Միոկարդիտի պարապմունքների հանձնարարականներ

Միոկարդիտը սրտի մկանների բորբոքումն է եւ երիտասարդ մարզիկների հանկարծակի մահվան հետ կապված սրտի պայմաններից մեկն է: Երբ դա տեղի ունենա, իմունիտետը հաճախ վաղ ախտանիշներ չունի, եւ երիտասարդ մարզիկը կարող է լավ զգալ, մրցել, չգիտակցել խնդրի մասին: Ախտորոշումից հետո, սակայն, զորավարժությունները սահմանափակվելու են: Ինչպես կարող է միկրոկարդիտ ունեցող երիտասարդը վերադառնալ զորավարժություններին, ապագայում որքան զորավարժություններ կկատարվեն, եւ ինչ զորավարժություններ կարող են կամ չեն կարող առաջարկել:

Նախքան քննարկելիս իմոկարդիտի ակնարկը եւ առաջարկությունների ներկայացումը, կարեւոր է խոսել մեղմ myocarditis ունեցող երիտասարդ մարզիկների մասին եւ, հետեւաբար, չի կարող տեղյակ լինել դրանց իրականացման սահմանափակումների մասին: Որոշ առումներով, մեղմ миокардит ունենալը կարող է ավելի վտանգավոր լինել, քան ծանր հիվանդություն ունենալը: Միտաֆիումի վաղ շրջանում մարդիկ կարող են ունենալ քիչ քանակությամբ ախտանիշներ: Սա նշանակում է, որ միկրոկարդիտ ունեցող երիտասարդ մարզիկները հաճախ լավ են զգում մրցակցելու համար եւ կարող են լիովին տեղյակ լինել պոտենցիալ վտանգից: Նույնիսկ շատ մյուլոկարդիտով, երիտասարդ մարզիկները պետք է զգալիորեն սահմանափակեն իրենց մարզական գործունեությունը, մինչեւ որ իրենց սրտաբանների կողմից «բոլորը պարզ» լինեն:

Myocarditis Overview

Myocarditis- ը բորբոքային հիվանդություն է, որը ազդում է սրտի մկանների վրա: Միոկարդիտին կարող է առաջանալ բազմաթիվ հիմնական պայմաններ, ներառյալ վարակների (Coxsackie վիրուսը, toxoplasmosis եւ Lyme հիվանդությունը ), տարբեր աուտոիմմունքի հիվանդություններ (ինչպիսիք են lupus ) եւ տարբեր տոքսինների եւ թմրանյութերի ռեակցիաներ (օրինակ, կոկաինը):

Ավելի քան մի քանի դեպքերում որեւէ կոնկրետ հիմքում ընկած պատճառ չի հայտնաբերվել, որի դեպքում իմունիտետը համարվում է «իմաստուն»:

Միոկարդիտի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել միկրոկարդիտով հիվանդների մոտ `կախված հիմնականում սրտի ներկա բորբոքման աստիճանի եւ բորբոքային վնասված սրտի մկանների քանակի վրա:

Երբ իմունիտետը խիստ է եւ ազդում է սրտի մկանների մեծ մասի վրա, այն կարող է առաջացնել բաց սրտխիիոպաթիա եւ սրտի անբավարարություն : Դա սովորաբար ուղեկցվում է ախտանիշներով, որոնք ներառում են նյարդային խանգարումներ , շնչառություն, հոգնածություն, թուլություն եւ այտուցներ (այտուցվածություն):

Մյուս կողմից, իմունիտետը կարող է ազդել սրտի մկանների միայն փոքր մասի վրա, միայն մեղմ նշաններով, ինչպիսիք են մեղմ թուլությունը կամ հեշտ հոգնածությունը: Երբեմն, միակ ախտանիշը կրծքավանդակի ցավն է, որը տեղի է ունենում միայն վարժությունների ընթացքում: Միկրոկարդիտի որոշ դեպքերում ընդհանրապես ախտանիշներ չկան:

Միոկարդիտը կարող է առաջանալ որպես շատ սուր հիվանդություն, կամ կարող է առաջացնել քրոնիկ, սթափող հիվանդություն:

Մխկարդի ախտորոշում

Կան մի շարք թեստեր, որոնք օգտագործվում են ախտորոշելու իմունիտետը, ներառյալ էլեկտրոկարդիոգրաֆը (ԷԿԳ): Կրկին կարեւոր է նշել, որ շատ մարդիկ, ովքեր սրտամկանի մահացու դեպք են ունեցել, մոոկարդիտի պատճառով միայն մեղմ նշաններ են ունեցել, եւ, հետեւաբար, չեն ունեցել փորձարկումներ, որոնք բացահայտելու են ախտորոշումը:

Հատուկ նշում `երիտասարդ մարզիկների համար` մեղմ սրտխառնոցով

Ինչպես սկզբում նշվեց, վարժություն կարող է լինել միայն մեղմ миокардиттерով երիտասարդ մարզիկների համար: Սրանք այն մարդիկն են, ովքեր առավել հակված են սպորտային միջոցառումների ընթացքում հանկարծակի մահվան:

Այս մարդկանցից շատերի համար սրտի թեստեր կատարելու հիմքեր չկան, ինչը կարող է հանգեցնել այն բանի, որ սրտի բորբոքումը ներկա էր:

Եթե ​​դուք ծնող եք, մեղմ սրտամկանի հետ, կարեւոր է համոզվել, որ ձեր երեխան մոտ է այնպիսի վարժությունների վերաբերյալ, ինչպիսին դուք եք: Միոկարդիտը հաճախ զարգանում է նույն կյանքի ընթացքում, երբ երիտասարդները փորձում են ինքնուրույն դառնալ եւ իրենց որոշումները կայացնել: Բացի մահվան վտանգից, չափից ավելի զորավարժությունները կարող են երեխային դարձնել սրտի անբավարարության եւ սրտի անբավարարության վտանգ, եւ դա նշանակում է, որ այս երիտասարդ մարզիկները հասկանում են:

Երբ միոկարդիտի ախտորոշումը կատարվում է երիտասարդ մարզիկում, ամենից շատ խստորեն խորհուրդ է տրվում, որ նրանք ամբողջովին խուսափեն առնվազն վեց ամսվա ընթացքում բոլոր մրցակցային սպորտից, ընդ որում, վերակենդանացնելը, եթե սրտի թեստերը լրիվ վերականգնեն:

Վաղ վարժություններ Մխկարդի ախտորոշումից հետո

Երբ իմունիտետը առաջին ախտորոշումն է, վարժանքը սովորաբար սահմանափակվում է, մինչեւ պայմանի մանրամասների լիարժեք ըմբռնումը հայտնի է: Ընդհանուր առմամբ, վարժություն (ցանկացած աստիճանի) չի առաջարկվում մինչեւ սրտի ձախ սրտի գործառույթը (մարմնի մնացած մասի արյունը պոմպերի մեծ մաս) վերադարձվում է նորմալ եւ սրտային աննորմալ ռիթմեր չկան: Նույնիսկ եթե չկան arrhythmias, եւ ventricular ֆունկցիան նորմալ է, զորավարժությունները չպետք է վերսկսվեն, եթե առկա են սրտի անընդհատ բորբոքման նշաններ:

Սակայն շատ այլ գործոններ նույնպես պետք է հաշվի առնվեն, այդ թվում `մոոկարդիտի հնարավոր պատճառը, եւ եթե դա անցողիկ է (օրինակ, վարակի) կամ պրոգրեսիվ գործընթաց: Որոշ պատճառներ ավելացնում են հանկարծակի մահվան վտանգը, քան մյուսները: Օրինակ, հայտնաբերվել է, որ Coxsackie- ի վիրուսով վարակված սիրտ ունեցողների համար իրականացնում է վարժանքը մահվան ռիսկը 45 տոկոսով:

Հանգիստ ներխուժում է մկոդարդիտով

Որպես անձի վիճակը բարելավվում է, եւ չափավոր զորավարժությունները համարվում են անվտանգ, դա կարող է օգտակար լինել: Դա ասել է, որ ցանկացած վարժություն պետք է սկսվի միայն ձեր սրտաբանի ուշադիր առաջնորդությամբ: Շատերի համար սրտի վերականգնումը կարող է սահմանվել, որպեսզի դա տեղի ունենա հսկվող տարածքում:

Զորավարժությունները հայտնի են հակաբորբոքային ազդեցություններ ունենալու, ինչպես նաեւ իմունային համակարգի վրա ազդող վիրուսների դեմ պայքարին (պատճառի շուրջ 50 տոկոսը սրտամկանի):

Երբ անձը մաքրվում է վերադառնալ զորավարժություններին, սովորաբար խորհուրդ է տրվում միայն մարզվելը: Միջին վարժությունը բավական է, որպեսզի բորբոքման վերաբերյալ օգուտները տեսնեն, իսկ ծայրահեղ վարժությունը կարող է ոչ միայն ռիսկային լինել, այլեւ կարող է բարձրացնել վիրուսային մյարդերիտի սրտի վնասակար ազդեցությունները:

