Սրտի արթիթի ամենատարածված տեսակը
Առնետային ատլասի բարդույթները կամ PAC- ները «լրացուցիչ» սրտի կաթվածներ են, որոնք առաջանում են սրտի ատրիատի ներսում: PAC- ն սրտային արթիթի ամենատարածված բազմազանությունն է: Իրականում, PAC- ները այնքան տարածված են, որ մարդկանց մեծամասնությունը երբեմն ունենա դրանք:
Սովորական սրտի ռիթմը
Նորմալ սրտի ռիթմը վերահսկվում է մի փոքրիկ կառուցվածքով, որը կոչվում է sinus հանգույց, որը գտնվում է սրտի աջ ատրիումի վերեւում:
Սինուսի հանգույցը առաջացնում է էլեկտրական ազդանշան, որն առաջացնում է սրտի բաբախում եւ վերահսկում է սրտի կուրսը:
Սովորաբար sinus հանգույցը «հեռացնում» այդ էլեկտրական ազդակները հանգստանում է մեկ րոպեում 50-ից 90 անգամ: Երբ մարդու սրտի ռիթմը կարգավորվում է սինուս հանգույցով այս բնականոն եղանակով, բժիշկները հաճախ դա անվանում են «նորմալ մեղեդի ռիթմ»:
Ինչն է պատճառը դառնում PACs:
PAC- ները վաղաժամ են (այսինքն, վաղաժամ) էլեկտրական ազդակներ, որոնք առաջանում են սրտի ատրիատի ներսում, բայց ոչ թե սինուս հանգույցից: PACs միանգամից ընդհատում են նորմալ sinus ռիթմը `ավելացնելով« լրացուցիչ »սրտի բաբախում: Քանի որ PAC- ն կարող է «վերակենդանացնել» սինուսի հանգույցը, սովորաբար կարճ դադար է առաջանում հերթական նորմալ սրտի բաբախումից առաջ: Այսպիսով, PACs հաճախ ընկալվում են որպես «բաց թողնել» սրտի բաբախում:
Եթե ձեզ ասել են, որ դուք ունեք PACs, կարող եք վստահ լինել, որ դուք մեծամասնության մեջ եք: Գրեթե բոլորն էլ ունեն:
1700-ից ավելի առողջ մեծահասակների մեկ ուսումնասիրության ընթացքում, 99% -ը առնվազն մեկ PAC- ն է եղել սրտի մոնիտորինգի 24 ժամում:
Որքանով են կարեւոր PACs:
PAC- ները, ընդհանուր առմամբ, շատ քիչ բժշկական նշանակություն ունեն եւ դիտարկվում են (համապատասխանաբար) բժիշկների մեծամասնությունը, որպես «նորմալ» փոփոխություն:
Այնուամենայնիվ, վերջին տարիներին բժիշկները պարզել են, որ PAC- ները կարող են կարեւոր լինել այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն ատրիբուտ ֆիբրիլյացիա դրվագներ:
Որոշ մարդիկ, որոնք ունեն ատրիբի ֆիբրիլյացիա, PAC- ները կարծում են, որ կստիպեն այս արթմիության դրվագները: Այդ պատճառով որոշակի աբլյացիայի ընթացակարգերը , որոնք օգտագործվում են ատրիբիկ ֆիբրիլյացիայի բուժման համար, ուղղված են PAC- ների վերացմանը:
Այնուամենայնիվ, մնում է այն փաստը, որ նրանց ունեցած մեծամասնության մեջ PAC- ները չունեն հայտնի բժշկական նշանակություն եւ հայտնի ռիսկ չեն առաջացնում:
Ախտանիշները PAC- ներով
Բարեբախտաբար (հաշվի առնելով, որ դրանք այնքան տարածված են), մարդկանց մեծամասնությունում PAC- ները ոչ մի ախտանիշ չեն առաջացնում:
Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ կզգան palpitations , որի դեպքում նրանք սովորաբար նկարագրում են «անցանկալի սենսացիա» կամ անսովոր ուժեղ սրտի բաբախում: ՊԱԿ-ի հետ շփման փորձը ավելի հավանական է, որ ալկոհոլը, ծխախոտը, կոֆեինը կամ դեղամիջոցները պարունակող խթանող նյութեր ներթափանցելուց հետո:
ՊՀ-ների բուժում
Եթե անձի PAC- ները մտածում են, որ ատրիբիկ ֆիբրիլյացիայի դրվագներ են առաջանում, դրանք գրեթե երբեք «անհրաժեշտ չէ» նրանց վերաբերվելուն:
Այնուամենայնիվ, երբեմն մարդը կսպասի իրենց PAC- ներից անհանդարտ շեղումներ եւ բուժումը կդառնա ցանկալի: PAC- ների բուժման լավագույն միջոցը խուսափել նյութերից (ալկոհոլ, կոֆեին, ծխախոտ եւ այլն), որոնք կարծես ախտանիշները ավելի վատն են:
Հազվագան, PAC- ները այնքան խոցելի են մարդու կյանքի համար, որ կարող են արժե նրանց ճնշել:
Բետա բլոկլիկատորները կարող են օգնել որոշ մարդկանց մոտ կանխարգելել PAC- ների ախտանիշները եւ, ընդհանուր առմամբ, խորհուրդ են տրվում առաջին քայլը, երբ բուժումը համարվում է անհրաժեշտ: Antiarrhythmic թմրանյութերը կարող են արդյունավետ լինել PAC- ի կրճատման մեջ, սակայն այդ դեղերը հաճախ շատ թունավոր են եւ չեն ընդունվում PAC- ների համար, եթե դրանք ծայրահեղ եւ անհանդուրժելի ախտանիշներ են առաջացնում:
Խորտակելով պոլիմերները արտադրող ատրիատի տարածքները այժմ հնարավոր է, սակայն բուժման այս ձեւը ներխուժում է եւ լուրջ բարդությունների վտանգ է պարունակում:
ՊԱԿ-ները հագեցած են գրեթե միշտ պաշտպանված լինելով այն հիվանդների համար, որոնցում PAC- ն ավելի լուրջ արթիթներ է առաջացնում, ինչպիսիք են ատրիբուտալ ֆիբրիլյացիան:
Խոսք
PAC- ները շատ տարածված են եւ գրեթե միշտ լիովին բարենպաստ են, ուստի, եթե այլ բան չլինի, ապա դա ամենեւին էլ իմաստուն բուժումը միայնակ է թողնել:
Այսպիսով, եթե դուք ունեք PACs, որոնք արտադրում palpitations, Դուք ցանկանում եք երկար խոսել ձեր բժշկի հետ, նախքան եք որեւէ բուժման ավելի ագրեսիվ, քան ապրելակերպի փոփոխություններ:
> Աղբյուրներ.
> Brooks AG, Rangnekar G, Ganesan AN եւ այլն: Ectopic triggers- ի առանձնահատկությունները, որոնք կապված են պարոքսիմալ եւ համառ ատրիբի ֆիբրիլյացիայի հետ. Փոփոխվող դերի մասին: Սրտի ռիթմ 2012; 9: 1367:
> Chong BH, Pong V, Lam KF եւ այլն: Հաճախակի վաղաժամ ատրիոլոգիական համալիրները կանխատեսում են ատրիբի ֆիբրիլյացիայի նոր երեւույթներ եւ սրտանոթային անբավարար միջոցառումներ: Եվրոպա 2012; 14: 942:
> Conen D, Adam M, Roche F, եւ այլն: Ընդհանուր բնակչության վաղաժամ ծայրահեղության հետեւանքները. Հաճախականությունը եւ ռիսկի գործոնները: Շրջանառություն 2012; 126: 2302: