Որքան ժամանակ է ստանում ինսուլտի բուժումը:

Խանգարում է ակտիվ, առաջադեմ հիվանդություն: Ուղեղի վնասվածքի հանկարծակիությունը եւ առաջացող նյարդաբանական դեֆիցիտները կարող են ցնցող լինել: Անուղղակի հանկարծակի իրադարձություն է, եւ առաջին մի քանի ժամվա ընթացքում զարգանում է կտրուկ: Առաջին մի քանի օրվա ընթացքում ինսուլտի վնասվածքը եւ հաշմանդամությունը սովորաբար հասնում են առավելագույն գագաթնակետին, ապա կայունանում:

Բուժում հետո ինսուլտի

Անուղղակի վնասը արագ եւ ագրեսիվ է:

Վերականգնումը, մյուս կողմից, դանդաղ, նուրբ եւ աստիճանական է: Վերականգնումը եւ բուժումը կարող են ինքնաբերաբար առաջանալ: Այնուամենայնիվ, կան բժշկական միջամտություններ, որոնք կարող են նպաստել վերանորոգման եւ ֆունկցիոնալ վերականգնման առավելագույնս: Ընդհանուր առմամբ, ինսուլտի բուժումը օգնում է բարելավել ընդհանուր արդյունքը ինսուլտի ետեւից, սակայն բուժումը չի սովորաբար արագացնում վերականգնման մակարդակը:

Ուղեղի բորբոքում

Կայունացումը հանդիսանում է ինսուլտի բուժման առաջին քայլը: Անկյունից հետո, մեծ մասը վերապրածները զգում են բջիջների աստիճան ուղեղում `նմանատիպ վնասվածքներից հետո այտուցվածքի նման, ինչպես, օրինակ, աչքի կամ ոտքի վնասվածքի զգալիորեն առաջացած փաթաթված: Այս այտուցը, որը կոչվում է edema, մարմնի վերանորոգման մեխանիզմի մաս է կազմում: Այտուցը բաղկացած է հեղուկի եւ բորբոքային բջիջների խառնուրդից: Քանի որ ուղեղը կցվում է գանգի մեջ, այտուց հանդուրժելու համար շատ տեղ չկա: Այսպիսով, ինսուլտը, որը զարգանում է ինսուլտի ետեւից, կարող է ճնշել ուղեղը `պատճառելով հարվածային ախտանիշների վատթարացումը, երբեմն ժամանակավորապես:

Ուղեղի շիճուկը սկսում է բարելավել 24-48 ժամ ինսուլտի եւ շարունակվում է բարելավել մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Հաճախ, հիվանդի մոտ հայտնաբերված մարմնի հեղուկի կոնցենտրացիայի մոնիտորինգը օգնում է կրճատել լրացուցիչ ուղեղի վնասը, որը կարող է առաջացնել սրտի կաթվածից հետո առաջացած խիստ հիպոթեզով:

Արյան ճնշում

Արյան ճնշումը սովորաբար տատանում է ինսուլտի ընթացքում եւ հետո:

Ընթացիկ ժամանակի ընթացքում ինսուլտից հետո առաջին մի քանի օրվա ընթացքում արյան ճնշման տատանումների բժշկական կառավարումը բաղկացած է հիմնականում դիտարկման եւ արյան ճնշման փոփոխությունների սահմանափակ միջամտությունից: Արյան ճնշման սահմանափակ սահմանափակման պատճառն այն է, որ ներկայումս ենթադրվում է, որ վերջին բժշկական գիտության հիմքում ընկած է այն, որ ինսուլտի ընթացքում եւ դրանից հետո ինքնաբուխ արյան ճնշումը մեծանում է եւ նվազում է ուղեղի հեղուկ հավասարակշռությունը եւ արյան հոսքը պահպանելու բնական ձեւը այս կարեւոր պահին: Արյան ճնշման բուժումը կարգավորվում է չափազանց բարձր կամ չափազանց ցածր արյան ճնշման համար, որը կարող է խանգարել բուժմանը: Ընդհանրապես, ինսուլտի հետեւանքով արյան ճնշման փոփոխությունները կայունանում են առաջին 2-3 օրվա ընթացքում:

Արյան շաքար

Արյան շաքարի եւ սթրեսային հորմոնների որոշ փոփոխություններ կատարվում են նաեւ ինսուլտի հետ: Այս փոփոխությունները կայունանում են առաջին մի քանի օրվա ընթացքում, իսկ հետո շարունակվում են նորմալացնել ինսուլտից հետո առաջին մի քանի շաբաթվա ընթացքում:

Ուղեղի վերականգնումը

Երբ մարմինը կայունացնում է, սովորաբար մոտ բժշկական զննում եւ բժշկական կառավարման աստիճան, ուղեղը սկսում է բուժել: Բժշկական կառավարումը հիմնականում կենտրոնացած է ինսուլտի վատթարացման կանխարգելման վրա: Օպտիմալ բժշկական պայմանների պահպանումը, ինչպիսիք են հեղուկի վերահսկումը, արյան ճնշումը եւ արյան շաքարի կարգավորումը, օգնում են առավելագույնի հասցնել նյարդային պաշտպանությունը ինսուլտի հետեւանքով:

Ուղեղի ֆունկցիայի վերականգնումը եւ ուղեղի բջիջների վերականգնումը մի քանի օրից սկսվում են եւ շարունակվում են ամիսներ եւ տարիներ առաջ `կայունության հասնելու համար:

Թերապիա

Թերապիան շատ կարեւոր է ուղեղի վերականգնման գործում `խթանելով նեյրոպլաստիկության բնական գործընթացը: Խոսքի եւ կուլտուրական թերապիայի, ֆիզիկական թերապիայի եւ մասնագիտական ​​թերապիայի օգնության վերականգնման գործում: Վիզուալ կամ տարածական անտեսումը կարող է հաղթահարել վերականգնման ամենամեծ մարտահրավերներից մեկը: Ռիթմը ազդում է ինսուլտի վերականգնման վրա եւ հարվածը ազդում է տրամադրության վրա, որպեսզի դեպրեսիան եւ անհանգստությունը ուշադրություն դարձնեն բուժման գործընթացի անհրաժեշտ մասի վրա:

Կողմնակի ազդեցություն

Անուղղակի վերականգնման այլ փուլերը կարող են ներառել մուտացիա , մկանային ատրոֆիա եւ սպաստիկություն :

Շատ դեպքերում կանխարգելիչ միջոցները կարող են օգնել խուսափել այս եւ այլ բարդություններից:

Անուղղակի ժամանակի ընթացքը հանկարծակի է եւ արագ: Կաթվածը բժշկական արտակարգ իրավիճակ է: Շտապ բժշկական ուշադրությունը անհրաժեշտ է առավելագույն վնաս հասցնել: Սակայն, վերականգնման գործընթացը սովորաբար դանդաղ եւ դժվար է:

_{Աղբյուրները}

_{Walter G. Bradley DM FRCP, Ռոբերտ Բ. Դարոֆ Դ.Դ., Ջերալդ Մ Ֆենիշլ Դ., Ջոզեֆ Յանկովիչ, Նյարդաբանություն կլինիկական պրակտիկայում, 4- ^րդ հրատարակություն, Butterworth-Heinemann, 2003}