Մրցակցային վարժություններ եւ միոկարդիտ

Մրցակցային վարժությունը պետք է խուսափել առնվազն 6 ամսվա ընթացքում (եվրոպական հանձնարարականներ, ամերիկյան առաջարկներ `3-ից 6 ամիս), ապա վերադարձվել միայն սրտաբանի հսկողության ներքո:

Նախքան գործունեություն վերադառնալու համար մարզիկները պետք է մանրակրկիտ գնահատեն ԷԿԳ, սթրեսային ԷկԳ, խոլերային մոնիտորինգ եւ էխոկարդիոգրաֆիա: Որոշ սրտաբաններ կարող են խորհուրդ տալ Heart MRI- ին, թեեւ մենք այս պահին չենք հասկանում: Մարզիչները, որոնք սրտի կաթված ունենան, կարող են ավելի մեծ ռիսկի եւ անսպասելի մահվան վտանգի առաջ, եւ մրցակցության վերադարձը չի կարող առաջարկել:

Երկարակյաց հեռանկարներ, վարժություններ անցկացնելիս, մոկոկարդիտով

Երկարաժամկետ հեռանկարը, կապված մոոկարդիտի հետ վարժանքների հետ կապված առաջարկությունների հետ, կախված է գործին, ինչպես նաեւ բորբոքումից ստացված ցանկացած սրտի կաթվածից: Միոկարդիտի վիրուսային բազմաթիվ պատճառները ինքնաբերաբար սահմանափակ են, բայց կարող են թողնել երկարատեւ վնաս, ինչը կարող է հետագայում սահմանափակել ֆիզիկական գործունեությունը:

Լավ եւ վատ վարժություններ մկոդարդիտով

Միտանիկից վերականգնվողների համար վարժությունների լավագույն տեսակը կախված կլինի մի քանի գործոններից, ներառյալ ցանկացած սրտանոթային վնասվածք կամ մաշկի վնասվածք: Զբոսավարման ծրագիր պետք է ուշադիր մշակվի ձեր սրտաբանի հետ, եւ սրտի վերականգնման միջոցով սկսեք ակտիվ գործունեություն մոնիտորինգի հնարավորությունը `հնարավորինս վաղ, երբ սկսվում է գործունեությունը:

Ստորին գիծը վարժություններ է անցկացնում մյոդարդիտով

Միոկարդիտը հաճախ առաջացնում է վիրուսային վարակների, որոնք կարող են ազդել երիտասարդ չափահաս մարզիկների վրա: Ցավոք սրտի, նրանք, ովքեր հանկարծակի մահվան վտանգի տակ են, հաճախ են ամենափոքր հիվանդությունը, քանի որ իրենց ախտանիշները չեն զգուշացրել խնդրին:

Երբ ախտորոշվել է, ֆիզիկական գործունեությունը մեծապես սահմանափակվում է մի քանի ամիսների ընթացքում: Մինչ գործունեությունը վերադառնալը, սրտաբանը կցանկանար տեսնել, որ սրտի մկանային ֆունկցիան, հատկապես ձախ եղջերավոր ֆունկցիան վերականգնվել է, եւ ոչ մի աննորմալ սրտի ռիթմեր: Կարեւոր է նաեւ համոզվել, որ սրտամկանի բորբոքումները լուծվել են, չնայած որ դա պարզ որոշումներ չկան: Սրտի թեստավորում, ներառյալ Էկխր, ԷԿԳ սթրեսային փորձարկում, էխոկարդիոգրաֆիա, Հոլտեր մոնիտորինգ եւ այլ թեստեր:

Մեկնարկել է զորավարժությունների արագացումը եւ առաջարկված հատուկ վարժությունները կախված կլինեն ձեր իրավիճակից եւ պետք է ուշադիր քննարկել ձեր սրտաբանի հետ: Սա պետք է ուղեկցվի ցանկացած նախազգուշական միջոցներով, եւ տեղեկությունները, որոնք վերաբերում են ցանկացած ախտանիշի, դիտելու համար, թե արդյոք գործունեությունը չափազանց շատ է:

> Աղբյուրներ.

> Ամերիկյան քերականություն քոլեջ: Միկրոդիտը մարզիկի մեջ: 01/31/18. http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2018/01/18/15/00/myocarditis-in-the-athlete

> Cooper, L. Բուժում եւ կանխարգելում մկոդարդիտների մեծահասակների մոտ: UpToDate : Թարմացվել է 08/28/17.