Անբարենպաստ դեպքեր, որոնք առնչվում են բարդ կամ բանավոր NSAID- ի հետ, կարող են օգնել որոշել
Nonsteroidal հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs) շարքում են ամենատարածված եւ ամենատարածված դեղատոմսերը դեղերի համար արթրիտի համար: NSAID- ները կարող են բանավոր կերպով ընդունվել պլանշետների, խցիկների կամ հեղուկների տեսքով: NSAID- ները հասանելի են նաեւ հիրիկ ձեւակերպմամբ, որպես մաշկի դիմաց կրեմ, գել կամ հեղուկ:
Ինչպես են արդիական NSAID- ն աշխատում:
Թիրախ NSAIDs, ինչպիսիք են թեմատիկ ibuprofen կամ Voltaren գել , մաշկի վրա կիրառվում են ցավոտ համատեղ:
Գոյություն ունեն որոշակի առավելություններ, որոնք կապված են արդիական NSAID- ի հետ, ներառյալ `
- տուբերկուլյոզի պրոցեսը
- կրճատվել է համակարգային անբարենպաստ ազդեցություններ, ինչպիսիք են պեպտիկ խոցային հիվանդությունները եւ ստամոքս-աղիքային արյունահոսությունը
Առարկայական NSAID- ներն անցնում են դանդաղ, համակարգային շրջանառության մեջ փոքր գումարներ տրամադրելով: Համեմատած բանավոր NSAID- ների համեմատությամբ, թիրախ կիրառումը հանգեցնում է համեմատաբար բարձր NSAID կոնցենտրացիաների դերմիսների (մաշկի շերտը, որը բաղկացած է հյուսվածքի հյուսվածքի տակ): Մկանի հյուսվածքի մեջ կիրառվող կոնցենտրացիաները կիրառման վայրից ցածր են, բայց դա առնվազն համարժեք է NSAID- ի բանավոր վարվելակերպի հետ:
Առարկայական NSAID- ները հասնում են synovial հեղուկի , սակայն որքան եւ ինչ մեխանիզմով դեռ պետք է որոշվի: Մաշկի անհատական տարբերությունները կարող են հանգեցնել որոշակի տատանումների, որոնք տեսանելի են արդիական NSAID- ների կլանման ժամանակ:
Ընդհանուր առմամբ, դժվար է որոշել, թե արդյոք օրգանական կամ բանավոր NSAID- ն ավելի լավն է, քանի որ այն ցույց է տվել, որ կլինիկական փորձարկումների ընթացքում շատ բարձր տեղադրման մակարդակ կա:
Մարդիկ հաղորդում են ցավազրկում, նույնիսկ եթե հաբում կամ կրեմում ակտիվ բաղադրիչ չկա:
Ինչպես են բանավոր NSAIDs աշխատանքներ:
Oral NSAIDs են հաբերը, capsules կամ հեղուկ դեղեր, որոնք կուլ են: Նրանք անցնում են մարսողական համակարգի միջոցով եւ ներծծվում են արյան մեջ, ունենալով մարմնի ամբողջ ազդեցություն: Oral NSAIDs- ն աշխատում է իբրեւ cyclooxygenase- ի (COX) անջատում , որն առաջացնում է arachidonic թթվին prostaglandins եւ leukotrienes:
Arachidonic թթունն ազատվում է մեմբրանային ֆոսֆոլիպիդներից `ի պատասխան բորբոքային խթանների: Պրոստագլանդինները հաստատում են բորբոքային պատասխանը: NSAIDs- ը խանգարում է պրոտագլանդինների արտադրությանը, խանգարելով ցիկոկոքգենգենազին:
Բացասական դեպքերում առկա տարբերությունները բանավոր եւ կարեւոր NSAID- ի միջեւ
Առարկայական NSAID- ներն ավելի լավ անվտանգության տեսք ունեն, քան բանավոր NSAIDs: Առողջ NSAID- ի օգտագործման հետեւանքով առաջացող անբարենպաստ ազդեցությունները տեղի են ունենում հիվանդների մոտ 10-15% -ով եւ հիմնականում տարանջատված են (բորբոքում եւ փորիտուս - քորոցներ, որտեղ կիրառվում են արդիական NSAID- ը): Gastrointestinal անբարենպաստ դեղորայքային ռեակցիաները հազվադեպ են թիրախային NSAID- ներով, համեմատած 15% դեպքի մասին, հաղորդում է բանավոր NSAID- ներ:
Ինչպես են հիվանդները ընտրում Oral եւ Topical NSAIDs
Բրիտանական բժշկական ամսագրում (BMJ) հրապարակված երկու զեկույցներից պարզ դարձավ, որ NSAID- ի ձեւակերպումը, բանավոր կամ արդիական օգտագործման որոշումը սովորաբար հիմնված է հետեւյալի վրա.
- անբարենպաստ ազդեցության ռիսկի հավանական ընկալումը
- այլ հիվանդության ներկայությունը
- ցավ մակարդակը
- ստացել խորհրդատվություն
- գործնական (արժեքը եւ օգտագործման հարմարավետությունը)
BMJ- ում հետազոտողները եզրակացրեցին, որ «թիրախային NSAID- ները հանդիսանում են ծնկային osteoarthritis- ի բուժման համար բանավոր NSAID- ների կենսունակ, անվտանգ տարբերակ, նույնիսկ եթե պլաստեպֆֆեկտը բացատրում է այդ թեմատիկ նյութերի մեծամասնությունը»:
Ինչպես միշտ, քննարկեք ձեր տարբերակները ձեր բժշկի հետ եւ միասին աշխատեք, գտնելու համար, թե որն է լավագույն ընտրությունը ձեր վիճակը եւ իրավիճակը:
> Աղբյուրներ.
Ռեւմատիկ հիվանդությունների վերաբերյալ բովանդակային եւ հակասական NSAID- ները `համեմատություն: Թմրադեղեր: 2000 սեպ; 60 (3): 555-74: Heyneman CA եւ այլն:
> Oral ընդդեմ topical NSAID համար OA ցավի - թե ինչպես եւ ինչու են մարդիկ ընտրել բուժում: 5 դեկտեմբերի, 2007 թ. > UKMiCentral >. NHS.