Եթե դուք ունեք շարունակական դրական օդուղիների ճնշում (CPAP) , կանխարգելիչ խանգարող քնի բուժման համար, կարող եք զարմանալ, թե ինչ կողմնակի ազդեցությունները կապված են դրա օգտագործման հետ: Բարեբախտաբար, CPAP- ի թերապիան համեմատաբար անվտանգ է: Ամենատարածված բողոքները վերաբերում են դիմակային միջավայրի կամ օդային ճնշման անհարմարությանը: Բացահայտեք, թե ինչ կարող է գնալ սխալ, եթե դուք օգտագործում եք CPAP թերապիա լուծելու համար խոռոչի եւ քնի apnea:
CPAP- ի մաշկի նշանները կամ մազերը
Ձեր CPAP դիմակը կարող է թողնել ձեր մաշկի նշանները, եթե այն համապատասխանում է ճիշտ: Հնարավոր է, դա կարող է առաջացնել վնասվածքներ կամ նույնիսկ խոցեր, հատկապես քթի կամրջի երկայնքով: Զգայուն մաշկ ունեցող մարդիկ կարող են նաեւ զարգացնել ողնաշարի կամ մաշկի գրգռումը, հատկապես լատեքս պարունակող դիմակներով: Դիմակները, արգելափակումները, դիմակը փխրեցնողը կամ ավելի լավ տեղադրված դիմակները կարող են թեթեւացնել այս ախտանիշները:
Օդային արտահոսք, CPAP դիմակների կողմից
Մինչդեռ, CAP- ի օգտագործման հետ կապված ամենատարածված բողոքն է: Եթե դիմակը լավ չի տեղավորվում, օդը կարող է փախչել եզրերին: Այն կարող է ավելի վատանալ, եթե դուք փոխեք դիրքորոշումը գիշերը: Ավելի մեծ դիմակ, ինչպիսիք են, որոնք ծածկում են քթի եւ բերանը, ավելի հակված են արտահոսքի: Այս արտահոսքերը կարող են աղմկոտ լինել եւ խանգարել ձեր մահճակալի գործընկերոջը: Թերությունները կարող են նաեւ փոխել ձեր թերապիան, նվազեցնելու ճնշումը: Արտահոսքը կարող է կրճատվել, օգտագործելով ռնգային դիմակ կամ ռնգային բարձեր :
Եթե դուք պայքարում եք ձեր CPAP դիմակի տեղադրման հետ, ապա ավելի ցածր ճնշման կարգավորումները երբեմն օգտակար կլինեն: Եթե առկա է օդային ճնշում, ապա ավելորդ օդը խուսափում է դիմակի եզրերին կամ բերանից: Խնդրում ենք քննարկել ձեր բժշկին, նախքան պարամետրերը փոխելը:
Չորություն, քթի կամ բերանի մեջ, CPAP- ից
Ձեր քթի կամ բերանի չորությունը հաճախ ուղեկցում է արտահոսքի:
Սա կարող է առաջացնել քիթ-կոկորդիլոսներ կամ անգամ վնասել ձեր գոմերը եւ ատամները: Օգտագործելով ջեռուցվող խոնավացուցիչը եւ ջեռուցվող խողովակները կարող են օգնել ձեր CPAP- ին ավելի հարմարավետ դարձնել: Եթե ձեր բերանը բացվում է, օդը կարող է փախչել, եւ դա կարող է հանգեցնել բերանի խոռոչի կամ լեզվի: Օգտագործելով chinstrap կամ ամբողջական դեմքի դիմակ, որը ծածկում է թե քթի, թե բերանը կարող է դա շտկել: Եթե ձեր քիթը չոր է, ապա կարող է օգնել ավելի շատ ռեզուսային աղի հեղուկի լակի:
Անհանգստություն շնչում է
Երբ առաջին անգամ սկսում եք օգտագործել CPAP թերապիան, գոյություն ունի ճշգրտման ժամանակահատված: Հնարավոր չէ բնական զգալ ճնշման դեմ շնչելու համար: Թեեւ հեշտ է շնչել, դժվար է շնչել: Սա ժամանակի ընթացքում կարող է բարելավվել, սակայն դա կարող է նաեւ հանգեցնել անքնության: Որոշ դեպքերում, ավելի ցածր նախնական ճնշումից կամ ֆունկցիաից առաջացում, որը թույլ է տալիս հեշտությամբ արտազատել: Կարող է անհրաժեշտ լինել նվազեցնել ճնշումները ընդհանուր առմամբ: Հազվագյուտ դեպքերում երկարակյաց բուժում , որը մեկ շնչով օգտագործվում է շնչելու համար, եւ ավելի ցածր ճնշում է գործադրում շնչելու համար, կարող է անհրաժեշտ լինել:
Օդային սնուցում կամ Աերոֆագիա CPAP- ից
Շատերը զգում են օդային կուլտուրա, որը կոչվում է աերոֆագիա (բառացիորեն «օդի ուտում»): Եթե դուք արթնացնեք եւ ձեր ստամոքսը լցված է օդով, դա կարող է պայմանավորված լինել աերոֆագիայի պատճառով:
Օդի հոտը կարող է լինել CPAP ճնշումների նշան, որոնք չափազանց բարձր են: Վերին շնչուղիների աջակցության փոխարեն, ավելորդ օդը կարող է ստամոքսը մտնել մաշկագեղձի միջոցով: Արդյունքում կարող են խնդիրներ առաջանալ, փչացնելը, ճնշումը եւ շնչելը: Կրճատված ճնշումները կարող են օգնել թեթեւացնել: Օդերեւութաբանության այլ բուժումներ, ինչպես օրինակ, սրտանոթային կամ ԳԵՐԴի դեղորայքի օգտագործումը, քնած քսակ բարձերը եւ երկբեւեռ թերապիան նույնպես կարող են օգտակար լինել:
Զարգացնելով կենտրոնական քնի սպասարկումը
Որոշ մարդիկ սկսում են զգալ կենտրոնական քնի երթեւեկությունը , որի ընթացքում շնչառական վարժանքը տեղի է ունենում որպես CPAP թերապիայի պատասխան: Եթե կենտրոնական apneas- ը հաշվի չի առել ձեր շնչառական խանգարումների մեծամասնությունը CPAP- ի մեկնարկից առաջ, բայց այժմ նրանք նպաստում են մեկ ժամից ավելի հինգ դեպքերին, այն կարող է ներկայացնել համալիր քնի զգացում:
Սա երբեմն լուծում է ժամանակին: Այն կարող է պահանջել փոփոխություն ASV թերապիա: Այլ դեպքերում դա կարող է մեղմել CPAP- ի ճնշումը պարզապես իջեցնելով:
Դեմքի աճի խնդիրներ, որոնք օգտագործում են CPAP- ը
Երեխաները, ովքեր օգտագործում են CPAP- ը, պետք է վերահսկվեն այնպես, որ նրանք չեն զարգացնում իրենց միջին դեմքի աճի խնդիրները, կապված քիթի դիմակի ճնշման հետ: Ավելի նոր դիմակ ոճերը, այդ թվում `մկանային բարձերը, կարող են նվազեցնել այդ ռիսկը:
Փոփոխություններ, որոնք ազդում են CPAP ճնշման համար
Երբեմն անհրաժեշտ է իջեցնել CPAP- ի մեքենայի ճնշումները, երբ ձեր ռիսկային գործոնները քնում են: Ծայրահեղ քաշը խթանում է apnea- ի ռիսկի ամենախոշոր ներդրողներից մեկը: Եթե դուք կարող եք կորցնել ձեր մարմնի քաշի առնվազն 10 տոկոսը դիետայի եւ վարժությունների միջոցով, կարող եք պահանջել ցածր CPAP ճնշում: Եթե դուք սկսում եք խնդիրներ ունենալ օդի կաթվածի, դիմակ արտահոսքի կամ ճնշման դեմ շնչելու դժվարության մասին, ապա դա, ամենայն հավանականությամբ, օգտակար կլինի:
Եթե դուք ունեք բնապահպանական ալերգիա, օպտիմալացված բուժում դեղորայքի կամ ռնգային ցնցուղի հետ կարող է նվազեցնել ճնշման պահանջները, բարելավելով օդային հոսքը դեպի ռնգային անցումը: Բացի այդ, վիրահատական փոփոխությունները, ներառյալ տոնիլելտակտիկան, ռնգային սեպտոպլաստիկան եւ փափուկ ճարպը կամ լեզուն վիրահատությունը կարող են փոխել ձեր CPAP- ի պահանջները:
Նյութի օգտագործումը կարող է ազդել քնի երթեւեկության ռիսկի վրա: Եթե ծխում եք , հարբեցողությունը եւ քնի ներթափանցումը կարող են վատթարանալ: Բաղնիքի մոտ ալկոհոլի օգտագործումը կարող է առաջացնել մկանների թուլացում եւ նպաստել քնի երեսին: Դեղորայք, այդ թվում `մկանային հանգստացնող եւ բենզոիդազեպիններ, կարող են վատթարանալ քնի անփոփոխ: Եթե դադարեցնեք այդ նյութերից որեւէ մեկի օգտագործումը, ձեր քնի վտանգի ռիսկը կարող է նվազել, եւ ձեր ճնշման կարիքները կարող են կրճատվել:
Խոսք
Եթե դուք զգում եք այդ կողմնակի ազդեցություններից որեւէ մեկը կամ կասկածում եք, որ դուք կարող եք կրճատել ձեր CPAP ճնշումը, խոսեք ձեր քնի մասնագետի կամ սարքավորումների մատակարարի հետ, ձեզ համար մատչելի լուծումների մասին: Ձեր CPAP- ի տվյալները վերանայելուց հետո որոշում կայացվի, թե ինչպես պետք է լավագույնս փոխել ձեր ճնշման պարամետրերը կամ կատարել այլ փոփոխություններ: Քանի որ սա նշանակված թերապիա է, հաշվի առնելու համար բազմաթիվ փոփոխականներ, մի փոփոխեք դրանք: Բարեբախտաբար, փոփոխությունները հաճախ կարող են կատարվել CPAP թերապիայի հետ կապված փորձի բարելավման եւ կողմնակի ազդեցությունների նվազեցման համար:
Աղբյուրը `
> Kryger MH, Roth T, Dement WC- ն: Երազների բժշկության սկզբունքներն ու պրակտիկան : Ֆիլադելֆիա, PA: Elsevier; 2017 թ.