Սահմանման եւ բացատրելու պայմանը
Կտրուկ եւ դեմենսիա են երկու համեմատաբար տարածված պայմաններ, որոնք ազդում են ուղեղի վրա: Նրանք հաճախ հանդիպում են միասին, քանի որ երկուսն էլ տարեցտարի զարգանալու միտում ունեն: Կարող է շփոթել `իմանալ ինսուլտի եւ դեմենտի տարբերությունը, եւ որոշ առանձնահատկություններ կան, որոնք տարբերում են երկու պայմանները:
Բայց երբեմն ինսուլտը եւ դեմեմիան առաջանում են միասին, քանի որ որոշակի տեսակների հարվածները կարող են առաջացնել անբավարարություն, որը կոչվում է անոթային դեմենսիա:
Որն է անոթային խանգարումը:
Անոթային դեմենզիայի ընդհանուր ախտանշանները ներառում են մոռացկոտություն, բացակայություն, շփոթություն եւ տրամադրություն: Ախորժակը կարող է փոխվել, հատկապես որպես ախորժակի կորուստ: Որոշ մարդիկ հակված են ավելի շատ քնել, իսկ անոթային խանգարումներ ունեցող շատ անհատներ կորցնում են կարեւոր իրեր կամ կարող են կորցնել նույնիսկ ծանոթ վայրերում: Անոթային խանգարմամբ ապրող մարդիկ կարող են դադարեցնել անձնական հիգիենայի անհատական խնամքը, կարող են դորֆիկացվել եւ ունենալ վարքագծային եւ որոշումների կայացման խնդիրներ:
Թեեւ շատ ընտանիքներ հակված են «ընդունել» դեմենիայի, որպես կյանքի փաստ, կարեւոր է տեսնել առողջապահության մասնագետին `դեմենզիայի պատճառի ճշգրիտ ախտորոշումը ստանալու համար, քանի որ անոթային դեմենտի բուժումը տարբերվում է այլ տեսակի բանջության բուժումից .
Անոթային խանգարումների բուժումը կենտրոնանում է ինսուլտի կանխարգելման վրա, իսկ այլ տեսակի խանգարումների բուժումը կենտրոնանում է դեղամիջոցների վրա, որոնք կանխում են ուղեղի բջիջների վատթարացումը:
Օրինակ, կան դեղեր , որոնք հաստատված են Ալցհեյմերի հիվանդության բուժման համար, որոնք կարող են լինել ճիշտ դեղորայքներ այլ տեսակի խանգարումների համար:
Կարող է մեկ անձի անոթային դեմիաները եւ միաժամանակ մի այլ ձեւափոխություն:
Դեմքի այլ տիպեր, ինչպիսիք են Ալցհեյմերի հիվանդությունը, Picks հիվանդությունը կամ Lewy մարմնի խանգարումը, կարող են առաջանալ նույն ժամանակահատվածում, ինչպես արյան անբավարարությունը:
Նման իրավիճակներում մոռացկոտության եւ դեֆիցիտի ախտանշանները սովորաբար ավելի դժվար է ապրել, քան նրանք կարող են լինել մի տեսակ բանականություն:
Ինչու է անոթային դեմիան զարգանում:
Մեծ հարվածը սովորաբար առաջացնում է նկատելի ախտանիշներ, ինչպիսիք են թուլությունը, տեսողության կորուստը կամ խոսքի դժվարությունները : Բայց երբեմն մարդիկ տառապում են փոքր հարվածներից, որոնք կարող են աննկատ մնալ: Սա սովորաբար կոչվում է լուռ կաթված: Երբ շատ փոքր հարվածներ տեղի են ունենում ուղեղի տարբեր վայրերում ժամանակի ընթացքում, դա կարող է հանգեցնել հիշողության փոփոխությունների կամ վարքային փոփոխությունների: Այս պայմանը հաճախ կոչվում է անոթային խանգարումներ:
Անոթային դեմիան սովորաբար զարգանում է ոչ թե հանկարծակի, այլ ժամանակի ընթացքում: Դա տեղի է ունենում այն պատճառով, որ փոքրիկ նավերի հարվածները հաճախ են ունենում, որոնք կարող են փոխհատուցել հիշողության մեջ կամ մտածողության մեղմ դեֆիցիտը: Անուղղակի հարվածների փոխհատուցման ուղեղի կարողությունը կարող է հանգեցնել հիվանդի եւ ընտանիքի անդամների անտեղյակությանը, որ հարվածները տեղի են ունեցել: Սակայն, ի վերջո, ընտանիքի անդամները կարող են նկատել, որ հանկարծակի զարգացող խորը ողնուղեղները զարգանում են:
Շատ փոքր հարվածներից ուղեղի վնասվածքի առաջացումը կարող է հանգեցնել այնպիսի խոցելի կետի, որի դեպքում դեմենտի ախտանիշները ավելի են սրվում կամ ակնհայտ են: Շատ լուռ հարվածների ավելցուկային ազդեցությունները կարող են հաղթահարել ուղեղի վնասվածքի փոքր հատվածները փոխհատուցելու ունակությունը:
Երբեմն, մեղմ հիվանդությունը կամ թեթեւ վարակը կարող են իրականում «դուրս գալ» ախտանիշներից: Երբ դա տեղի է ունենում, որոշ մարդիկ բարելավվում են, երբ հիվանդությունը սառեցնում է, իսկ ոմանք կարող են շարունակել ցուցաբերել ակնհայտ նշաններ demementia նույնիսկ հիվանդության լուծումից հետո:
Փոքր հարվածների, անոթային խանգարումների պատճառած դեմենսիայի տեսակն էլ երբեմն կոչվում է «փոքր անոթային հիվանդություն» կամ բազմաբնակի բորբոքումային դեմենսիա, քանի որ դա առաջացնում է ուղեղի փոքր արյան անոթների արյան մեջ առաջացող փոքր ցնցումներ (infarcts) . Սովորաբար կա անոթային դեմենիայի կամ փոքր անոթի հիվանդության բնորոշ դրսեւորում, որը կարող է հայտնաբերվել ուղեղի CT սկանավորման կամ ուղեղի ՄՌ սկանավորման միջոցով:
Շատ դեպքերում վերապատրաստված նյարդաբանը կարող է հայտնաբերել անոթային իմաստնություն `ուշադիր բժշկական պատմության եւ ֆիզիկական հետազոտության միջոցով:
Անոթների խանգարմանը նպաստող հարվածները ամենից հաճախ առաջանում են ցերեկային հիվանդությունների, հիպերտոնիայի, շաքարախտի, բարձր խոլեստերինի կամ ծխելու հետեւանքով:
Հոգատար սիրառատ բարերարություն ունեցող սիրվածներին
Անոթային խանգարումներ ունեցող հիվանդներին հոգալը պահանջում է բարձր մակարդակի աջակցություն եւ խնամք, ինչպես նաեւ բժշկական կառավարում, հետագա հարվածների կանխարգելման համար: Սահմանումները եւ հիշողությունը եւ ընկալումը վատթարացումը կարող է առաջանալ տատանումների, հիվանդությունների եւ վարակների հետ:
> Աղբյուրներ
> Մարտին Սամուելս եւ Դեյվիդ Ֆեսք, Նյարդաբանության գործնական պրակտիկա, 2- րդ հրատարակություն, Churchill Livingston, 2003
Ճանաչողական խանգարումների եւ անհիմնության (VCID) անոթային ներդրումների գիտությունը. Ճանաչողական անկման ուղեղային բիոլոգիայի հետազոտական գերակայությունների առաջընթացի շրջանակ, Corrissau RA, Bosetti F, Emr M, Gladman JT, Koenig JI, Moy CS, Pahigiannis K, Waddy SP, Koroshetz W, բջջային եւ մոլեկուլային նյարդաբանության, 2016 Մարտ, 36 (2): 281-8: