Համատեղ վիրաբուժության տարբերակ
Երբ պահպանողական բուժման համար osteoarthritis , կամ այլ տեսակի arthritis , չի հաջողվում բավարարել ցավը եւ վերականգնել գործառույթը ազդակիր համատեղ, կարող է լինել ժամանակն է համատեղ վիրաբուժության համար : Բայց, ինչ վիրահատական տարբերակ պետք է մտածես: Որ վիրաբուժական կարգը առավել արդյունավետորեն կթուլացնի ձեր ցավը եւ բարելավել շարժունակությունը:
Լավ է սովորել համատեղ վիրաբուժական տարբեր տեսակների մասին եւ հասկանալ ձեր տարբերակները:
Երբ հիվանդների մեծ մասը մտածում է համատեղ վիրաբուժության մասին, նրանք մտածում են ընդհանուր փոխարինման մասին: Սակայն, կան այլ ընթացակարգեր, որոնք դուք պետք է իմանաք: Կա արթրոսկոպիկ վիրահատություն, կեղեւի վերամշակում, արթրոդեզ (միաձուլություն), ցավազի եւ ծնկների նվազագույն ինվազիվ փոխարինում, անհավասարքային ծնկի վիրահատություն, եւ, իհարկե, ծնկի կամ հիպի օստեոտոմիա: Այստեղ մենք կենտրոնանալու ենք օստեոտոմիայի վրա:
Օստեոտոմիա բացատրեց
Օստեոտոմիա վիրահատական ընթացակարգ է, որը ներառում է ոսկրերի կտրումը: Վիրաբույժը հեռացնում է վնասված համատեղի մոտ գտնվող ոսկորների քերիչը: Դեպի ընթացակարգը պետք է առաջացնի քաշի տեղափոխում այն տարածքից, որտեղ կա քրոնիկ վնաս, այն տարածք, որտեղ կա ավելի նորմալ կամ առողջ աճառ:
Osteoarthritis- ում վնասը սովորաբար ավելի կարեւոր է ծնկի ներքին մասում: Ներսի ծնկների օստեաորթիտի համար ծնկի osteotomy- ով վիրաբույժը ծնկի տակ գտնվող ստորին ոտքի ոսկրերի դրսից հեռացնում է ոսկորը:
Արդյունքում, հիվանդը դիմանում է իրենց մարմնի քաշը դեպի արտաքին կողմը եւ հեռու է ներքին վնասված ճարպից: Եթե օստեոոտիտը կատարվում է արտաքին ծնկի osteoarthritis- ի համար, ապա ընթացակարգը հակադարձվում է եւ ծնկի մոտ գտնվող ստորին ոտքի ներքին կողմում ոսկոր է կտրում:
Օստեոտոմիայի ընթացակարգի ընթացքում վիրաբույժը կրկնօրինակում է ծնկի հավասարեցումը բարելավելու համար տրիա (shinbone) կամ femur (thighbone):
Արդյունքում, ընթացակարգը հնարավորություն է տալիս քաշը տարածել ավելի միասնական միասնական աճառով: Օստեոտոմիան վիրահատական կերպով փոխարինում է միմյանց, մեխանիկական առանցքի վերափոխումը վնասված քրոնիկից հեռու: Երբ ոսկրածուծի կույտը հեռացվում է, վիրաբույժը բերում է ոսկորները, որոնք մնում են միասին եւ օգտագործում են կապեր կամ կեռիկներ, ապահովելու դրանք: Կայունության համար օգտագործվում է նաեւ անշարժ շարժիչի կամ ներքին թիթեղներ:
Ով է թեկնածուն Osteotomy- ի համար:
Ընդհանրապես, 60 տարեկանից ցածր, ակտիվ եւ ավելորդ քաշ ունեցող մարդիկ համարվում են համապատասխան թեկնածուներ օստեոտոմիայի համար: Հիվանդը պետք է նաեւ ունենա.
- անհավասար համատեղ վնաս
- դեֆորմացիա, որը ուղղելի է
- ոչ մի բորբոքման նշաններ
Օստեոտոմիայի օգուտները
Որոշակի վիրահատության կարգը որոշելը միշտ չէ, որ պարզ է կամ հստակ: Իմանալով, թե ինչ կարելի է ակնկալել, որպես վերջնական արդյունքի կարող է օգնել:
Միտք,
- թեթեւացնում է ցավը
- կարող է ձգձգվել osteoarthritis առաջացումը
Դեմ `
- կարող է առաջացնել, որ համատեղ չլինի սիմետրիկ
- կարող է ընդհանուր համատեղ փոխարինումը թողնել որպես հետեւանք
Կարեւոր է նաեւ հասկանալ, որ ընդհանուր համատեղ փոխարինումը օստեոտոմիայից հետո ավելի վտանգավոր է վիրաբույժի համար: Սովորական վիրահատական բարդությունները հնարավոր են նաեւ օստեոտոմիայի հետ:
Վերականգնվում է օստեոտոմիայից
Կախված ընթացակարգի բարդություններից եւ անհատի պասիվության ուժից, կափարիչները պետք է լինեն 1-ից 3 ամիս:
Հիվանդները կարող են նաեւ 4-8 շաբաթվա ընթացքում գցել կամ փաթաթվել: Ֆիզիկական թերապիա, ոտքի ուժեղացման զորավարժությունները եւ քայլելը լիարժեք վերականգնման ծրագրի մաս են կազմում: Մինչ որոշ վիրաբույժներ կանխատեսում են, որ 3-6 ամիս հետո հնարավոր է լիարժեք գործունեություն վերադառնալ, մյուսները պնդում են, որ դա կարող է տեւել մինչեւ մեկ տարի `ծնկների օստեոտոմիայից հետո ծնկի շտկված դիրքի հարմարվելու համար:
Աղբյուրները.
Osteotomy եւ Unicompartmental ծունկը Arthroplasty. Ամերիկացի օրթոպեդիկ վիրաբույժների ակադեմիա: 2001 թ. Փետրվար.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00354
Օստեոտոմիա Osteoarthritis- ի համար: Խաղաղության առողջություն: 20 ապրիլի, 2007 թ.
https://www.peacehealth.org/medical-topics/content/surgicaldetail/hw125548.html#hw125550