ հաղորդակցությանը ուշադրություն դարձնելով, նյարդային-ինտենսիվ բջիջները կարող են բառացիորեն կյանքի խթանող լինել:
Աղբյուրները.
Ալլան Հ .Ռոպպերը, Դարիլ Ռ .Գրեսը, Մայքլը: Դիրինգերը, Դեբորա Մ. Գրինը, Ստեֆան Ա. Մայերը, Թոմաս Փ. Բլեքը, նյարդաբանական եւ նյարդավիրաբուժական ինտենսիվ խնամք, չորրորդ հրատարակություն, Լիպիկոտ Ուիլյամս եւ Վիլկինս, 2004
Պեդրո Կուրցը, Վինսենթ Ֆիթթսը, Զեյնփ Սումերը, Հիլարի Ջալոնը եւ Ջոզեֆ Քուքը եւ այլն: Ինչպես է խնամքը տարբերվում նյարդաբանական հիվանդների համար, որոնք ընդունվում են նեյրոքիտիկ խնամքի բաժին, Neurocritical Care, 2011, Volume 15, Number 3, էջ 477-480