Հիպերտոֆիկ քրիլիոմիոպաթիայի համար տրվող խորհուրդներ

Հիբերրոֆիկ սրտամկանի վիրահատությունը (HCM) հանդիսանում է երիտասարդ մարզիկների հանկարծակի մահվան հետ կապված սրտի պայմաններից մեկը: Փաստորեն HCM- ն ամենատարածված գենետիկական սրտի խանգարումներից է, որը ազդում է յուրաքանչյուր 500 մարդու վրա: Միացյալ Նահանգներում HCM- ն հաշվում է երիտասարդ մարզիկների հետ տեղի ունեցած ողբերգական մահվան դեպքերի 36% -ը: Բացի այդ, ԱՀՀ-ի կողմից առաջացած հանկարծակի մահվան կեսից ավելին տեղի է ունենում աֆրիկյան ամերիկացիների կողմից:

HCM- ով մարդիկ, սովորաբար, չեն արգելվում բոլոր մարզական միջոցառումներից, չնայած նրանք սահմանափակված են:

Ամեն ոք, ով ՀՔԾ-ն ունի, պետք է իմանա հանկարծակի մահվան վտանգի մասին եւ պետք է տեղյակ լինի, որ իրականացման առաջարկությունները փորձագետների համաձայն պետք է հետեւեն այն մարդկանց, ովքեր ունեն այդ վիճակը:

Ինչն է հիպերտրոֆիկ քրոմիոգրաֆիան:

HCM- ն սրտային պայման է, որը բնութագրվում է սրտի մկանների աննորմալ թուլացումով, պայմանավորված հիպերտրիֆի: Հիպերտրիֆիան կարող է առաջացնել մի քանի խնդիրներ: Այն արտադրում է սրտի ձախ սրտում ավելորդ «կոշտություն»: Այն կարող է նաեւ հանգեցնել ձախ սրտում արյան հոսքի մասնակի խոչընդոտի առաջացմանը, որը նմանեցնում է aortic stenosis- ին : HCM- ն նույնպես կապված է միտրոլի փականի աննորմալ գործառույթների հետ:

HCM- ի այս առանձնահատկությունները կարող են հանգեցնել դիաստոլիկ դիսֆունկցիայի եւ դիաստոլիկ սրտի անբավարարության կամ սրտանոթային սրտաբանության եւ սրտի անբավարարության ավելի «տիպիկ» բազմազանությանը:

Այն կարող է նաեւ հանգեցնել mitral regurgitation , որն ինքնին կարող է առաջացնել կամ սրվել սրտի ձախողում:

Սակայն HCM- ի ամենավատ սարսափելի հետեւանքն այն է, որ այն կարող է սրտի մկանային խանգարումներ առաջացնել `զարգացնելով արյան ճարպաթթվային եւ կարրիկուլային ֆիբրիլյացիա, արթիթիաներ, որոնք կարող են հանկարծակի մահանալ: Մինչ այդ արթիթիաները կարող են առաջանալ ցանկացած ժամանակ, նրանք ամենից շատ հավանական է, որ տեղի են ունենում ուժեղ զորավարժությունների ժամանակ:

Ցավոք սրտի, հանկարծակի մահը կարող է լինել HCM- ի առաջին դրսեւորումը, հատկապես երիտասարդ մարզիկների մեջ: Էկոնոմիկայով ընթացիկ ստուգումը կամ ավելի լավ է, որ echocardiogram- ը կբացահայտի սպորտի շատ մասնակիցների խնդիրը, նախքան կյանքը սպառնացող իրադարձության մասին, բայց նման պարբերական ցուցադրումը համարվում է արժեքավոր արգելող:

Այնուամենայնիվ, ցանկացած երիտասարդ մարզիկ, ով ընտանիքի անդամ է ունեցել, հանկարծակի մահանում է կամ ով ունի ԸՀԿ ընտանեկան պատմություն, պետք է ցուցադրվի այս վիճակում: Եվ եթե HCM- ը ախտորոշվի, նա պետք է հետեւի HCM- ով երիտասարդ մարզիկների համար ընդունված վարժեցման առաջարկներին:

Ինչ են ընդհանուր մարզական առաջարկները երիտասարդ մարզիկների համար HCM- ի հետ:

2005 թվականի 36-րդ Bethesda կոնֆերանսին, մրցակցային մարզիկների համար սրտանոթային անբավարարությունների վերաբերյալ առաջարկությունների վերաբերյալ, HCM- ի մարզիկները չպետք է մասնակցեն առավել մրցունակ մարզաձեւերին, բացառությամբ ցածր ինտենսիվության սպորտի (բոուլինգ կամ գոլֆ):

HCM- ով նրանք, ովքեր ոչ թե կազմակերպված թիմում են, այլ երբեմն սպորտով զբաղվում են, պետք է խուսափեն ամենատարածված բարձրակարգ սպորտներից, ինչպիսիք են `հոկեյը, բասկետբոլը եւ թենիսը:

Որոշ մարզաձեւեր, որոնք ներառում են չափավոր ինտենսիվություն եւ առավել ցածր ինտենսիվ սպորտ, կարելի է օգտվել չափավորությունից:

Դրանք ընդգրկում են գոլֆը, կրկնապատկում են թենիսը, լողափերը եւ սահելը:

_{Աղբյուրները.}

_{Մարոն, BJ, Ackerman, MJ, Nishimura, ՀՀ, եւ այլն: Առաջադրանքային ուժ 4: HCM եւ այլ սրտաբանություն, միտրալ փականային պրոթափ, մյոկարդիտ եւ Մարֆանի համախտանիշ: J Am Coll Cardio 2005; 45: 1340:}