Դիաբետի վարակազերծման համար օգտագործելով Ketogenic Diet- ը

Ընդդեմ, անհանգստություն եւ լավագույն փորձ

Հարցրեք մասնագետների լայն շրջանակ `բժիշկներ, դիետոլոգներ եւ բուժքույրեր, ինչպես են նրանք զգում շաքարախտի համար ketogenic diet- ի մասին եւ, հավանաբար, լսելու լայն պատասխաններ: Որոշ պատասխաններ կարող են հիմնվել անձնական փորձի վրա, իսկ մյուսները հիմնված են գիտական ​​ապացույցների վրա, այն աշխատում է, ինչն է երկարաժամկետ օգուտները / ռիսկերը եւ այլն:

Հարցրեք մի քանի մարդկանց, ովքեր շաքարախտով են զբաղվում, թե ինչ են մտածում այդ մասին, եւ դուք կլսեն նաեւ պատասխանների լայն շրջանակ:

Դրա պատճառն այն է, որ շաքարային դիաբետ ունեցող երկու անհատները նույնն են, իսկ սննդակարգի այս տեսակը կարող է աշխատել ոմանց համար, դա բոլորի համար չէ: Ketogenic դիետաները կարող են ծառայել իրենց նպատակին, սակայն դրանց կոշտությունը եւ սահմանափակությունը կարող է դժվարացնել դրանք եւ հանգեցնել այլ առողջական խնդիրների (օրինակ, բարձր խոլեստերին), եթե չկատարվեն պատշաճ ձեւով: Իմացեք ավելին ketogenic diet եւ հետաքննության մասին:

Ինչ է Քեթոգենիկ դիաթը:

The ketogenic դիետիկ է դիետիկ ռեժիմ, որը սահմանափակում ածխաջրեր շատ ցածր գումարների (սովորաբար ցածր 50 գրամ) եւ ավելացնում ճարպը: Գաղափարը է, որ կազմված է ketosis- ի նյութափոխանակական վիճակով, որպեսզի յուղը կարող է օգտագործվել էներգիայի համար, ի տարբերություն ածխաջրածինի:

Այս տեսակի սննդակարգը կիրառվել է 1920-ական թվականներից `բուժելու բժշկական պայմանները, ինչպիսիք են էպիլեպսիան: Այսօր ketogenic diet- ը օգտագործվում է մի շարք առողջական պայմանների, այդ թվում, glioblastoma, dementia, քաշի կառավարման, շաքարախտի, քաղցկեղի, եւ նույնիսկ պզուկների.

Բացի այդ, մարզիկները հայտնի են այս պլանի կամ այս տիպի պլանների տարբերակների օգտագործման համար `բարձրացնելով վարժությունների կատարողականը եւ կորցնում են ճարպը:

Սառա Քարրի, MS, RD, անձնական դասընթացավար եւ գրանցված դիետոլոգ ասում է. «Կասկած չկա, որ ketogenic diet- ը աշխատում է ճարպային կորստի համար, եւ դա առողջ է, քանի դեռ դա ճիշտ է:

Իմ փորձով, մարդիկ սխալվում են, երբ նրանք չեն դիմանում այդ տեսակի ուտելիքի պլանին եւ սահմանափակեն բույսերի վրա հիմնված բանջարեղենը »:

Կարեւոր է նշել, որ ketogenic diet- ի մի քանի տատանումներ կան: Որոշ տատանումները խորհուրդ են տալիս օրական 30 գրամ ածխաջրածինից պակաս կամ հավասար քանակով ուտել այլ մակրոպաներներ, ինչպիսիք են սպիտակուցը եւ ճարպը: Մինչդեռ ստանդարտ ketogenic diet- ն ավելի կոնկրետ է:

Սովորաբար, ստանդարտ ketogenic diet- ն առաջարկում է սպառող, օրական 25-50 գրամ զուտ ածխաջրածին: Ստանդարտ ketogenic diet- ից հետո մարդիկ նպատակ ունեն սպառում 60-70 տոկոսը կալորիաներից ճարպից, 20-30 տոկոսը `սպիտակուցից, եւ ոչ ավել, քան 5-10 տոկոս ածխաջրածինից: 1800 կալորիականությամբ կերակրատեսակներից մեկի համար նրանք պատրաստվում էին սպառել 140 գրամ յուղ, 90 գրամ սպիտակուց եւ օրական 45 գրամ ածխաջրածին:

Ինչպես դուք կարող եք պատկերացնել, այս տեսակի ուտելու պլանը կարող է դժվար է պարզել առանց ուղղորդված մասնագետի առաջնորդության: Հետեւաբար կարեւոր է ունենալ լավ ըմբռնում, թե ինչպես սկսել դիետան եւ ինչպես շարունակել այնպես, որ դուք կարող եք դա անել արդյունավետ եւ անվտանգ:

Ketosis vs. Ketoacidosis- ը

Նախքան այդ տեսակի ուտելու պլան մշակելը , շաքարախտով հիվանդ մարդիկ պետք է հասկանան ketoacidosis- ի եւ ketosis- ի տարբերությունը:

Ketoacidosis- ը պոտենցիալ կյանքով սպառնացող արտակարգ իրավիճակ է, որը տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ արյան մեջ շաքարավազը վտանգավոր մակարդակ է առաջացնում, ինչը մարմնին ստիպում է ճարպը քայքայել վառելիքի համար եւ հանգեցնում է քետոնների կառուցմանը:

Երբ շատ շատ ketones աճում է մարմնում, արյունը կարող է դառնալ acidic. Այս պայմանը ավելի տարածված է այն մարդկանց մոտ, ովքեր տիպի 1 շաքարախտ ունեն, քանի որ նրանք որեւէ ինսուլին չեն անում: Ketoacidosis ընթացքում արյան pH- ն իջեցված է եւ արյան մեջ ketones- ը կարող է գերազանցել 20 մմոլ / լ:

Ի տարբերություն ketoacidosis- ի, ketosis- ը նշանակում է, որ ձեր մարմինը օգտագործում է ճարպը վառելիքի համար եւ կարող է հանգեցնել ketones, որոնք հասնում են առավելագույն մակարդակի մոտ 7/8 մմոլ / լ, առանց pH փոփոխության:

Կետոզի ժամանակ առաջարկվում է, որ ketones չեն գերազանցում այդ մակարդակները, քանի որ ուղեղը կարող է օգտագործել ketones վառելիքի համար գլյուկոզի տեղում:

Այսպիսով, ինչ է նշանակում դիաբետի մեկի համար: Եթե ​​պատշաճ կերպով եւ վերահսկվում են, շաքարախտով հիվանդ մարդկանց մեծ մասը (եթե նրանք ունեն երիկամների խնդիրներ կամ սրտի հիվանդություն), հավանաբար հավաստիորեն հետեւում են այս դիետային: Այնուամենայնիվ, միշտ կարեւոր է քննարկել ձեր առողջապահական մասնագետի հետ:

Հետազոտություն

Քացոգեն դիետայի եւ շաքարախտի վերաբերյալ հետազոտությունները խոստումնալից են. սակայն խնդիրը գտնվում է դիետայի երկարաժամկետ անվտանգության եւ արդյունավետության մեջ: Փաստորեն, Շաքարային դիաբետի 2018 չափորոշիչներում Ամերիկայի շաքարախտի ասոցիացիան հայտնում է, որ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ շատ ցածր ածխաջրածին կամ ketogenic diets- ի (օրվա ընթացքում 50-ից պակաս ածխաջրից պակաս) օգուտները ցույց են տալիս, եւ որ այս մոտեցումը կարճաժամկետ ներդրումը (մինչեւ 3-4 ամսվա), եթե ցանկալի է, որ հիվանդը, քանի որ քիչ երկարաժամկետ հետազոտություններ կան, որոնք բերում են օգուտներ կամ վնաս:

Քացոգեն դիետը գնահատող ուսումնասիրությունների մեծ մասը հիմնված են կարճաժամկետ կատարման վրա: Օրինակ, հետազոտության ընթացքում, հետազոտության ընթացքում 262 հիվանդի 10 շաբաթվա ընթացքում, որտեղ հիվանդները հետեւում էին ketogenic diet- ին, որը բաղկացած էր բանջարեղենի երեքից հինգ պարենային խառնուրդով, չափավոր սպիտակուցներով եւ ճարպով, մինչեւ նրանք լի էին (կենտրոնանալով ճարպի որակի վրա), բոլոր մասնակիցները կարողացան վերացնել առնվազն մեկ շաքարային դիաբետի դեղորայք, հեմոգլոբինին նվազել են, եւ նրանք հասել են 20 տոկոս նվազեցում triglycerides . Մասնակիցները ստացան շաքարախտի եւ սնուցման կրթություն եւ սերտորեն հետեւում էին առողջապահության մարզիչ: Բացի դրանից, նրանք տեղեկացնում էին արյան շաքարի էլեկտրոնային մոնիտորինգի (այնպես, որ նրանք կարող էին ստանալ դեղորայքային ճշգրտումներ): Միջամտությունը ներառում էր նաեւ վարքի փոփոխության մեթոդներ եւ խմբի ուսուցում / գործընկերների փորձի փոխանակում:

Տասներկու ուսումնասիրությունների վերլուծություն կատարած մետա-վերլուծությունը ցույց է տվել, որ շատ ցածր կալորիականությամբ ketogenic diet- ն (օրական 50 գրամից պակաս) ցույց տված անձինք ցույց են տվել, որ մարմնի քաշը նվազում է, իսկ diastolic արյան ճնշումը, համեմատած այն ցածր յուղայնությամբ կերակուրից պակաս քան 30 տոկոսը կալորիաներից ճարպից: Բացի այդ, նրանք, ովքեր հետեւում էին ketogenic diet, բարձրացել են լավ խոլեստերինի մակարդակ (HDL): Սակայն նրանք նույնպես ունեցել են LDL (վատ խոլեստերին) աճ:

Մեկ այլ մեթա-վերլուծություն, որը ներառում էր ընդամենը ինը ուսումնասիրություն, 734 շաքարախտ ունեցող հիվանդների հետ, պարզել է, որ ցածր ածխաջրային դիետան զգալի ազդեցություն է ունեցել HbA1c մակարդակների վրա եւ զգալիորեն կրճատվել է triglycerides համակենտրոնացումը (սրտի հիվանդություն): Սակայն ցածր ածխաջրածին դիետան կապված չէ ընդհանուր խոլեստերինի եւ LDL խոլեստերինի մակարդակի հետ:

Փորձագետների եզրակացությունները

Եթե ​​դուք մտածում եք ketogenic diet- ի մասին, ապա իմաստուն չէ սուզվել: Սառա Քարրի, MS, RD, ասում է. «Եթե որեւէ մեկը սովորաբար օրական 200 կամ ավելի գրամ ածխաջրածն է ուտում, եւ նրանք հանկարծ իջնում ​​են մինչեւ 50 գրամ կամ ավելի ցածր, նրանք զգում են, որ սիմպտոմատիկ են եւ չեն դիմանա, որ բավարար չափով օգտագործել ճարպը որպես վառելիք: Այս տեսակ կտրուկ նվազեցում ածխաջրածին կարող է աշխատել որոշ մարդկանց, բայց կարող է վտանգավոր լինել այն մարդու համար, ով ապրում է շաքարային դիաբետով, մասնավորապես, եթե նրանք սերտորեն կառավարեն իրենց արյան շաքարը եւ դեղորայքը »:

Այս սննդակարգի ամենաարդյունավետ մոտեցումը այն է, որպեսզի դուք համոզված եք եւ պատրաստ եք փոխել եւ խորհրդակցել բժշկի կամ գրանցված դիետոլոգի հետ `համոզվելու համար, որ այս դիետան ճիշտ է ձեզ համար: Կրթությունը, աջակցությունը (ինչպես հասակակից, այնպես էլ պրոֆեսիոնալ) նույնպես շատ կարեւոր է հաջող իրականացման համար: Բացի դրանից, շաքարախտ ունեցող մարդկանց համար հատկապես կարեւոր է արյան գլյուկոզայի մանրէազերծումը եւ դեղորայքի մանրակրկիտ կառավարումը:

Դիետիկները եւ հավաստագրված դիաբետի մանկավարժները համաձայն են, որ ձեր ընտրած ճարպերի տեսակը կարեւոր է առողջության եւ երկարատեւության համար: Քանի որ մի քանի ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ ցածր ածխաջրածին / ketogenic diet- ը կարող է բարձրացնել վատ խոլեստերինը (սիրտ-անոթային հիվանդության համար ռիսկի գործոն), կարեւոր է սահմանափակել ձեր հագեցված ճարպերի վերամշակված ուտելիքը, ամբողջական ճարպը, կարագը, կրեմը: Լավագույնս ընտրեք չմաքրված ճարպեր, ինչպիսիք են յուղերը, ընկույզները, սերմերը, ավոկադոն: Բացի այդ, նպատակն է հնարավորինս հավատարիմ մնալ բույսերի վրա հիմնված մոտեցմանը : Որոշ փորձագետներ գնում են այնքան ժամանակ, մինչեւ խորհուրդ տալով վարագոածածածային դիետան:

Շատ փորձագետներ նաեւ առաջարկում են մանրամասն սնունդային տեղեկամատյաններ, մինչդեռ այս դիետայում գնահատելու համար վիտամինն ու հանքային ջրերը: Եթե ​​մարդիկ բավարար բանջարեղեն ու կալցիում պարունակող սննդամթերքներ չեն ուտում, կարող են վտանգի ենթարկվել թերությունների համար եւ գուցե կարիք ունեն խորհրդատվության սննդի ընտրության, ինչպես նաեւ լրացման:

Ռիսկերը

The ketogenic diet կարող է առաջացնել hypoglycemia (ցածր արյան շաքար), հատկապես, եթե դեղեր չեն վերահսկվում պատշաճ. Բացի այդ, քանի որ դիետան սահմանափակվում է, մարդիկ կարող են զգալ սոցիալական մեկուսացված կամ սննդի հետ անառողջ հարաբերություններ հաստատել: Հետեւաբար կարեւոր է հասկանալ դիետաների սահմանափակումները եւ պատրաստ լինել եւ պատրաստ լինել այսպիսի ուտելու պլանին:

Եթե ​​ketogenic diet- ի տատանումները պարունակում են մեծ քանակությամբ սպիտակուցներ, այն կարող է դանդաղեցնել երիկամը եւ չի կարող համապատասխան լինել երիկամների հիվանդություն ունեցող շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար :

Երբ դիետան ներառում է մեծ քանակությամբ հագեցված ճարպի (կարագ, կրեմ, վերամշակված ուտեստներ, ամբողջական յուղայնությամբ պանիր) եւ չի ներառում մեծ քանակությամբ բույսերի վրա հիմնված սննդամթերք, կարող է լինել ավելի մեծ ռիսկ, բարձր խոլեստերինի (LDL) բարձրացման համար: ինչպես նաեւ փորկապություն: Ահա թե ինչու կարեւոր է բարձրացնել ոչ օսլա չմշակված բանջարեղենը, ընկույզը, սերմերը եւ նիհար սպիտակուցը:

Խոսք

Նախքան այս տեսակի սննդակարգը սկսելը շատ կարեւոր է իմանալ, թե ինչպես այն ապահով կերպով իրականացնել եւ համոզվեք, որ դուք վերահսկում եք առողջապահական մասնագետի կողմից, հատկապես, եթե դուք ընդունում եք գլյուկոզայի նվազեցման դեղեր: Խոհարարական պլանի ձեւավորման ժամանակ օգտակար է խուսափել հագեցված ճարպի, բարձր ճարպի մսի, բեկոնային եւ երշիկեղենի, ամբողջական ճարպի կաթնամթերքի, կարագի եւ կրեմի խուսափումից, քանի որ դա կարող է բարձրացնել վատ (LDL) խոլեստերինը:

Փոխարենը, ընտրել նիհար սպիտակուցը, հավերը, ձուկը, Թուրքիան եւ կենտրոնանալ սիրտ-առողջ ճարպեր-յուղեր, ընկույզներ, սերմեր, ընկուզային կարագ: Բացի այդ, դուք կցանկանայիք ներառել առնվազն երեք-հինգ պոռթկում ոչ քսուք բանջարեղենի բանջարեղեն, այս կերպ դուք կհամապատասխանի ձեր վիտամինային եւ հանքային կարիքները:

Որոշ դատավճիռը, թե արդյոք դա երկարաժամկետ դիետիկ պլան է, թե ոչ, դեռեւս դուրս է: Դա կարող է առավել իմաստալից լինել, ժամանակավորապես հետեւել այս դիետային եւ ընդլայնել այն, երբ դուք հասել եք ձեր նպատակներին: Մարդիկ հաջողություններ են գրանցել մի քանի ամիս հետո, փոքր քանակությամբ լավ ածխաջրեր ավելացնելու համար:

> Աղբյուրներ.

> Ամերիկյան շաքարախտի ասոցիացիա: Դիաբետի բուժօգնության ստանդարտներ - 2018. Շաքարախտի խնամք: 2018 Հուն; 41 Հավելված 1: S1-S156:

> Paoli A, Rubini, A, Volek JS, Grimaldi KA: Քաշի կորուստներից բացի `շատ ցածր ածխաջրածին (ketogenic) դիետայի բուժական օգտագործման վերանայում: Շ 2013 թ. Օգոստոս, 67 (8): 789-96: doi: 10.1038 / ejcn.2013.116

> Mckenzie AL, Hallberg SJ, Creighton BC եւ այլն: Նորարար միջամտությունը, ներառյալ անհատականացված սննդային առաջարկությունները, նվազեցնում են հեմոգլոբինի A1c մակարդակը, դեղորայքի օգտագործումը եւ քաշը, տիպ 2 շաքարախտի դեպքում: JMIR շաքարախտը: 2017, 2 (1): doi: 10.2196 / շաքարախտ: 68981:

> Bueno, N., De Melo, I., De Oliveira, Ս., & Da Rocha Ataide, T. (2013): Շատ ցածր ածխաջրածնային ketogenic diet v. Ցածր ճարպային դիետա երկարաժամկետ քաշի կորստի համար. Ռեցեպվինացված վերահսկվող փորձությունների մետա-վերլուծություն: Բրիտանական սննդի ամսագիր, 110 (7), 1178-1187: doi: 10.1017 / S0007114513000548

> Մենգ, Յան եւ այլն, ցածր ածխաջրածին դիետայի արդյունավետություն, տիպի 2 շաքարախտի բուժման համար, ռադոնալիզացված վերահսկելի փորձերի համակարգային վերլուծություն եւ մետա-վերլուծություն: Շաքարախտի հետազոտություն եւ կլինիկական պրակտիկա, 131, 124-131:

> Wang DD, Li Y, Chiuve SE, Stampfer MJ, Manson JE, Rimm EB, Willett WC, Hu FB: Հատուկ դիետիկ ճարպերի ասոցիացիա, ընդհանուր եւ պատճառային մահացության մակարդակով: JAMA Intern Med. 2016, 176 (8): 1134-1145: doi: 10.1001 / jamainternmed.2016.2417