Ինսուլտից հետո բուժման եւ վերականգնման առաջնային մոտեցումը ներառում է ֆիզիկական ունակությունների եւ ճանաչողական գործառույթների բարելավման ակտիվ վերականգնողական ծրագիր: Կան մի շարք տարբեր հետվնասվածքային ինսուլտի վերականգնում, եւ եթե դուք վերականգնվում եք ինսուլտի մեջ, ապա, հավանաբար, պետք է մասնակցեք մեկ կամ մի քանիսին:
Ֆիզիկական թերապիա
Ֆիզիկական թերապիան ներառում է մի շարք մկանային զորավարժություններ եւ վարժություններ:
Post stroke ֆիզիկական թերապիայի միջոցառումներն ուղղված են ուղեղի եւ մկանների ուսուցմանը միասին աշխատելու միջոցով `օգտագործելով այնպիսի մոտեցում, որն ամրացնում է մկանային ուժը եւ ապահովում է առողջ մկանների տոն: Միացյալ Թագավորությունից վերջերս կատարված ուսումնասիրությունը օգտագործվել է Cochrane տվյալների բազայից ստացված տվյալների հիման վրա, որն ընկնում է ֆիզիկական թերապիայի արդյունավետությունը գնահատելու համար: Մեծ Բրիտանիայի ուսումնասիրության արդյունքները եզրակացրեցին, որ աշխարհում գոյություն ունի ֆիզիկական թերապիայի մեթոդներ եւ մեթոդներ, որոնք օգտագործվում են ամբողջ աշխարհում:
Թեեւ հետազոտողները չեն գտել, որ ֆիզիկական թերապիայի մի տեսակ ավելի լավն էր, քան մյուսները, նրանք եզրակացրեցին, որ ֆիզիկական թերապիան արդյունավետ է, որ հարվածների վերապրածների համար բարելավեն շարժունակությունը (շրջանցելու ունակությունը) ավելի արագ տեմպերով քայլի, ավելի ինքնուրույն եւ ավելի լավ հաշվեկշիռ ունեն: Հետազոտողները գնահատեցին ֆիզիկական թերապիայի իդեալական դոզան `շաբաթական 5-7 օրվա մոտավորապես 30-60 րոպե:
Ֆիզիոթերապեւտը հայտնաբերվել է նաեւ ավելի արդյունավետ, երբ սեզոնները հարվածումից կարճ ժամանակ անց:
Օկուպացիոն թերապիա
Ի տարբերություն ֆիզիկական թերապիայի, մասնագիտական թերապիան ավելի նպատակաուղղված դասընթաց է: Աշխատանքային թերապեւտները աշխատում են ինսուլտի վերապրածների հետ գործնական, իրական աշխարհում ամենօրյա աշխատանքներում, ինչպիսիք են աստիճանների բարձրացումը, անկողնում եւ դուրսը եւ հագնված:
Իհարկե, գոյություն ունի ֆիզիկական թերապիայի եւ մասնագիտական թերապիայի միջեւ համընկնումը, եւ երկուսն էլ հանդիսանում են ինսուլտի վերականգնման հիմնական բաղադրիչները, սակայն ֆիզիկական թերապիան ավելի կենտրոնացած է նպատակային մկանային խմբերին տոնուսի ամրապնդման եւ պահպանման վրա, իսկ մասնագիտական թերապիան ավելի կենտրոնացած է օգտագործելով մկանները որոշակի ուղղված նպատակների համար:
Խոսքի եւ քայքայիչ թերապիա
Խոսքը եւ կուլը հմտություններ են, որոնք պահանջում են ակցիայի մասին մտածելիս `մկանները համակարգելու ընթացքում: Երկու հմտությունները օգտագործում են դեմքի, բերանի, լեզվի եւ կոկորդի մկանները: Խոսքի խնդիրներ հաճախ ենթակա են ինսուլտից հետո, իսկ կուլ տալով խնդիրներ են սովորաբար ավելի շատ տհաճ անակնկալ հարվածների վերապրածների եւ նրանց սիրելիների համար:
Մի խոսքով եւ կաթվածի գնահատումը սովորաբար կատարվում է հիվանդանոցում, ինսուլտից հետո: Երբ դուք վերականգնում եք ձեր հարվածից, ձեր խոսքը եւ կուլ տալու կարողությունները կարող են սկսվել ավելի լավ լինել:
Խոսքը կարեւոր է հաղորդակցության համար: Խոսքը պահանջում է լեզվի օգտագործումը հասկանալու համար, թե ինչ են ասում մարդիկ: Խոսքը նաեւ պահանջում է լեզվի օգտագործումը ուրիշների հետ հաղորդակցվելու համար: Խոսքի թերապիան կենտրոնանում է բառերի հասկացության վրա, ինչպես նաեւ բառեր արտադրելու վրա, որոնք կարող են հստակ հասկանալ: Երբեմն խոսքի թերապիան ընդգրկում է flashcards, նկարներ, եւ, իհարկե, պրակտիկան եւ կրկնությունը խոսակցության հետ:
Ուլլալը կարեւոր է մի շարք պատճառներով: Սնունդը կենսական կարեւոր մասն է, եւ դա չի փոխվի ինսուլտի ժամանակ: Ուտելու ունակությունը անհրաժեշտ է լավ սնուցման պահպանման համար: Այնուամենայնիվ, պատշաճ համակարգված կուլը կարեւոր է առողջության այլ խնդիրների համար, բացի սննդից: Երբ մկանները կուլ տան, չեն շարժվում, ինչպես պետք է, սննդի վրա խայթոցը վտանգավոր հետեւանքներից է:
Խանգարումը կարող է հանգեցնել ձախողման թոքաբորբի կոչվող վարակին , որն ավելի մեծ խնդիր է հանդիսանում ինսուլտի վերապրածների շրջանում, քան շատերը գիտակցում են: Խմորումը սննդի վրա կարող է հանգեցնել թթվածնի վտանգավոր պակասի, որը կարող է հանգեցնել ուղեղի վնասվածքի եւ նույնիսկ ուղեղի մահվան:
Լվացվող հաշմանդամության հետեւանքները չեն անտեսվում: Բարեբախտաբար, կա մի ամբողջ համակարգ, որը կուլ տվող թերապիայի համար օգնում է հարվածների վերապրածներին խուսափել ինսուլտի այս լուրջ եւ սարսափելի բարդություններից:
Տեսողական թերապիա
Վիզուալ թերապիան եւ հաշվեկշիռ թերապիան հաճախ են կատարվում համաճարակային վերականգնողական նստաշրջաններում `ինսուլտային վերապրածների համար: Դա է պատճառը, որ տեսլականը մասնակիորեն հենվում է լավ հավասարակշռության վրա եւ հավասարակշռությունը մասնակիորեն հենվում է լավ տեսլականի վրա: Ուղեղի տարածքները, որոնք վերահսկում են այս երկու գործառույթները, առանձին են, բայց դրանք կախված են միմյանցից, երբ նրանք փոխազդում են: Ահա թե ինչու է դա նշանակում, որ դրվագի զարկերակային հավասարակշռության զորավարժությունները ներառում են տեսողական հմտություններ:
Վերջերս անցկացված բժշկական հետազոտության ուսումնասիրությունը, որը ներգրավված էր Մեմֆիսից, Թենեսիից եւ Դանիայից հետազոտողների միջեւ, եզրակացրեց, որ ինսուլտի վերապրածների 60% -ը, ովքեր մասնակցել են համակցված տեսողության թերապիայի եւ հավասարակշռված թերապիայի գործելակերպին, համեմատվել է չկարդացած հարվածներից միայն 23% -ի հետ թերապիայի մեջ:
Ճանաչողական թերապիա
Ճանաչողական թերապիան դեռեւս բավականին նոր հայեցակարգ է `ինսուլտի վերականգնման գործում: Իմացական թերապիան ներառում է միջամտություններ, որոնք նախատեսված են մտածողության հմտությունների եւ խնդիրների լուծման ունակությունների բարելավման համար: Կաթվածից հետո մի շարք ճանաչողական հաշմանդամություն կա: Կտրուկի վերապրածները, որոնք վերականգնում են մեծ քորոցիկ ինսուլտի հաճախակի դեպքերում, ավելի շատ ճանաչողական խնդիրներ են ունենում, քան հարվածների վերապրածները, վերականգնելով փոքրիկ նավի ենթակորիչային կաթվածից: Ձախ կողմնային քորոցային հարվածները հանգեցնում են միանգամայն տարբեր ճանաչողական դեֆիցիտների, քան աջակողմյան կորտիկային հարվածները , եւ դա կարող է ազդել ձեր ճանապարհի վերականգնման վրա որպես ինսուլտի վերապրող:
Կոգնիտիվ թերապիան մոտեցում է, երբ օգտագործվում են վիդեո խաղեր , վիրտուալ իրականության տեխնիկա եւ համակարգչային գեներացվել վերականգնողական թերապիա, որոնք այժմ ուսումնասիրվում են որպես ինսուլտի հետո ճանաչողական գործառույթը բարելավելու ուղիներ: Հետպատերազմյան ճանաչողական դեֆիցիտի տարբեր միջամտությունների թվում ճանաչողական թերապիայի լավագույն տեսակը դեռեւս չի հաստատվել: Սակայն, մինչ օրս, եզրակացությունն այն է, որ ինսուլտի վերապրածները, ովքեր մասնակցում են ճանաչողական թերապիա, ավելի լավ են վերականգնում, քան ինսուլտի վերապրածները, ովքեր չեն մասնակցում ճանաչողական թերապիա:
Նորարարական ֆիզիկական թերապիա
Թերապիայի նոր տեսակներ ներառում են հայելային թերապիա, էլեկտրական թերապիա եւ երաժշտական թերապիա: Անուղղակի վերապրածները, ովքեր մասնակցում են հետազոտական ուսումնասիրություններին, որոնք նոր եւ նորարարական վերականգնողական բուժման միջոցներ են օգտագործում, հակված են ավելի լավ փորձարկել ինսուլտի արդյունքների միջոցները եւ սովորաբար չեն փորձի վերականգնման հետեւանքով առաջացած բացասական ազդեցությունները: Անհանգստանալուց հետո վերականգնման մասին նախնական տվյալները խոստումնալից են, սակայն հետազոտող գիտնականները միշտ համարում են «պլեբեպոզայի» հնարավորությունը: Պլաստեպային ազդեցությունը հավանականությունն այն է, որ միջամտություն ունեցող մարդը կբարելավի այն կանխատեսված համոզմունքը, որ միջամտությունը կօգնի: Պլաստեպային ազդեցությունը կարող է նպաստել միջամտությանը, եթե նույնիսկ միջամտությունը անօգուտ է: Գոյություն ունեն հավանականություն, որ պեպեպպային ազդեցություն եւ աստիճանի օգտակարություն, երբ խոսքը գնում է նորարարական վերականգնման տեխնիկայի մեծ մասի մասին, որը ներկայումս ուսումնասիրվում է:
> Աղբյուրներ.
> Choi YH, Ku J, Lim H, Kim Յ.Հ., Paik NJ: Բջջային խաղերի վրա հիմնված վիրտուալ իրականության վերականգնման ծրագիր, իշեմիկ ինսուլտի հետո վերին վերջույթների դիսֆունկցիայի համար: Վերականգնել նեյրոլ նեուրոսցի: 2016; 34 (3): 455-63:
> Pollock A, Baer G, Campbell P, եւ այլն: Ֆիզիկական վերականգնողական մոտեցումներ, ինսուլտի հաջորդականության եւ շարժունակության վերականգնման համար: Cochrane Database Syst Rev. 2014, (4): CD001920:
> Schow T, Harris P, Teasdale TW, Ռասմուսեն Մ.Ա. Անհանգստացնող հիվանդների համար չորս ամսվա վերականգնման ծրագրի գնահատումը եւ հավասարակշռության խնդիրները եւ երկդիտակ տեսողական դիսֆունկցիան: NeuroRehabilitation- ն: 2016, 38 (4): 331-41: