Կոռոնարերային անոթային անոմալիան հանդիսանում է ծննդաբերական աննորմալություն (ծննդաբերության անբավարարություն), որի ընթացքում կորոնարային զարկերակների առնվազն մեկը աննորմալ տեղ ունի: Աննորմալությունը սովորաբար ներառում է կամ արտրի ծագումը կամ ձգանման արահետը: Կախված իր անատոմիական բնութագրերից, կորոնար արտրիալ անոմալիան կարող է լինել ամբողջովին բարենպաստ կամ պոտենցիալ վտանգավոր:
Այս պայմաններից մեկի ցավալի կողմն այն է, որ կորոնար անոթային անոմալիայի որոշ տեսակները կարող են հանգեցնել սրտի կաթվածային արտրիումներին, հատկապես `ծանր ջանքերի ժամանակ: Այսպիսով, արգանդի վզիկի արգանդիում ծնված անոմալիաները կազմում են երիտասարդների մոտ անսպասելի մահվան հետ կապված սրտի պայմանների մի խումբ: Ցավոք սրտի, կորոնարավարի անոմալիան ունենալը կարող է կտրուկ նվազեցնել մարզիկի սպորտին մասնակցելու ունակությունը `առնվազն, մինչեւ որ նա համապատասխան բուժում չի ստանում:
Ինչպես է կորոնարի արհեստական անոմալիան խնդիրներ առաջացնում:
Կան կորոդային արտրի անոմալիայի բազմաթիվ տեսակներ: Այնուամենայնիվ, ամենատարածված ճանաչվածները անոմալիաներ են, որոնցում ձախ կորոնար արարումը առաջանում է այն տարածությունից, որտեղ ճիշտ կորոնար արմատը առաջանում է կամ հակառակը: Այս պայմանները համարվում են վտանգավոր:
Նման դեպքերում աննորմալ ծագումը նշանակում է, որ արծաթը ձեւավորում է կտրուկ անկյուն, որը կարող է «փքվել» ուժեղ վարժանքների ժամանակ, երբ ճնշման համակարգի վրա ավելի շատ սթրես կա:
The kinking կարող է կտրել արյան հոսքը դեպի սրտի մկանային, որը ներուժ ունի արտադրող ճարպային սրտի arrhythmias եւ հանկարծակի մահվան:
Ախտանիշները
Բնական եղանակով արգանդի վզիկի արոմատիկ անոմալիայի որոշ մարդիկ մարմնի ընթացքում առաջանում են ախտանիշներ, ինչպիսիք են կրծքավանդակի ցավը կամ շնչառության պակասը կամ երբեմն գիտակցության կորուստը ( սինկոոպ ):
Այնուամենայնիվ, ինչպես ցավալի է, հանկարծակի մահը ամենից հաճախ առաջին ախտանիշն է:
Ախտորոշում
Ժամանակի ընթացքում ֆիզիկական քննությունը նորմալ է, եւ եթե մարզիչը վարժությունների ընթացքում նշում է ախտանիշեր, բժիշկը կասկածի տակ չի դնում պայմանը: Եթե պայմանը կասկածվում է, այն կարող է երբեմն ախտորոշվել սրտի ՄՌԻ հետազոտության կամ սրտի CT սկանավորման միջոցով, թեեւ սրտի կաթետերիզացիան դեռեւս համարվում է ախտորոշման ոսկու ստանդարտ: Քաղցկեղային ցավերի համար սրտի կաթետերիզացիան ունեցող 20 հիվանդների մոտ մոտ 1-ն են կորոնարային արտրի անոմալիան:
Կոռոնային արտրիար անոմալիաները կապված են որոշ հիվանդների հետ, որոնք ունեն այլ սրտային հիվանդություններ, ներառյալ Fallot- ի tetralogy եւ մեծ զարկերակների փոխպատվաստում :
Եթե շագանակագեղձի արգանավոր անոմալիա է ախտորոշվում, այն սովորաբար կարող է արդյունավետ կերպով վարվել սրտի վիրահատության հետ , վերաուղղվել կամ շրջանցել վնասված արտրտը:
Ընդհանուր պարապմունքների հանձնարարականներ
2005 թվականի 36-րդ Bethesda կոնֆերանսը, մրցակցային մարզիկների համար սրտանոթային անբավարարության հետ կապված իրավասությունների վերաբերյալ հանձնարարականների համաձայն, ծնելիաթերապիայի արգանման անոմալիաներ ունեցող մարզիկները պետք է ձեռնպահ մնան մրցակցային բոլոր մարզաձեւերից: Այնուամենայնիվ, նրանց վիճակի վիրաբուժական ուղղումից հետո այդ անհատները կարող են կրկին մասնակցելու մրցակցային սպորտին:
Աղբյուրները.
Graham, TP Jr, Driscoll, DJ, Gersony, WM, եւ այլն: Task Force 2: ծննդյան սրտի հիվանդություն: J Am Coll Cardio 2005; 45: 1326:
Lorenz EC, Mookadam F, Mookadam M եւ այլն: Անոմալիային կորոնար անատոմիայի համակարգային ակնարկ եւ հանկարծակի սրտի մահվան կապակցությամբ ասոցիացիայի ուսումնասիրություն: Rev Cardiovasc Med 2006; 7: 205: