Հռոմի չափանիշները IBS- ի համար

Ուղեցույցների այս խումբը կարող է օգնել ախտորոշել IBS- ը

Բորբոքված աղիքային համախտանիշը (IBS) հիմնականում դասակարգվում է որպես բացառման պայման: Այլ կերպ ասած, IBS- ը սովորաբար ախտորոշվում է այն բանից հետո, երբ բոլոր ախտանիշները, օրինակ, վարակը կամ հիվանդությունը, բացառվում են: Դա ծախսատար է, ժամանակատար, եւ անհարմար է հիվանդների, ինչպես նաեւ բժիշկների համար: 70-ականների վերջին եւ 80-ականների սկզբին հետազոտողները սկսեցին ավելի սերտորեն նայել IBS- ին, որպես լուրջ խանգարումներ եւ ոչ թե հոգոսոմատիկ խնդիրներ:

1988 թ.-ին Հռոմում, Իտալիայի Գաստրոէնտերոլոգիայի 13-րդ միջազգային կոնգրեսում, մի խումբ բժիշկներ չափորոշիչներ են սահմանել IBS- ի ավելի ճշգրիտ ախտորոշման համար: Հայտնի է որպես «Հռոմի չափանիշներ», այս ուղեցույցների փաթեթը, որը սահմանում է ախտանշանները եւ կիրառվում է պարամետրեր, ինչպիսիք են հաճախականությունը եւ տեւողությունը, հնարավոր է ավելի ճշգրիտ IBS ախտորոշում:

Հռոմի չափանիշները ենթարկվել են մի քանի փոփոխությունների եւ թարմացումներ, սկսած իր սկզբնական հիմնարկից: Սա հանգեցրեց, որ ավելի շատ օգտակար է IBS ախտորոշման հարցում: Վերջին մարմնացումն իրականացվում էր 6 տարիների ընթացքում եւ ստացել 117 մասնագետների ներդրում:

Հռոմի IV չափանիշները

IBS- ի Հռոմի IV չափանիշները հետեւյալն են.

Վերջին 3 ամսվա ընթացքում առնվազն 1 օր / շաբաթական պարբերական որովայնային ցավը, որը կապված է հետեւյալ չափանիշներից երկու կամ ավելի չափով.

• Դեֆեքացիայի հետ կապված

• Ասեղնագործության հաճախականության հետ կապված

• Կախված է աթոռի ձեւի (տեսքի) փոփոխության հետ:

* Չափանիշը կատարվել է վերջին 3 ամիսների ընթացքում ախտանիշից առաջացած ախտանիշից առնվազն 6 ամիս առաջ

Իրական լեզվով սա նշանակում է, որ IBS ախտորոշման համար անձը պետք է ախտանիշեր ունենար վերջին 3 ամսվա ընթացքում առնվազն շաբաթը մեկ անգամ: Ախտանիշները կարող են կապված լինել նաեւ պղտորման (անցնող աթոռի կամ բծախնդրության) հետ, ուղեկցվում է փոփոխության, երբ մարդը լոգարանում է գնում, ինչպես նաեւ տեղի է ունենում այնպիսի փոփոխություն, ինչպիսին է ստալինների տեսքը (ինչպես, օրինակ, ավելի դժվար կամ ավելի նուրբ):

Այստեղ պետք է լինի այս երեք նշաններից երկուը, որոնք տեղի են ունենում ախտանիշներով:

Ժամանակը եւս կարեւոր գործոն է Հռոմի չափանիշներին. Ոչ միայն պետք է նշանները եւ ախտանիշները ներկա լինեն վերջին 3 ամիսների ընթացքում, նրանք պետք է սկսել առնվազն 6 ամիս առաջ: Սա նշանակում է, որ IBS- ը չի կարող ախտորոշվել ախտանշաններ սկսվելուց ոչ շուտ, քան 6 ամիս:

Հռոմի չափորոշիչներն ավելի շատ են, եւ բժիշկների համար գոյություն ունի բազմաթիվ տեղեկություններ, թե ինչպես օգտագործել այն հիվանդներին ախտորոշելու եւ բուժելու համար: Ամեն թարմացումով Հռոմի չափանիշները հետագայում պարզում են, թե ինչպես են IBS- ն եւ այլ ֆունկցիոնալ պայմանները ախտորոշվում: Այն անցել է մի քանի տողից, դարձնելով ավելի նրբերանգ եւ մանրամասն, ինչը օգնում է բժիշկներին առաջնորդել IBS- ի նշանները եւ ախտանիշները: Միառժամանակ պայման լինելու դեպքում, IBS- ը սպեկտր է, եւ մարդիկ կարող են տարբեր ձեւերով ապրել, ներառյալ `աղուների գերակշռությունը եւ փորկապությունը` գերակշռող եւ փորկապի եւ աղիների փոխարեն: Ավելին, կարող են տարբերություններ լինել, թե ինչպես տղամարդիկ եւ կանայք նկարագրում են վիճակը եւ արձագանքում դրան, եւ Հռոմի չափանիշները փորձում են գրավել նաեւ:

IBS- ի այլ ախտանիշներ

Հռոմի չափորոշիչներից կարճ տողում վերը թվարկված ախտանիշները պարտադիր չէ, որ IBS- ի միակ ցուցանիշները:

IBS- ի օքսիդային ախտանիշները կարող են ներառել.

• Ներխուժում
• Հանգստություն
• Ամբողջ սենսացիան նույնիսկ փոքրիկ կերակուրից հետո
• Գուշակություն

Հռոմի չափանիշների պատմությունը

Հռոմի չափորոշիչները լայնորեն չեն ընդունվել, երբ սկզբնապես ներկայացվեցին, բայց ավելի լավ են ստացվել առաջին վերանայման արդյունքում: Այս երկրորդ տարբերակը, որը ստեղծվել է 1992 թվականին եւ հայտնի էր որպես Հռոմի II, ավելացրեց, որ ախտանիշները ներկա են եւ ցավը որպես ցուցանիշ: Հռոմ III- ը հետագայում ընդլայնվեց այն բանի հիման վրա եւ չի համարվում IBS- ի կողմից եւ հաստատվել է 2006 թվականին:

IBS- ի ախտանշանները դասակարգելու առաջին փորձը հայտնի էր որպես Մենինգի չափորոշիչ: Այնուհետեւ պարզվեց, որ այդ չափանիշները բավարար չեն եւ անհուսալի են IBS- ով տղամարդկանց հետ օգտագործման համար:

Չնայած այդ թերություններին, Manning- ի չափանիշները շատ կարեւոր քայլ էին IBS- ի ախտանիշները որոշելու համար:

The Manning չափանիշները են `

1. Ցավերի առաջացումը կապված է ավելի հաճախակի աղիքային շարժումների հետ
2. Ցողունային աթոռներ, որոնք կապված են ցավի առաջացման հետ
3. Ցավը հանգստացավ աթոռակ անցնելու միջոցով
4. Հստակ որովայնային շնչառություն
5. Անհամարժեք տարրալուծման սենսացիա `ավելի քան 25% -ով
6. Դիարխիա, լորձաթաղանթով, ժամանակի 25% -ից ավելին

_{Աղբյուրը `}

> Schmulson MJ, Drossman DA. «Ինչ նոր է Հռոմում IV»: J Neurogastroenterol Motil 2017 ապրիլի, 23 (2): 151-163: