Երիտասարդ, ակնհայտ առողջ մարզիկի հանկարծակի մահը մեծ ողբերգություն է: Չնայած այն հանգամանքին, որ ցանկացած մարզիկի հանկարծակի մահանալը շատ փոքր է (50-ից 1-ից 1-ի միջեւ 10-ից 300,000-ով), ամեն մի հանկարծակի մահ, ավերած է ընտանիքի, ընկերների եւ համայնքի համար:
Այս հանկարծակի մահացությունների մեծամասնությունը կապված է սրտային պայմանների հետ, որոնք անհաղթահարելի էին մինչեւ մահվան դեպք:
The մահացու իրադարձությունը ինքնին սովորաբար սրտխառնոց fibrillation կոչվում է չարորակ սիրտ arrhythmia. Այս դժբախտ երիտասարդների մեծ մասում ինտենսիվ ֆիզիկական ուժ կիրառելը, նրանց սրտի հիմքում ընկած վիճակում, առաջացնում է մահացու արիթմիա:
Ռիսկի բարձրացման սրտի պայմանները
Տարիքը, որը կարծես թե «երիտասարդ» մարզիկներին բաժանում է «ոչ երիտասարդ» մարզիկներից, 35 տարեկան է: 35 տարեկանից բարձր, մարզիկների հանկարծակի մահը սովորաբար առաջացնում է կորոնարային արմատային հիվանդություն ` աթերոսկլերոզով :
35 տարեկանից ցածր, մարզիկների հանկարծակի մահը ամենատարածվածն է, կապված սրտանոթային կամ գենետիկ սրտի պայմանների հետ, կամ պակաս, հազվադեպ, վարակների կամ բորբոքային հիվանդությունների:
Սրտի պայմանները, որոնք կարող են մեծացնել հանկարծակի մահվան վտանգը, ընկնում են երկու ընդհանուր կատեգորիա. Կառուցվածքային սրտային հիվանդություն (որի սրտում կառուցվածքային կամ անատոմիկորեն, աննորմալ) եւ ոչ կառուցվածքային սրտային հիվանդություն (որտեղ սրտը կառուցվածքային նորմալ է, հիվանդները ունեն «էլեկտրական» սրտի անբավարարություն):
Ահա սրտի պայմանների ցանկը, որը կարող է մեծացնել հանկարծակի մահվան երիտասարդ մարզիկների ռիսկը:
Կառուցվածքային սրտային հիվանդություն
- Հիպերտոֆիկ սրտամեկուսաբանություն
- Կոռոնային զարկերակների կոնկենցիական անբավարարություն
- Միտրալ փականի երկարացում
- Միոկարդիտ
- Արտրիտոգրաֆիկ աջ սրտի կարդիոմիոպաթիա
- Մարֆանի համախտանիշը
- Հորմոնալ սրտային հիվանդություն
Կառուցվածքային սրտի հիվանդություն չկա
- Երկար QT սինդրոմ
- Բուգադայի սինդրոմը
- Կաթեոլոլինի պոլիմորֆիկ արմատային տաքիկարիա
Ամերիկայի Միացյալ Նահանգներում հանկարծակի մահացած երիտասարդ մարզիկների հետքննադատության ընթացքում հայտնաբերված ամենատարածված սրտային խնդիրները հիպերտրոֆիկ քրոմիոթերապիան (36%) եւ արգանդի վզիկներում (մոտավորապես 20%) բնածին անոմալիաներ են: Մնացած մասը այս կամ այն ցուցակներում մնացած բոլոր պատճառների միջեւ քիչ թե շատ քիչ են: Հատկապես, հիպերտոֆիկ քրիլիոմոպաթիայի հետ հանկարծակի մահացած երիտասարդների կեսից ավելին աֆրոամերիկացի են:
Այս պայմանների հարաբերական դեպքերը չեն երեւում այլ վայրերի համար: Օրինակ, Հյուսիսային Իտալիայում, երիտասարդ մարզիկների հանկարծակի մահվան ամենատարածված պատճառն է արտրիոգենիկ աջ սրտի կարդիոմիոպաթիա (22%), իսկ հիպերտրոֆիկ սրտամկանի վիրահատությունը միայն 2% է:
Ընդհանուր առմամբ, այս պայմանների մեծամասնության համար անսպասելի մահվան ռիսկը ամենաբարձրն է ֆիզիկական գործունեության ընթացքում, որը պահանջում է, ա) ծայրահեղ ճնշման պտույտներ, ինչպիսիք են `սպrինգը, ֆուտբոլը, ֆուտբոլը, բասկետբոլը եւ թենիսը, 2) ինտենսիվ վերապատրաստման ծրագրեր. կամ 3) ջերմության, խոնավության եւ (կամ) բարձրության պայմաններում: Այսպիսով, յուրաքանչյուր պայմանի համար տրված հանձնարարականները հաշվի են առնվում այս հատկանիշները:
Երիտասարդ մարզիկների ցուցադրություն սրտի պայմանների համար
Անկախ նրանից, թե որքան մեծ է, երիտասարդ մարզիկներին ցուցադրելու սրտային պայմաններ, որոնք կարող են վտանգի ենթարկել նրանց հանկարծակի մահվան համար, դառնում է դժվար եւ որոշ վիճահարույց հարց :
Աղբյուրները.
Մարոն, Բ, Չայտման, Բրայ, Աքմեներման, Մ.Ջ. եւ այլն: Ֆիզիկական ակտիվության եւ ժամանցային սպորտի մասնակցություն, գենետիկ սրտանոթային հիվանդություններ ունեցող երիտասարդ հիվանդների համար: Circulation 2004; 109: 2807:
Pelliccia, A, Fagard, R, Bjornstad, HH եւ այլն: Սրտանոթային հիվանդություն ունեցող մարզիկների համար մրցակցային սպորտային մասնակցության վերաբերյալ առաջարկություններ. Սրտի վերականգնման եւ վարժեցման ֆիզիոլոգիայի աշխատանքային խմբի եւ Սրտաբանության եվրոպական միության մշտական սրտի եւ սրտի հիվանդությունների աշխատանքային խմբի սպորտային սրտաբանության ուսումնասիրության խմբի համաձայնեցման փաստաթուղթ: Eur Heart J 2005; 26: 1422: