Heberden- ի հանգույցները հանդիսանում են osteoarthritis- ի կլինիկական նշան
Heberden- ի հանգույցները մատների թեքում են, որոնք հայտնի են որպես DIP միակցիչ կամ հեռավոր ինտերֆալիններային միացություն, որը հանդիսանում է մատնահետքի հենց ներքեւում:
Heberden- ի հանգույցները կարող են կամ չեն կարող ցավալի լինել, կախված զարգացման փուլումից եւ լիովին ձեւավորվելուց հետո մարդիկ հաճախ դրանք դիտում են անտարբեր:
Իրենց անցանկալի տեսքով եւ պոտենցիալ ծանրաբեռնված ներկայությամբ, եկեք ավելի սերտ նայենք, թե ինչն է ցույց տալիս, որ այդ ամուր բումները նշանակում են եւ ինչպես են դրանք կառավարվում:
Հեբերենի հանգույցների զարգացում
Հետազոտությունները ցույց են տալիս կապը Heberden- ի հանգույցների առկայության եւ մատների օստեոարթրիթի ռադիոգրաֆիկ փոփոխությունների միջեւ: Այլ կերպ ասած, O- ի նշանները (օրինակ, ընդհանուր տարածքի նեղացումը) ցույց տվող ռենտգենյան տարրերը ավելի բարձր են մատների վրա, որը չունի Heberden- ի հանգույցը, քան այն մատը, որը ոչ:
Դրանով բավական է ասել, որ Հեբերդենի հանգույցները ձեռքի օստեաառտիտի դասական նշան են:
Ձեռքի օստեաարթրիտի մեջ, մատի հոդերի խոռոչը մաշված է: Քանի որ ճարպը դեգրադացնում է, այն դառնում է կոպիտ, ուստի ոսկորները չեն կարող սահուն անցնել միմյանց հետ միասին:
Երբ ճարպը վերջնականապես հագեցած է, ոսկրերը միմյանց վրա սոսնձում են, երբ միացվում է ճկունությունը, ինչը հանգեցնում է ոսկրի կորստի: Այնուհետեւ մարմինը արձագանքում է ոսկոր կորցնելուն, աճելով նոր ոսկորով:
Սակայն համատեղ խանգարմամբ, նոր ոսկրային աճը ավելացվում է որպես սկզբնական ոսկրերի կողքին հանգույց, եւ դա հանգեցնում է Հեբերենի հանգույցի քողարկված բունին:
Heberden- ի հանգույցների ախտանիշները
Զարգացող Հեբերդենի հանգույցի ախտանիշները սովորաբար սկսվում են տղամարդկանց շրջանում կանանց կամ միջին տարիքի տղամարդկանց շրջանում: Այս ախտանիշները ներառում են ցավը, խստությունը եւ մեկ կամ մի քանի մատի միկրոտնտեսական շարժման սահմանափակում: Երբեմն մարդը կարող է նկատել բորբոքման նշանները, ինչպես ջերմությունն ու այտուցը:
Մի քանի տարիների ընթացքում, սակայն, բորբոքման ցավն ու նշանները, ընդհանուր առմամբ, տատանում են, եւ այն ամենը, ինչ մնացել է, հյուսվածքային ցավազուրկ խառնաշփոթ կոչվում է Հեբերդենի հանգույցը ( Bouchard- ի հանգույցը նույնն է, բայց զարգանում է միջին մատի վրա) .
Բացի շարժման սահմանափակ սահմաններից, երբեմն շեղվում են մատների միացումներ, որոնք պարունակում են Heberden- ի հանգույցները (օրինակ, Heberden- ի հանգույցի հետ մատների մատը կարող է մատնանշել միջին մատը)
Heberden- ի հանգույցների բուժումը
Heberden- ի հանգույցների ցավալի զարգացման ընթացքում բուժումը հանգեցնում է հանգստի եւ երբեմնի փաթաթման, ինչպես նաեւ ցավազրկողներին, ինչպիսիք են ոչ ստերուսային հակաբորբոքային (NSAID) եւ ջերմության կամ սառույցի թերապիան:
Ֆիզիկական կամ մասնագիտական թերապիան կարող է նաեւ օգտակար լինել, քանի որ մարդը սովորում է, թե ինչպես նվազագույնի հասցնել ցավը եւ / կամ օգտագործել իրենց ազդակիր մատը (ները), որը սահմանափակվում է Heberden- ի հանգույցի պատճառով:
Հազվադեպ, վիրահատությունը կարող է կատարվել, բայց հիմնականում միայն այն դեպքում, եթե ախտանիշները պահպանվեն կամ անձը չի կարողանում օգտագործել մատը: Մատուցող վիրահատության օրինակներից մեկը կարող է փոխարինել կամ վնասել ազդակիր համատեղությունը:
Լավ լուրը այն է, որ երբ շոուի հանգույցը ձեւավորվել է, անձը սովորաբար ցավ չի զգում: Այս փուլում հանգույցը կարող է լինել ավելի կոսմետիկ խնդիր: Ցավոք սրտի, իրականում գոյություն չունի համատեղ բարելավման ոչ մի ձեւ:
Heberden- ի հանգույցների նշանակությունը
Հետաքրքիր է նշել, որ Հեբրենդի հանգույցները ավելի տարածված են կանանց եւ ավելի տարածված են մարդու կողմից գերիշխող ձեռքում: Դրանք նաեւ սովորաբար մատնանշում են մատների մատը:
Բացի այդ, ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ գոյություն ունի գենետիկ անհանդուրժողություն, որը զարգանում է Հեբերդենի հանգույցները, որոնցով գենը գերակշռում է կանանց եւ տղամարդկանց մոտ: Սա նշանակում է, որ եթե ձեր մայրն ունի Heberden- ի հանգույցները, ապա դուք, ամենայն հավանականությամբ, ավելի մեծ ռիսկի եք ձեռք բերել, եթե դուք ձեռք բերեք ձեռքի օստեաարթրիտ:
Խոսք
Վերջնական հանգամանքն այն է, որ osteoarthritis- ի ակնհայտ նշանները, ինչպես Հեբերենի հանգույցները, կարեւոր տարր են, երբ հիվանդությունը ախտորոշվում է:
Սա հակասում է արթրիտի այլ տեսակների, ինչպիսիք են ռեւմատոիդ արթրիտը եւ գուտը, որը հաճախ ավելի լուրջ լաբորատոր փորձարկումներ է կատարում:
Եթե կասկածում եք, որ Heberden- ի հանգույցը եւ / կամ ձեռքի osteoarthritis- ը, խնդրում ենք ձեր բժշկին համապատասխան ախտորոշման համար: Կան առողջապահական այլ պայմաններ, որոնք կարող են նմանեցնել ձեռքի օստեաարթրիտի կամ նույնիսկ մատը սեղմել: Համոզվեք, որ պետք է ճիշտ ախտորոշեք, այնպես որ կարող եք կատարել արդյունավետ բուժման ծրագիր:
> Աղբյուրներ.
Բեռնշտեյն ՀՀ. Ձեռնակերտը եւ թվանշանները `ներկայիս հասկացությունները: Դասընթացի դասախոսություն: 2015; 64: 281-94:
Doherty M, Abhishek A. (2017): Օստեոարթրիթի կլինիկական դրսեւորումներ եւ ախտորոշում: Hunter D, ed. Մինչ օրս. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Dunkin MA. (նդ): Արթրիտ Հիմնադրամ. «Ինչ է ձեր ձեռքերը խոսում ձեր առողջության մասին»:
> Rees F et al. Մատուցող հանգույցների բաշխումը եւ դրանց միացումը osteoarthritis- ի հիմքում ընկած գրաֆիկական հատկանիշների հետ: Arthritis Care Res- ն (Hoboken): 2012 Ապր, 64 (4): 533-8: