The New England Journal of Medicine- ը հրապարակել է Չինաստանից հետազոտություն, որը նայում է յոդի ընդունման եւ կվնասի հիվանդության միջեւ փոխհարաբերություններին: 2006 թ.-ի հունիս ամսվա հաշվետվության մեջ հետազոտողները եզրակացրեցին, որ «ավելի քան ադիտացիոն կամ չափից ավելի յոդի ընդունումը կարող է հանգեցնել հիպոթիրիոզության եւ տոտոուիտի աուտոիմինդի»:
Այս բացահայտումները ուղեկցում էին դոկտոր Ռոբերտ Ութիջերի խմբագրությունը, ով ասել է, որ «քրոնիկ յոդի ավելցուկի փոքր ռիսկերը գերազանցում են յոդի դեֆիցիտի էական վտանգները», ավելացնելով, որ յոդի վերաբերյալ հակասությունները, մասնավորապես, աղի յոդացումը, եւ յոդի հավելումը,
Յոդի անբավարարություն
Հակասության մեկ կողմում յոդի անբավարարության լուրջ խնդիրն է: Յոդը ստանում է սննդի, ջրի, յոդացված աղի եւ հավելումների միջոցով: The thyroid- ը օգտագործում է յոդ, ուրվիտի հորմոն արտադրելու համար `դարձնելով յոդը անհրաժեշտ, անհրաժեշտ սննդարար:
Յոդը հատկապես կարեւոր է հղի կանանց եւ պտղիների, ինչպես նաեւ փոքր երեխաների համար: Ըստ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ), մոտավորապես 2 միլիարդ մարդ, այդ թվում, 285 միլիոն դպրոցահասակ երեխաներ, յոդի պակաս ունեն: Նրանց թվում են յոդի անբավարարության խանգարումները (ՄԻՊ) մոտ 740 միլիոնի վրա, որոնցից մոտ 50 միլիոնը տառապում է յոդի պակասի հետեւանքով ուղեղի վնասվածքի որոշ ձեւից:
Համաձայն Iodine Deficiency Disorders Control- ի միջազգային խորհուրդը (INCCIDD).
Յոդի անբավարարությունը աշխարհում խանգարող մտավոր հետամնացության եւ ուղեղի վնասվածքի ամենատարածված պատճառն է: Այն նաեւ նվազեցնում է երեխայի գոյատեւումը, առաջացնում է գլխապտույտ եւ խաթարում է աճը եւ զարգացումը: Հղիների մոտ յոդի դեֆիցիտի խանգարումները առաջացնում են կաթվածներ, մահացություններ եւ այլ բարդություններ: ՁԻԱՀ-ով հիվանդ երեխաները կարող են աճել ցնցող, անտարբեր, մտավոր հետամնաց եւ նորմալ շարժումների, խոսքի կամ լսողության անզոր են:
Աշխարհի շատ ոլորտներ կան, որտեղ յոդի պակասը ծանր առողջական ճգնաժամ է: INCCIDD- ն ունի առցանց քարտեզ, որն արտացոլում է յոդի սնուցման ողջ աշխարհում: Այս քարտեզը ցույց է տալիս, որ արեւմտյան կիսագնդի մեծ մասերը ձգտում են բավարար լինել йод, Եվրոպա, Ռուսաստան, Ասիա, Ավստրալիա եւ Աֆրիկա, ունենալու են պակասության տարբեր ռիսկերի տարածքներ:
Յոդի գերազանցում
Հակասության մյուս կողմում այն է, որ ավելորդ յոդը կարող է առաջացնել օտոիմմունքի թիրախային հիվանդություն եւ հիպոթիրիոզություն:
Կենդանիների ուսումնասիրության համաձայն, բարձր յոդի ընդունումը կարող է նախաձեռնել եւ թուլացնել վահանագեղձի ներթափանցումը լիմֆոցիտներով: Լիմֆոցիտները սպիտակ արյան բջիջներ են, որոնք կուտակում են քրոնիկական վնասվածքների կամ գրգռվածության պատճառով: Բացի այդ, մեծ քանակությամբ յոդ արգելափակում է կվիլիոնի հորմոնը դարձնելու ունակությունը:
Այս New England Journal- ի ուսումնասիրության մեջ հետազոտողներ, որը ղեկավարում էր Շենյան քաղաքում գտնվող Չինաստանի բժշկական համալսարանի դոկտոր Վայիպինգ Թենը, նայեց քրոնիկական հետեւանքները `լրացնելով երեք առանձին խմբերին. Մարդիկ, ովքեր մեղմորեն յոդի պակասորդ էին, ունեն յոդի ընդունման համարժեք, եւ նրանք, ովքեր գերազանցում են յոդի ընդունումը: Նրանք գտել են, որ յոդի տրամադրումը, որը բավարար կամ ավելորդ յոդի ընդունում ունեցող մարդկանցով կարող է հանգեցնել hypothyroidism autoimmune thyroiditis:
Ուսումնասիրության ընթացքում հետազոտողները պարզել են, որ ենթակետային հիպոթիրոիզմի շարունակական ռիսկի գործոնները ներառում են.
- TSH- ից 6-ը
- Բարձր մակարդակի հակատիրոիդային հակաբորբիա (թիրոիդային պերօքսիդազի հակամարմին կամ թրոգոլոբուլինի հակամարմին)
- Յոդի ընդունման հերթափոխը մեղմորեն պակաս է, քան ավելի համարժեք
Նրանք նաեւ գտել են, որ նոր ենթկլինիկական հիպոթիրոիզմի հիմնական ռիսկային գործոնները նորմալ օրգանիզմից սկսած մարդկանց մեջ ներառված են.
- TSH մակարդակը 2-ից բարձր է
- Բարձր հակատիրոզային հակաբորբոքային մակարդակները
- Յոդի հոսքը մեղմ ասած պակաս է, քան ավելի քան բավարար քանակությամբ յոդի ընդունումը
Հետազոտողները եզրակացրել են.
... թեեւ յոդի հավելումը պետք է իրականացվի յոդի անբավարարության խանգարումների կանխարգելման եւ բուժման համար, հավելումը պետք է պահպանվի անվտանգ մակարդակով: Այն մակարդակները, որոնք համարժեք են (median urinary iodine excretion, 200-ից 299 μg մեկ լիտր) կամ ավելորդ (median urinary iodine excretion,> 300 μg մեկ լիտր), չեն երեւում անվտանգ, հատկապես պոտենցիալ աուտոիմմուն կամ յոդի պակասը: Լրացուցիչ ծրագրերը պետք է հարմարեցվեն տվյալ տարածաշրջանին: Յոդի հավելումներ չպետք է տրամադրվեն այն շրջանների համար, որոնցում յոդի ընդունումը բավարար է, իսկ այն շրջաններում, որտեղ յոդի ընդունումը բացակայում է, պետք է յոդի հավելումը լրացնել յոդի անբավարարության մակարդակով:
Կարեւոր նշում. Հետազոտողները բացահայտում էին բաց hypothyroidism- ը որպես TSH- ից ավելի 4.8, բարձրացված Free T4 մակարդակներով: Subclinical hypothyroidism- ը սահմանվել է որպես TSH 4.8-ից բարձր, իսկ Free T4- ի նորմալ տիրույթում: Կլինիկական էնդոկրինոլոգների ամերիկյան ասոցիացիան, ինչպես նաեւ Կլինիկական կենսաքիմիայի ազգային ակադեմիան, առաջարկեց 2002 թ. Վերջը / 2003 թ. Սկզբին, որ TSH- ի նորմալ միջակայքը զգալիորեն նեղացել է մինչեւ 3,0-3: Այսպիսով, այն կետը, որի մեջ ինչ-որ մեկը համարվում է բացահայտ hypothyroid, կարող է տարբեր լինել, հիմնվելով այս նոր ուղեցույցների վրա :
Ձեզ անհրաժեշտ է յոդ
Շատ տասնամյակ առաջ աղի յոդացումը կամավոր կերպով հիմնվեց ԱՄՆ-ում եւ այլ արդյունաբերական երկրներում, որպես յոդի անբավարարության դեմ պայքարի միջոց: Յոդացված աղով այդ վայրերում յոդի դեֆիցիտի խանգարումները բոլորն էլ վերացվել են, եւ ամերիկացիների մեծամասնությունը բավարար յոդ է պարունակում:
Վերջին երկու տասնամյակների ընթացքում, սակայն, առողջության պատճառով աղի օգտագործման կրճատումը, վերամշակված սննդամթերքներում յոդացված աղի օգտագործումը կրճատվել է, եւ այն փաստը, որ յոդիզացումը ԱՄՆ-ում պարտադիր չէ (նույնիսկ այն դեպքում, երբ աղի աղի մոտ 70% -ը յոդացված է) արդյունքում կրճատվել է յոդի ընդունումը նույնիսկ ԱՄՆ-ի նման երկրներում: Այսպես, այն ժամանակ, երբ ԱՄՆ-ում յոդի անբավարարությունը ամբողջությամբ վերացվել էր, այն այժմ դանդաղ է կայուն բարձր աճով:
Ամենամեծ խնդիրն հղի կանանցն է: Իրականում, վերջին 20 տարիների ընթացքում ԱՄՆ-ում յոդի պակաս ունեցող հղի կանանց տոկոսը ավելացել է, ընդամենը 1 տոկոսից 1970-ական թվականներին, մինչեւ 7 տոկոսը: Այս կանայք եւ նրանց երեխաները, իրենց յոդի անբավարար ռիսկից դիետան:
Որոշ փորձագետներ խորհուրդ են տալիս յոդի հավելումը ստանդարտ լինել նախնական հասկացության եւ հղիության ժամանակ: Յոդի համար նախատեսված սննդակարգը կազմում է 200 մկգ / օր հղիության ընթացքում եւ 75 մկգ / օր կրծքով կերակրման ժամանակ:
Մնացածի համար, օպտիմալ քաղցկեղի առողջության համար պատասխանը, այնուամենայնիվ, բավարար է, բայց ոչ այնքան `յոդ: Դուք կարող եք պակաս լինել յոդում, եթե առողջական պատճառներով ձեր դիետայից կտրված յոդացված աղը կտրել կամ անցնել ոչ յոդացված ծովի աղ:
Այսպիսով, անհրաժեշտ է հավելյալ յոդ: Ինչպես կարող եք վստահ ասել, թե արդյոք բավարար քանակությամբ յոդ եք ստանում: Գրեթե անհնար է չափել ձեր սեփականը: Դուք կարող եք շատ կոշտ գնահատականներ անել, սակայն, հետեւյալ հարցերի հիման վրա.
- Դուք օգտագործում եք յոդացված աղը:
- Ամեն օր որքան աղ ես ուտում:
- Դուք ստանում եք վիտամին կամ հավելում յոդով: (Որքան յոդ է հավելվածում):
- Դուք կանոնավորաբար եք ուտում, միս, կաթնամթերք կամ ծովամթերք:
Որոշ այլընտրանքային, միասնական եւ բուսական պրակտիկանտներ գրեթե ծնկահոդ են իրենց պնդմամբ, որ քաղցկեղի խնդրի հետ կապված որեւէ մեկը պահանջում է յոդի հավելում (կամ հեղուկ յոդ կամ խոտ, որը պարունակում է յոդ, ինչպիսիք են մացառեղենի կամ մացառաջք): Սա կարող է տուժել ախտանիշները եւ ավելի շատ կվնասի խնդիրներ:
Բայց, եթե դուք պլանավորում եք հղիություն անել, այժմ հղի եք կամ կրծքով կերակրում եք, դուք կցանկանայիք շատ զգույշ լինել յոդի վերցնելու համար, եթե դուք եւ ձեր գործը չունենաք շատ ուժեղ ապացույցներ, որ դուք բացակայում եք: Եթե Ձեր պրակտիկանտը խորհուրդ է տալիս յոդի հավելումը որպես օրգանիզմի բուժում, ապա կարող եք խնդրել ավելի կոնկրետ փորձարկում, որը կարող է չափել յոդի մակարդակը `« իմունային արտազատումը »: Այս թեստը, որը գնահատվում է մեզի մեջ արտածված յոդը եւ տալիս է յոդի անուղղակի, բայց ճշգրիտ ճշգրիտ գնահատական եւ կարող է փաստաթղթի պակաս լինել:
Նաեւ ուշադրություն դարձրեք այսպես կոչված « թիրոիդային աջակցության » վիտամինային եւ հավելյալ բանաձեւերին, ներառյալ խոշոր շուկաներում եւ խթանելով Ալվիդարը: Շատերը, ինչպես Alvidar- ն, ներառում են յոդի զգալի քանակները, եւ եթե դուք չեք յոդի պակասորդ, ապա դրանք կարող են հանգեցնել, որպեսզի ձեր ախտանիշները վատթարացնեն եւ ձեր վահանագեղձի վիճակը վատթարացնեն աննպատակ եւ հակառակ ազդեցությունը:
> Աղբյուրներ.
> Teng, Weiping MD- ի եւ այլն: ալ. «Յոդի ընդունման ազդեցությունը Չինաստանում քրոնիկական հիվանդությունների վրա» New England Journal of Medicine , հատոր 354: 2783-2793, հունիսի 29, 2006, թիվ 26
> Ուլիգեր, Ռոբերտ DMD «Յոդի սնուցում - ավելին ավելի լավն է», New England Journal of Medicine, հատոր 354: 2819-2821, հունիսի 29, 2006, թիվ 26
> Յիգդոն, Ջեյն Ֆ.Դ. եւ այլն: ալ. «Յոդի», Micronutrient տեղեկատվական կենտրոն , Linus Pauling Insitute, Օրեգոն պետական համալսարան, 2003 թ
> Յոդի անբավարարության խանգարումների վերահսկողության միջազգային խորհուրդ
> Շոմոն, Մարի Ջ . Երիկամների ուղեցույց, պտղաբերության, հղիության եւ կրծքով կերակրելու հաջողության, թիրոիդ-ի մասին, 2006