Սննդային հավելումը, որը կարող է հանգեցնել ասթմայի ախտանշանների
Սուլֆիտները դարեր շարունակ օգտագործվել են, հիմնականում որպես սննդային հավելումներ, այլեւ բնականաբար սննդամթերքներում, ինչպիսիք են խմորիչ խմիչքները եւ գինիները:
Սուլֆիտի օրինակները ներառում են.
- Նատրիումի սուլֆիտ
- Նատրիումի բիսուլֆիտ
- Նատրիումի մետաբիսուլֆիտ
- Կալիումի բիսուլֆիտ
- Կալիումի մետաբիսուլֆիտ
- Ծծմբի երկօքսիդը
Եկեք ուսումնասիրենք սուլֆիտի ալերգիայի հիմունքները, ներառյալ, թե ինչպես է այն ախտորոշվում եւ ինչպես կարող եք կանխել ռեակցիայի առաջացումը, եթե դուք ախտորոշվեք այս ալերգիայով:
Overview
Լավ լուրը այն է, որ սուլֆիտները մարդկանց մեծամասնության համար խնդիրներ չեն առաջացնում առանց ալերգիայի եւ ասթմայի , նույնիսկ մեծ քանակությամբ սպառված:
Նույնիսկ այս դեպքում, ասթմա ունեցող մարդկանց մոտավորապես 5 տոկոսով, սուլֆիտները հայտնի են որպես ասթմայի ախտանիշներ, հատկապես ծանր հիվանդությամբ մեծահասակների մոտ: Բազմաթիվ լավ վերահսկվող ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ որոշ ասթմայթներ կարող են ունենալ սուլֆիտ պարունակող սննդամթերք / խմիչք կամ սուլֆիտային հրդեհներ կամ գոլորշիներ ներխուժելուց հետո սաստիկ ասթման ախտանիշեր:
Սուլֆիտների արդյունքում հայտնի է, որ պալարները / այտուցները եւ անաֆիլաքսները , թեեւ տարբեր դեպքերում նկարագրված են այն դեպքերում, երբ սպառող սուլֆիտ պարունակող սննդամթերք / խմիչքները հանգեցնում են խիստ ալերգիկ ռեակցիաներին: Այդ մարդկանցից ոմանք նույնիսկ սուլֆիտների համար դրական մաշկի փորձարկումներ են անցկացրել, առաջարկելով ներկայացնել ալերգիկ հակատիտներ կոնսերվանտին:
Այլ մարդիկ զգացվում են խիստ ռեակցիաներ սուլֆիտ պարունակող դեղերից, ներառյալ ներերակային թմրամիջոցներ եւ ներարկումներ:
Այս ռեակցիաները ներառում էին գլխամաշկը, փոսը եւ թոքերի գործարկման մեջ ընկնելը, որը տրվում է դեղերի շնորհիվ:
Սուլֆիտները չեն երեւում որպես մեղադրյալ, անհայտ պատճառներով անաֆիլաքսի կրկնվող դրվագներից տառապող մարդկանց մոտ: Նրանք նաեւ մաստոցիտոզով մարդկանց համար անապիլաքսիզ չեն վտանգում եւ հայտնվում են ոչ մի ռիսկի, առանց ասթմայի եւ առանց ատոպի մարդկանց :
Պատճառները
Չի հասկանում, թե ինչպես են սուլֆիտները որոշակի մարդկանց արձագանքում: Որոշ մարդիկ ակնհայտորեն դառնում են ալերգիկ հակամարմիններ սուլֆիտների դեմ, իսկ մյուսները `ոչ: Սուլֆիտներից առաջացած գազերը կարող են հանգեցնել մաթեմատիկական սպազմերի որոշ ասթմատիկների թոքերում, կամ կարող են կապված լինել այն մարդկանց հետ, որոնք կարող են համապատասխանեցնել սուլֆիտների նյութափոխանակությունը:
Ախտորոշում
Մինչդեռ որոշ դեպքերում հայտնաբերվել են մարդկանց սուլֆիտ ալերգիայի ախտորոշմամբ մաշկի թեստավորում, սուլֆիտ ալերգիայի համար հուսալի, առեւտրային հասանելի մաշկի փորձություն չկա: Սովորաբար ախտորոշումը առաջացնում է սուլֆիտ պարունակող սննդամթերք կամ դեղորայք սպառելուց հետո բացասական ռեակցիաների պատմություն:
Այնուամենայնիվ, ախտորոշման հաստատման համար ալերգոլոգը կարող է բանավոր մարտահրավեր նետել հիվանդի համար, որը կասկածվում է սուլֆիտ ալերգիա ունենալու համար:
Այս ընթացակարգը ներառում է, որ մարդը մեծ քանակությամբ սուլֆիտների կուլ տա, մինչդեռ թոքերի ֆունկցիան եւ կենսական նշանները ուշադիր հետեւում են: Թոքերի ֆունկցիայի զգալի անկումը հաստատում է սուլֆիտների նկատմամբ զգայունությունը:
Այս փորձությունը պետք է իրականացվի միայն այն բժշկի ուղղակի հսկողության ներքո, ով վերապատրաստվել է եւ փորձառու է այս ընթացակարգով:
Ինչու են սուլֆիտները ավելացնում սննդամթերք
Սուլֆիտները տարբեր պատճառներով ավելացնում են սննդամթերք:
Դրանք ներառում են.
- Բակտերիաների կողմից փչացման նվազեցում
- Դանդաղեցրեք միրգը, բանջարեղենը եւ ծովամթերքները
- Գինիների խմորման ժամանակ մանրէների խթանումը
- Սառեցված կարկանդակի եւ պիցցայի խառնուրդում խմորի կոնդիցիոներներ
- Սպիտակեցում ազդեցություն մառաշինի կեռասի եւ հոնի համար
Նախկինում սուլֆիտները ավելացվել էին ռեստորանում եւ մթերային խանութներում թարմ սննդի համար, որպեսզի խուսափեն խաշելուց: Ռեակցիաների աճը հանգեցրել է Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչությանը (FDA), արգելել սուլֆիտների օգտագործումը թարմ սննդի մեջ, մասնավորապես, 1986 թ., Մասնավորապես, աղցանների սալիկների մեջ:
FDA- ն այժմ պահանջում է, որ պիտակի վրա հայտարարվի սուլֆիտների մեկ միլիոնի (ppm) կոնցենտրացիան պարունակող ցանկացած սննդամթերք:
Սա այն պատճառով, որ սուլֆիտների 10-ից պակաս պարունակող սննդամթերք չի ցուցադրվել ախտանիշներ առաջ բերելու համար, նույնիսկ մարդկանց մեջ ալերգիկ սուլֆիտների համար:
Սուլֆիտի պարունակող սննդամթերք
Սուլֆիտներ պարունակող մի շարք սննդամթերքներ կան: Ահա սննդամթերքի օրինակները, որոնք հայտնաբերվել են տվյալ նյութում հայտնաբերված սուլֆիտի մակարդակով.
Ավելի քան 100 բմ սուլֆիտներից (շատ բարձր մակարդակ, խստիվ խուսափում խորհուրդ է տրվում սուլֆիտ ալերգիայով մարդկանց)
- Չորացրած մրգեր (բացառությամբ մութ չամիչ եւ սալորաչիր)
- Շշալցված կիտրոնի հյութ (ոչ սառեցված)
- Շշալցված կրաքարի հյութ (ոչ սառեցված)
- Գինի
- Մոլասս
- Թխվածքաբլիթ (եւ նրա հյութը)
- Խաղողի հյութեր (սպիտակ, սպիտակ շողացող, վարդագույն փայլուն, կարմիր շողացող)
- Մարինացված կոկտեյլ սոխ
Սուլֆիտների 50-ից 99.9 տոկոսը (չափավոր եւ բարձր մակարդակի սուլֆիտ, խուսափողական խորհուրդ է տրվում սուլֆիտ ալերգիայի դեպքում)
- Չորացրած կարտոֆիլ
- Գինու քացախ
- Gravies / sauces
- Մրգային հյութեր
- Մարաշինի կեռաս
Սուլֆիտների 10-ից 49.9 տոկոսի (սուլֆիտի մակարդակից ցածրից մինչեւ չափավոր մակարդակ) կարող են առաջացնել ախտանիշներ խիստ սուլֆիտ ալերգիայի ունեցող մարդկանց մոտ)
- Պեկտին
- Թարմ ծովախեցգետին
- Եգիպտացորեն օշարակ
- Խորոված պղպեղներ
- Թթու վարունգ / թխել
- Եգիպտացորենի օսլա
- Hominy
- Սառեցված կարտոֆիլ
- թխկու հյութ
- Ներմուծված ջեմեր եւ ժելե
- Թարմ սունկ
- Ներմուծված երշիկեղեն եւ մսամթերք
- Cordials (ալկոհոլային)
- Դեզիդենտ բանջարեղեն
- Տարբեր պանիրներ
- Cornbread / muffin խառնուրդ
- Պահածոյացված / կեղտոտ կակղամորթեր
- Clam chowder
- Ավոկադոյի ցնցուղ / guacamole
- Ներմուծված միրգ հյութեր եւ ալկոհոլային խմիչքներ
- Ciders եւ խնձորի քացախ
Սուլֆիտների 10 բալից պակաս (շատ ցածր սուլֆիտի մակարդակներ, ընդհանուր առմամբ, չեն առաջացնում ռիսկ, նույնիսկ սուլֆիտ ալերգիայի հետ կապված մարդկանց համար)
- Սալոր քացախ
- Պահածոներ կարտոֆիլ
- Գարեջուր
- Չոր ապուր խառնուրդը
- Ոչ ալկոհոլային ըմպելիքներ
- Սառեցված պիցցա եւ կարկանդակ խմոր
- Շագանակագույն շաքար
- Ժելատին
- Կոկոս
- Թարմ մրգային աղցան
- Ընտանեկան ջեմեր եւ ժելե
- Կրեկերներ
- Տեղեկանիշներ
- Խաղող
- Բարձր ֆրուկտոզայի եգիպտացորենի օշարակ
Դեղեր, որոնք պարունակում են սուլֆիտներ
Սուլֆիտները որոշ դեղեր են ավելացնում իրենց հակաօքսիդիչ հատկությունների համար, ինչպես նաեւ կանխարգելիչ դեղորայքի խթանումը: Սուլֆիտները ավելացնում են ներարկումային էպինեպրին (օրինակ, EpiPen ) `խուսափելու համար, ինչը նվազեցնում է թմրամիջոցների արդյունավետությունը:
Այնուամենայնիվ, epinephrine- ը չի հայտնաբերվել սուլֆիտ ալերգիայի հետ կապված մարդկանց անբարենպաստ ռեակցիաներ եւ չպետք է անպտղության ալերգիկ արտակարգ իրավիճակներում: Ինֆեկցիոն էպինեպրինը կարող է ապացուցել, որ կյանքը փրկում է սուրֆիթի ալերգիայի ունեցող մարդկանց ախտաֆունկցիան:
Ասթմայի բուժման համար օգտագործվող որոշ ներարկման լուծույթներ պարունակում են սուլֆիտներ, թեեւ շատ ասթմա դեղամիջոցներ անվտանգության խանգարումների պատճառով բխող sulfites են: Սուլֆիտ ալերգիայի հետ կապված մարդիկ պետք է խուսափեն սուլֆիտների պարունակող դեղերից, բացառությամբ ներարկային էպինեպրինի (օրինակ, EpiPen եւ Twinject):
Ահա դեղերի օրինակներ, որոնք պարունակում են սուլֆիտներ:
Բրոնխոդիլացնող լուծույթներ ասթմայի համար
- Ադենալին քլորիդ 1: 1000 համակենտրոնացում (էպինեֆրին)
- Բրոնկոսոլ (էսոետարին)
- Isuprel (isuprel hydrochloride)
Ակնային աչքերի կաթիլներ
- Bleph-10 (sulfacetamide նատրիումի)
- AK-Dex, Ocu-Dex (դեքսամետասոն)
- Pred-Forte (prednisolone acetate)
- Pred-Mild (prednisolone)
Ինֆարկտային դեղեր
- Adrenaline, Ana-Kit, EpiPen (epinephrine)
- A-Hydrocort, Solu-Cortef (hydrocortisone- ներարկում)
- Ամիկին (ամիկացին)
- Արամին (մետարամինոլ)
- Սելեստեոն (betamethasone fosphate)
- Պատրաստում,
- Decadron (դեքսամետասոն ֆոսֆատ)
- Դեմերոլ (մեպերիդին)
- Դոպամին
- Garamycin (gentamycin)
- Isoetarine HCl
- Isuprel (isoproterenol- ներարկում)
- Լեւոփեղ (norepinephrine)
- Նեբչին (տիբրամիցին)
- Novocaine (պրոկագին)
- Ֆեներգան (պրոմետազին)
- Ընդհանուր պարենբերալ սնուցման եւ դիալիզի լուծումներ
- Thorazine (chlorpromazine)
- Քիլոկաինը էպինեպրինով (լիդոկաինը `էպինեֆրինով)
Բուժում
Ընդհանրապես, հայտնի կամ կասկածելի սուլֆիտ ալերգիայի ունեցող մարդիկ պետք է խուսափեն սուլֆիտներ պարունակող սննդամթերքներից եւ դեղերից: Սա պետք է լինի հաջող, հաշվի առնելով FDA- ի մանդատը, որպեսզի 10 մկմ-ից պակաս սուլֆիտի պարունակող սննդամթերք:
Ավելին, մինչդեռ FDA- ի սննդամթերքի սուրճի մեջ մտնող պտուղներից եւ բանջարեղեններից սուրճի մեջ գտնվող ռեստորաններից (օրինակ, աղցանների շերտերում) զգալիորեն կրճատվել է սուլֆիտների պատահական սնուցման ռիսկը, չնայած սուրճի պարունակող սննդամթերքները մնում են ռեստորանների մեջ, իսկ կարտոֆիլի սուլֆիտները համարվում են խիստ մտահոգություն . Հետեւաբար, սուլֆիտ ալերգիկ մարդիկ պետք է խուսափեն բոլոր կարտոֆիլի արտադրությունից, երբ ուտում են, բացառությամբ տապակած կարտոֆիլի, մաշկի հետ:
Վերջապես, եթե սուլֆիտ պարունակող ապրանքը սպառվում է եւ ալերգիկ ռեակցիան է զարգանում, ապա այդ հատուկ ռեակցիան պետք է բուժվի: Օրինակ, խիստ ալերգիկ ռեակցիան եւ անաֆիլաքսիսը կարող են պահանջել ներարկումային էպինեպրինի հետ բուժում, իսկ ասթմայի ախտանիշները կարող են պահանջել ինհալած բրոնխոդիլացնող լուծույթների օգտագործումը (նրանք, որոնք չեն պարունակում սուլֆիտներ):
Այս նոտայում կարեւոր է ծանր սուլֆիտ ալերգիկ հիվանդ մարդկանց համար, որոնք ներխուժում են epinephrine (EpiPen կամ Twinject) եւ ստանալ Medic-Alert ձեռնաշղթա:
Խոսք
Խոշոր պատկերը այն է, որ սուլֆիտ ալերգիան հազվադեպ է եւ հիմնականում դիտվում է խիստ ասթման ունեցող մարդկանց մոտ: Սակայն, եթե ասթմա ունենաք, չպետք է խուսափեք սուլֆիտ պարունակող սննդամթերքներից, եթե դուք եւ ձեր բժիշկը կասկածում եք, որ դուք ունեք sulfite ալերգիա կամ ախտորոշվել:
> Աղբյուրներ.
> Sampson HA եւ այլն: Սննդի ալերգիա. Գործնական պարամետրերի թարմացում, 2014 թ .: Ջի ալերգիայի քիմիական Immunol. 2014 Նոյեմբեր, 134 (5): 1016-25.e43:
> ԱՄՆ սննդամթերքի եւ դեղերի վարչություն: (2013): Արդյունաբերության ուղեցույց: Սննդի պիտակավորման ուղեցույց (6. Բաղադրիչ ցուցակ):