Pseudoarthrosis- ը տերմին է, որն օգտագործվում է նկարագրելու այն, ինչ տեղի է ունենում, երբ ողնաշարի միաձուլումը անհաջող է: Ողնաշարի միաձուլումը մի շարք խնդիրների հետ կապված, ներառյալ, բայց չսահմանափակված է սկալիիզի կորի կորեկցիայի, սկավառակի պրոբլեմների եւ / կամ ողնաշարի անբավարարության (այն կարող է լինել վարակի կամ ուռուցք) տեսակային վիրահատության տեսակ: Ողնաշարի միաձուլման վերջնական նպատակն է նվազեցնել ցավը եւ բարելավել գործառույթը:
Արնահեղության ստենոզ եւ / կամ ռադիկուլոպաթիայի համար նպատակն է հանել կամ տեղավորել նյարդերը եւ / կամ ողնաշարը, երբ նրանք անցնում են ողնաշարի սյունակում գտնվող տարածքները:
Ամերիկայի Օրթոպեդիկ վիրաբույժների ակադեմիայի (AAOS) համաձայն, ողնաշարի միաձուլումը հիմնականում եռակցման գործընթաց է: Գաղափարը միավորում է հարեւան, ցավոտ ողնաշարավորներին միանալը, եւ ժամանակի ընթացքում նրանց թույլ է տալիս խուսափել մեկ, ամուր ոսկորից:
ԱՀՕՍ-ն ասում է, որ («գործիքավորումը», ինչպես օրինակ, ձողերով, պտուտակներով եւ / կամ լարերով), բոլոր ողնաշարի ֆյուզանդները ներառում են ոսկրային նյութի մի տեսակ տիեզերական տարածության մեջ, որը, ի վերջո, միասնականորեն աճում է որպես ամուր միավոր: Այս նյութը կոչվում է ոսկրային պատվաստում: The AAOS- ը նշում է, որ արգանդը բարձրացնում է ոսկրային արտադրությունը եւ խթանում բուժումը եւ միաձուլումը:
Պատճառները
Բայց ինչ է տեղի ունենում, եթե ողնաշարի միաձուլումը չի ստացվում: Բժիշկները դա ասում են որպես «ոչ միություն» կամ պսեւդոարթրոզ: Ոչ արհմիությունների դեպքում բավականաչափ ոսկրային ձեւավորումը տեղի է ունենում ընթացակարգի անմիջապես հետո անմիջապես հետո:
Ընդհանուր առմամբ, աղքատ ոսկորների բուժումը այն է, ինչ հանգեցնում է պսեւդոարդրոզին: Երբեմն դա պայմանավորված է պլանավորման եւ / կամ ինչով է պայմանավորված վիրահատության ժամանակ: այլ ժամանակներում դա այն բաների պատճառով է, որ բերում եք սեղանին, ինչպիսիք են ծխողը կամ ստերիդները:
Pseudoarthrosis եւ ծխելը
Ստորեւ ներկայացված աղյուսակը տալիս է մի տեսակ «դու նրանց դեմ» համեմատությունը pseudoarthrosis ռիսկի գործոնների համեմատությունը:
Ուշադրություն դարձրեք, որ ծխողը գլխավորում է Առողջության գործոնների ցանկը: Ես գիտեմ, որ շատ դժվար է հրաժարվել ծխելը, բայց դուք պետք է իմանաք, որ որոշ ողնաշարի վիրաբույժներ չեն գործի ծխողների վրա (բացառությամբ այն դեպքերի, երբ ձեր կյանքը վտանգի տակ կլինի):
Ինչու: Քանի որ ծխելը կարող է հանգեցնել 33% նվազեցման ֆունտի փոխարժեքի, ըստ վիրաբույժներ Սթիվեն Օնդրա եւ Շադեն Մարզուկի, իրենց հոդվածում, «Medscape» կայքում տեղադրված «Վերականգնողական ստրատեգներ հանելու համար»: Նրանք ասում են, որ պատճառն այն է, որ ծխելը խանգարում է ձեր արյան անոթները, ինչպես նաեւ կրճատում է արյան անոթների աճը, միաձուլման վայրում: Որպեսզի հաջողակ լինեն, գլխապտույտը պետք է արյունը, որ նոր եւ գոյություն ունեցող արյան անոթները (նորմալ տրամագծով) կարող են մատուցել:
| Առողջության գործոնները | Վիրաբուժական գործոնները |
|---|---|
| Ծխելը | Միավորված մակարդակների քանակը |
| Գիրություն | Կատարվում է միաձուլման տեսակը |
| Քրոնիկ ստերոիդի օգտագործումը | Ձեռքի նյութի ընտրություն (նախընտրած ավտոգրաֆտով ): |
| Օստեոպորոզ | Գավթի մակերեսի վիճակում եւ պատրաստում |
| Շաքարային դիաբետ | Գրավչության տեղադրում |
| Սնունդը | Վիրահատության կիրառման վիրահատական գործիքների օգտագործումը վիրահատությունից հետո (անմիջապես ամրագրված) ողնաշարի պահվածքը եւ շարժը պահելու համար: |
| Բորբոքումային արթրիտ | Արդյոք սա վերանայման վիրահատություն է: |
| Այլ քրոնիկական հիվանդություն | |
| Նախորդ պսեւդոարդրոզ |
Վիրահատական կողմում, Scoliosis Research Society- ն ասում է, որ նույնիսկ վիրահատական լավագույն ձեռքերում, pseudoarthrosis- ի վտանգը առնվազն 5% -15% է: Վիրաբույժները պետք է հաշվի առնեն կոնկրետ եւ ընդհանուր բիոմեխանիկները, աչքի ընկնող «շրջակա միջավայրի» պայմանները եւ այլ բաներ:
Pseudoarthrosis եւ Ոսկրածուծի Նյութ
Ինչ վերաբերում է ոսկրային պատվաստումների օգտագործմանը, այնուամենայնիվ, բազմաթիվ հնարավորություններ կան, այդ թվում `արտադրված ոսկրային պատվաստանյութը, փորձագետները համաձայն են, որ հիվանդի սեփական ոսկրային օգտագործումը (ավտոգրաֆիա) լավագույնն է:
Բայց դա միշտ չէ, որ հնարավոր է: Դա կախված է այնպիսի բաներից, ինչպիսին է ձեր հիմքում ընկած առողջությունը, ինչն է գրավի տարածքը (այսինքն, ձեր կարկասը, ողնաշարը կամ այլ տարածքը, որից ոսկրը վերցվում է) նման է սարքավորման օգտագործմանը (այսինքն, ձողեր, պտուտակներ եւ / կամ լարերը) եւ եթե միաձուլումը կատարվի առջեւի կամ ետեւում:
Ընդհանրապես, նախորդ սյունակի միաձուլումը (նախնական նշանակում է ճակատը եւ սյունը վերաբերում են ձեր ողնաշարի սյունը կազմող ողնուղեղ մարմիններին) ավելի հաջողակ: Նույնիսկ այս բոլոր փոփոխականների դեպքում, եթե դուք նախկինում ունեցել եք պսեւդոարդրոզ, ապա անցնում եք վերանայման վիրահատություն, օգտագործելով autograft նյութը:
Պզեոդարթրոզի ախտորոշում
Բժիշկները հաճախ ունենում են ծանր ժամանակ, երբ ախտորոշում են պսեւդոարդրոզ: Դրա պատճառներից մեկն այն է, որ դուք կարող եք կամ չնկատել ախտանիշները: Մեկ այլ պատճառ էլ այն է, որ ոչ ոք չի կարող ասել, թե որքան է ձեր ողնաշարի միաձուլման վիրահատությունից հետո որեւէ ցավ կամ այլ ախտանիշներ: Դուք կարող եք ցավ զգալ pseudoarthrosis ամսից կամ նույնիսկ տարիներ անց ձեր ողնաշարի միաձուլման վիրաբուժությունից:
Եվ վերջապես, երբեմն պսեւդոարդրոզը ոսկորների մեջ շատ փոքրիկ ճեղք է, դարձնելով այն ֆիլմի վրա դժվար, եթե ոչ անհնար է, ընթերցանության ռենտգենոլոգի համար:
Բուժում է պսեւդոարդրոզ
Բուժումը pseudoarthrosis- ը հավանաբար սկսում է պահպանողականորեն բուժել, ֆիզիկական թերապիա կամ ցավազրկում: Եթե դա չի հաջողվում բարելավել ձեր ախտանիշները, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել վիրահատություն :
Աղբյուրները.
AAOS- ը: Ողնաշարի Fusion. OrthoInfo կայքը: http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00348
Scoliosis հետազոտական ընկերություն: Pseudoarthrosis. The ծերացման ողնաշարի. SRS կայքը: https://web.archive.org/web/20150214215129/http://www.srs.org/patient_and_family/the_aging_spine/pseudarthrosis.htm
Օնդրա, Ս., MD, Մարզուկ, Ս., Վերականգնողական ստրատեգիա. Medscape կայքը: http://www.medscape.com/viewarticle/462180_2