Պետք է ստանալ իմպլանտանտ դեֆիբրիլյատոր:

Իմպլանտանտ դեֆիբրիլյատորները (ICDs) բարձր արդյունավետ են սրտի արթմիություններից սրտանոթային հանկարծակի մահացության կանխման գործում: Ցավոք, ավելի քան 400,000 ամերիկացիների մեծ մասը, ովքեր հանկարծակի մահանում են ամեն տարի, երբեք չեն իմանում, որ իրենց ռիսկը բարձր է, ուստի նրանք երբեք հնարավորություն չունեն դիտարկել ICD- ն:

Յուրաքանչյուր ոք, ով սրտի սրությամբ հիվանդ է, կամ հանկարծակի մահացած ընտանիքի անդամներ ունի, պետք է խոսեն իրենց բժշկի մասին `հանկարծակի մահվան վտանգի մասին:

Եթե ​​ձեր ռիսկը բարձր է, ապա պետք է քննարկեք ICD- ի վերաբերյալ:

Հանկարծակի մահվան վտանգ կա:

Հանկարծակի մահվան վտանգի տակ գտնվող մարդիկ սովորաբար ընկնում են չորս կատեգորիաներով.

1) զգալի կորոնարավտային հիվանդություն ունեցող մարդիկ (CAD) : CAD- ի հետ կապված պատվածները կարող են հանկարծակի խափանել, արտադրել սպեկտրի պայմաններ, որոնք կոչվում են սուր կորոնար սինդրոմ (ACS) :

ACS- ի ծանր հետեւանքներից մեկն է սրտի կաթվածը: Դա տեղի է ունենում, քանի որ գլխուղեղի խզումը կարող է կտրուկ խաթարել սրտային էլեկտրական համակարգը `արտադրելով հանկարծակի կարրիկուլային տախիկարդիա (VT ) կամ կարրիկուլային ֆիբրիլյացիա (VF) : Ենթադրվում է, որ մոտավորապես 30% -ով այն մարդիկ, ովքեր զգալի CAD են ունենում, հանկարծակի մահը առաջին նշանն է, որ հիվանդությունը ներկա է:

Ընդհանուր առմամբ, սակայն, մարդիկ, ովքեր ունեն CAD, սակայն դեռեւս չունեին սրտամկանի վիրահատություն (սրտի կաթված), կարիք չունեն ICD- ների: Փոխարենը, այդ անհատները պետք է ագրեսիվ միջոցներ ձեռնարկեն, վերահսկելու ռիսկի գործոնները, որոնք հայտնի են արագացնել CAD- ն եւ ավելի մեծ հավանականություն առաջացնող պտույտի խանգարումը:

Լավ բժշկական օգնություն եւ արդյունավետ կենսակերպի փոփոխություն կարող է մեծապես նվազեցնել հանկարծակի մահվան, սրտի կաթվածի եւ անգինայի վտանգը:

2) Մարդիկ, որոնք արդեն ունեցել են VT կամ VF դրվագներ, հատկապես եթե արթիթիան առաջացրել է սրտի կաթված կամ գիտակցության կորուստ: Այս մարդիկ ունեն շատ ավելի բարձր ռիսկ `մեկ այլ սրտանոթային կալանք ունենալու համար, հավանաբար, ամեն տարի 1 անգամ 5 հնարավորից, եւ գրեթե բոլորը պետք է առաջարկեն ICD- ին:

3) սրտային անբավարարություն ունեցող մարդիկ, որոնք զգալիորեն նվազել են ձախլիկ ձգվող ձգման ֆրակցիան : Հաշվարկվում է, որ սիրտ-անոթային խանգարումներ ունեցող հիվանդների մոտ 50% -ը սրտի կաթված է զգում: Ընթացիկ ուղեցույցները խորհուրդ են տալիս, որ ICD- ները պետք է հաշվի առնվեն այն մարդկանց համար, որոնց ejection fraction- ները կրճատվում են մինչեւ 35% կամ ավելի ցածր:

Սա մեկ պատճառ է, եթե դուք գրեթե ցանկացած տիպի սրտի հիվանդություն ունեք, կարեւոր է իմանալ ձեր արտահոսքի մասնիկը:

4) Մարդկանց, ովքեր ժառանգել են սրտի թերությունները, որոնք ավելի հավանական է դարձնում VT կամ VF- ը: Նման պայմանները ներառում են երկար QT սինդրոմը , հիպերտրոֆիկ սրտամկանի պտուղը եւ Բուգադայի սինդրոմը : ICD- ն կարող է կանխարգելել այդ ժառանգական պայմաններում հանկարծակի մահը եւ պետք է խստորեն հաշվի առնվի շատ տուժած անձանց: Հանկարծակի մահվան ընտանեկան պատմություն ունեցող յուրաքանչյուր ոք պետք է իր ընտանիքի պատմությունը քննարկի իրենց բժշկի հետ եւ հարցնի, թե արդյոք պետք է հատուկ փորձարկումը կատարվի: Բազմաթիվ դեպքերում, պարզ ԷԿԳ-ն եւ, թերեւս, էխոկարդիոգրաֆը բավական է բացառել սրտային խանգարումների ամենատարածված ժառանգությունը, որոնք մեծացնում են հանկարծակի մահվան վտանգը:

Եթե ​​կարծում եք, որ այս չորս կատեգորիաներից որեւէ մեկը կարող է կիրառվել ձեզ համար, դուք պետք է լուրջ խոսակցություն ունենաք ձեր բժշկի հետ `անսպասելի սրտի մահվան համար ձեր վտանգը գնահատելու վերաբերյալ:

Ունենալով ICD- ն, եթե ձեր վտանգը բարձրանում է

ICD- ն բոլորի համար չէ: Այս սարքերում առկա են նաեւ ռիսկեր , ինչպես նաեւ օգուտներ: Անկախ նրանից, թե արդյոք մեկ ունեք `նույնիսկ ձեր ռիսկը բարձր է, եւ դուք ունեք պաշտոնական« ցուցում »ICD- ի համար, միշտ էլ անհատական ​​որոշում է: Այնուամենայնիվ, նախքան նույնիսկ կարող եք այդ որոշումը կայացնել, պետք է տեղյակ լինեք, որ ձեր հանկարծակի մահվան ռիսկը բարձր է: Ցավոք, շատ բժիշկներ (հասկանալի) անհամբերությամբ են վերաբերվում այս թեման իրենց հիվանդներին: Այսպիսով, եթե դուք մտահոգված եք, որ դուք կարող եք աճել ռիսկի մեջ, կոտրել սառույցը, խնդրեք ձեր բժիշկին ձեզ հետ խոսել այդ մասին:

> Աղբյուրներ.

_{Russo AM, Stainback RF, Bailey SR, եւ այլն: Ամրապնդելի սրտագեղիչ-դեֆիբրիլյատորների եւ սրտի վերականգնման թերապիայի վերաբերյալ ACCF / HRS / AHA / ASE / HFSA / SCAI / SCCT / SCMR 2013 համապատասխան օգտագործման չափորոշիչները. Ամերիկյան քրեդիտ Ուոլթեր քոլեջի հաշվետվության համապատասխան օգտագործման չափանիշների աշխատանքային խումբ, Heart Rhythm Society, American Heart Ասոցիացիան, Էխոկարդիոլոգիայի ամերիկյան հասարակությունը, Ամերիկայի սրտամեկուսացման միությունը, Սրտանոթային անգիոգրաֆիան եւ միջամտությունները հասարակությունը, Սրտանոթային համակարգչային տոմոգրաֆիայի միությունը եւ Սրտանոթային մագնիսական ռեզոնանսը: J Am Coll Cardio 2013; 61: 1318:}