Mirena JUD- ն ծանր ժամանակաշրջանի բուժման համար
Եթե դուք մտածում եք Հղիության ծնելիության վերահսկման եւ ծանր ժամանակաշրջանների մասին, ապա Mirena IUD- ն լավ տարբերակ է: Ինչպես է դա համեմատում ինչպես բանավոր դեղորայքի, այնպես էլ վիրաբուժական ընտրանքների հետ (օրինակ, էնդոմետրաարային աբլյացիան եւ հիստերէկտոմիա) ծանր արյունահոսությունը վերահսկելու համար:
Ինչ է Mirena IUD- ն:
The Mirena IUD- ը ծննդյան վերահսկողության համար օգտագործվող JUD- ի (intrauterine device) մեկ ձեւն է:
Այս հորմոնալ սարքը կարող է կանխել հղիությունը հինգ տարվա ընթացքում `դանդաղեցնելով պրոթեզին , levonorgestrel- ը, այս անգամ: Եթե դուք ընտրում եք Mirena- ի ծննդյան հսկողության համար, կարող եք նաեւ օգտվել որոշ լրացուցիչ non-contraceptive նպաստներից, ինչպիսիք են թեթեւացնել ծանր ժամանակներից:
Mirena համար ծանր արյունահոսություն:
FDA- ն հավանություն է տվել Mirena- ին 2009-ին `օգնելու ծանր արյունահոսությանը : Այն ներկայումս ծնկի վերահսկման միակ տեսակն է, որն օգնում է կառավարել ավելցուկային արյունահոսություն: Mirena- ն նաեւ միակ լավ ոչ վիրաբուժական բուժման տարբերակն է, եթե դուք տառապում եք ծանր ժամանակներից:
Քանի կանայք տառապում են ծանր արյունահոսությունից
Հաշվարկվում է, որ առողջ կանանց 9-14 տոկոսը տառապում է ծանր ժամանակներից: Ծանր դեպքեր ունեցող կանայք սովորաբար կորցնում են մոտ 5/6 արգանակի (ընդհանուր 80 մլ կամ ավելի) մոտ մեկ մենտալալ ցիկլում: (Կանանց շրջանում միջին ժամանակաշրջանում միայն կորցնում են 4-ից 12 թեյի գդալ (20-60 մլ):
Ծանր ժամանակահատվածները կարող են հանգեցնել անեմիայի եւ այլ խնդիրների, չխոսել ծանր ժամանակների ապրելակերպի հարցերի մասին:
Ինչպես կարող եք իմանալ, եթե ծանր ժամանակներ ունեք:
Դժվար է ասել, թե որքան արյուն է կորցնում ձեր ժամանակահատվածում, եւ մի քանի կանայք կկարողանան գնահատել արյունահոսքի կամ ճարպի կորուստը:
Դրա պատճառով բժիշկները ենթադրում են, որ դուք կարող եք տառապել ծանր արյունահոսությունից, եթե դուք:
- Ներծծում է պահոցով կամ տամպոնով, յուրաքանչյուր 2-ից 3 ժամ
- Երբեք լարված ձեր հագուստները կամ անկողնային անկյունները ծանր արյունահոսության հետեւանքով
- Պետք է գիշերվա կեսին վերածել ձեր տամպոնը կամ պահոցը
- Կիրառեք ինչպես թաշկինակ, այնպես էլ պահոց (կրկնակի պաշտպանություն)
Միրենի օգտագործումը ծանր արյունահոսության համար. Ինչ է ասում հետազոտությունը մեզ
Կային բազմաթիվ հետազոտություններ, որոնք կատարվել են, տեսնելով, թե արդյոք Mirena- ն ծանր ժամանակաշրջանի արդյունավետ բուժումն է, այնպես էլ միայն դեղորայքի հետ համեմատած, եւ վիրահատական ընթացակարգերի համեմատ, ինչպիսիք են էնդոմետրաարային աբլյացիան եւ հիստերէկտոմիան: Ահա որոշ հետազոտությունների ամփոփագիր.
- Առողջ արյունահոսությունից տառապող կանանց մեկ ուսումնասիրության ընթացքում Mirena 3 ամսվա օգտագործման արդյունքում նվազեցրել է menstrual արյունահոսության 80 տոկոսը: 6 ամիս անց արյունահոսությունը նվազեց 90 տոկոսով:
- Մեկ այլ ուսումնասիրություն նայեց 50 կանանց, ովքեր պլանավորում էին վիրահատել իրենց ծանր ժամանակաշրջանները, սակայն փոխարենը համաձայնեցրել են Միրենայի տեղադրումը : Կանանց 32 երեխա է հայտնել, որ նրանք 3 ամսվա ընթացքում Mirena- ի օգտագործման ընթացքում նկատել են արյան կորուստի ավելի ցածր քանակ: Այս թիվը 9 ամիս օգտագործվելուց հետո աճեց մինչեւ 41: Այս կանանց քառասուններից մեկը որոշել է շարունակել Mirena- ի օգտագործումը, փոխարենը վիրահատելու համար իրենց ծանր արյունահոսությունը բուժելու համար:
- Երբ progestin- ի միայն ծննդաբերության հաբերը եւ Դեպո-Պրովերան համեմատելիս, Mirena- ն հայտնաբերվել է ավելի արդյունավետ, ծանր արյունահոսություն վերահսկելու համար:
- Վեց տարբեր հետազոտությունների ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ, երբ համեմատվում է էնդոմետրատական աբլյացիայի հետ (վիրահատական ընթացակարգը, որը վերացնում է արգանդի ծածկույթը), Mirena- ն հայտնաբերվել է նույնքան արդյունավետ, որքան նվազեցնելով ամսական արյան կորուստը: Mirena- ն նույնպես հայտնաբերվել է էնդոմետրաարյան աբլեյմի լավ տարբերակ, քանի որ կան քիչ կողմնակի բարդություններ եւ Mirena- ն չի ազդում ձեր ապագա պտղաբերության վրա (ընդդեմ էնդոմետրաարյան աբլյացիայի, որը կարող է դժվարացնել հղի լինելը):
- Մի ուսումնասիրություն, որը վերաբերում էր Միրեային, որպես ծանր արյունահոսություն բուժում մեկ տարի: Mirena- ն համարվում էր արդյունավետ բուժում, ծանր արյունահոսություն ունեցող չորս կանանցից երեքը `կանանց 79.5 տոկոսը, ովքեր նույնպես ծրագրում էին շարունակել օգտագործել Mirena- ն: Այս հետազոտությունը ցույց է տվել, որ հեմոգլոբինը (կարմիր արյան բջիջների հիմնական բաղադրիչը) 3 եւ 12 ամիսների ընթացքում ավելացել է Միրենայի օգտագործած կանանց համար: Սա կարեւոր է, քանի որ ծանր արյունահոսություն կարող է հանգեցնել ցածր հեմոգլոբինի մակարդակին, եւ դա կարող է ձեզ դառնալ անեմիա դառնալու վտանգի դեպքում (երբ ձեր մարմինը բավարար արյան կարմիր բջիջներ չունի):
- 2017 թ. Ուսումնասիրությունը գնահատեց Միրենայի, հիստերէկոմիի եւ էնդոմետրատիվ աբլարի միջեւ ծանր արյունահոսության տարբերությունները: Միրենան լավագույնն է կյանքի գոտիների որակի համար, այնուհետեւ `հիստերէկտոմիա, որին հաջորդում է էնդոմետրատական բաժանումը: Հակառակ հետեւանքները մի փոքր ավելի են տարածվում Mirena- ի հետ, քան էնդոմետրաարյան աբլյացիան, սակայն Mirena- ն ավելի ծախսատար է համեմատած:
Ինչպես է միրենան կրճատում menstrual արյունահոսություն
Ընդհանուր առմամբ, թվում է, թե Mirena կարող է բուժել ծանր արյունահոսություն երկու ձեւով:
- Mirena- ն կարող է նվազեցնել արյունահոսության գումարը յուրաքանչյուր ամիս:
- Յուրաքանչյուր ցիկլի ձեր ընդհանուր արյան կորուստը կարող է աստիճանաբար նվազել Mirena օգտագործման հետ:
Միրենայի ԱՀԴ-ն ներդիրված է ձեր արգանդի մեջ, որի ընթացքում թողարկված պրոեկտին օգնում է նվազեցնել ձեր արգանդի ծածկույթը (ամեն ամիս տեղի է ունենում): Դա դարձնում է ծածկույթը նոսր, ուստի այն պակաս է, որ ժամանակահատվածում թափվի: Սա հավասար է նվազագույն ամսական արյունահոսությանը:
Որքան ժամանակ է պահանջվում Mirena- ի համար, որպեսզի նվազեցնել արյունահոսությունը:
Mirena կարող է նվազեցնել ամսական արյունահոսություն երկու կանանց միջին կամ ծանր ժամանակահատվածներում: Երեխաների մեծ մասը, ովքեր օգտագործում են Mirena, 3-6 ամսվա ընթացքում օգտագործելու են արյան կորուստների կրճատում: Թվում է, թե մոտավորապես 85 տոկոսով նվազում է արյան հոսքը 3 ամիս հետո, երբ դուք տեղադրեք կանոնավոր արյունահոսություն կամ ծանր արյունահոսություն: Մեկ տարվա օգտագործման արդյունքում մարդկանց ավելի քան 95 տոկոսը նվազում է արյունահոսության մեջ:
6 ամսվա ընթացքում օգտագործելով, Mirena- ի օգտագործող կանանց մոտ 20 տոկոսը չի ստանա մի ժամանակահատված: Այս թիվը 5 տարում աճում է մոտ 50 տոկոսով:
Մայիսին մայիսին նկատելիորեն աճում է Միրենայի հետ
Որոշ կանայք վախենում են, որ Միրենան վաղը չի օգնի, քանի որ նրանք նկատում են, որ ավելի շատ են, քան ոչ պակաս: Կարեւոր է նշել, որ Mirena- ն տեղադրվելուց հետո այս առաջին հայտնաբերումը (ավելի շատ օրեր հայտնաբերող կամ անկանոն արյունահոսություն) նորմալ է, սակայն սովորաբար նվազում է մի քանի ամիս հետո:
Ստորին գիծը, օգտագործելով Mirena IUD- ի ծանր ստվերի արյունահոսություն
The Mirena IUD կարող է զգալիորեն նվազեցնել menstrual արյունահոսություն մեծամասնության համար, ովքեր ունեն ՀԻԱ ներդրված. Սա կարող է նպաստել ոչ միայն կենսակերպի խնդիրներին եւ անեմիայի ներուժին, այլեւ պակաս ինվազիվ է, քան որոշ վիրահատական ընթացակարգերը, որոնք օգտագործվում են արյունահոսության նվազեցման համար: Այն նաեւ առավելություն ունի ավելի լավ պահպանելու ձեր պտղաբերությունը, եթե դուք մտածում եք ունենալ երեխա կամ այլ երեխա ապագայում:
Menstrual արյունահոսություն նվազեցնելու ցանկացած մեթոդ կարող է ունենալ կողմնակի բարդություններ, եւ կարեւոր է, որ ձեր բժշկի հետ մանրակրկիտ քննարկումներ կատարվեն այն մասին, թե ինչն է ճիշտ ձեզ համար:
> Աղբյուրներ.
Lethaby, A., Hussain, M., Rishworth, J. եւ M. Rees- ը: Պրոթեզորոն կամ պրոգեերերոն `խիստ տենդային արյունահոսքի ներթափանցող համակարգեր: Cochrane տվյալների բազայի համակարգային դիտարկումներ: 2015. 30 (4): CD002126:
> Մարջորբանկներ, Ջ., Լեթաբի, Ա, եւ Ֆ. Ֆարուխ: Վիրաբուժություն Վերսուս բժշկական թերապիա `ծանր ստվերի արյունահոսության համար: Cochrane տվյալների բազայի համակարգային դիտարկումներ : 2016. (1): CD003855: