Եթե փոքրիկ կաթված ունեք, լսեք, որ դուք ունեիք ենթակորատիկ ինսուլյացիա , brainstem ինսուլ , փոքր կորտիկ ինսուլտի կամ lacunar ինսուլտի . Փոքր կաթվածը հաճախ կոչվում է փոքրիկ անոթային կաթված , քանի որ դա ուղեղի փոքր արյան անոթների արգելափակման կամ արյունահոսության հետեւանք է: Այս բոլոր տերմինները ճշգրիտ նկարագրություններ են փոքր հարվածների համար:
Մի ենթախորտիկ ինսուլտի իմաստն այն է, որ դա ուղեղի խորքային ենթակորթիկ շրջանի կաթված է, ի տարբերություն կորտիկի ինսուլտի, որը ազդում է ուղեղի արտաքին շերտի վրա կամ ուղեղի կորտեքս: Չնայած ենթակորատիկ կաթվածը ընդհանուր առմամբ փոքր է, այն կարող է նկատելի նշաններ եւ ախտանշաններ առաջացնել: Փոքր կաթվածի հետեւանքները կախված են ուղեղի իր գտնվելու վայրից:
Փոքր հարվածների տարբեր տեսակներ
- Ներքին Capsule : Ներքին խցիկը , ուղեղի խորը տարածքը, ուղարկում է ուղեղի բարձրագույն գործող տարածքների եւ ուղեղի ցողունի եւ ողնաշարի միջեւ ուղերձներ առաջ եւ առաջ, հատկապես շարժման հետ կապված ուղերձները: Ներքին պարկուճը վերահսկում է մարմինի հակառակ կողմում շարժումները: Ստորերկրյա շրջանում հարվածը կարող է հանգեցնել թույլ տկարության, ծանր թուլության կամ հակառակ թեւի կամ ոտքի կամ երկուսի ամբողջական կաթվածի: Ուղեղի ենթակառուցվածքային մասի ներարկումը հազվադեպ է ազդում մտածողության, դատողության կամ լեզվի վրա: Ներքին շերտի վրա ազդող կաթվածը սովորաբար առաջանում է արյունահոսություն կամ աջ կամ ձախ միջին ուղեղային արտրի փոքր ճյուղի արգելափակում:
- Thalamus : The thalamus- ը, որը նաեւ ուղեղի խորքում, հանդիսանում է մարմնի զգայական ազդանշանների միավորման կենտրոն եւ այնուհետեւ դրանք ուղարկում է ուղեղի բջիջների ավելի բարձր տարածք: Տալամուսի վնասվածքը միջամտում է այդ հաղորդագրությանը: Թալամիկ կաթվածը կարող է հանգեցնել թմրադեղերի, մռնչյունի կամ նույնիսկ ամբողջական կամ կորստի զգայունության: Տալամուսի աջ կողմը մարմնի ձախ կողմից սենսացիա է փոխանցում եւ թալամուսի ձախ կողմը սենսացիան փոխանցում է մարմնի աջ կողմում: Թալամային կաթվածը կարող է առաջացնել արյան հոսքի ընդհատում կամ աջ կամ ձախ միջին ուղեղային արտրի մասնաճյուղի արյունահոսություն:
- Բազալ Գանգլիա. Հիմնական գանգլիա, ուղեղի մեկ այլ ենթակորատիկական շրջան, վերահսկում է բարդ գործառույթներ, որոնք պահանջում են համակարգում եւ հարթ մկանային շարժումներ: Հիմնական գանգլիլայի վրա հարվածային հարվածը կարող է առաջացնել ախտանիշներ, ինչպիսիք են ցնցումները, ցնցումները կամ Պարկինսոնի հիվանդությունները նման սթրեսները:
Սպիտակ առարկա. Subcortical տարածքները հաճախ անվանում են սպիտակ առարկա, քանի որ նեյրոնները կարծես թե սպիտակ են, քան ուղեղի մոխրագույն երեւացող տարածքները: Սպիտակ տեսքը միելիինի արդյունք է, մասնագիտացված ճարպի տեսակ, որը ծածկում է ուղեղի եւ նյարդային բջիջները, պաշտպանելու եւ մեկուսացնելու համար, թույլ տալով էլեկտրական ազդանշանները արագ եւ արդյունավետ ճանապարհորդել:
Փոքր հարվածների մեջ ներգրավված արյան անոթներ
Արտրիֆիկները արյուն են ուղարկում ուղեղը : Երբ արմատները արգելափակվում են կամ արյան հոսքը ընդհատվում է, էսքիայում կամ արյան մատակարարման բացակայության հետեւանք է: Ուղեղի հյուսվածքը, որը տառապում է էքշեմիաից, ենթարկվում է վարակման , որը կոչվում է քրոմատիկ վնաս, որը բերում է էքսկավիա:
Փոքր հարվածները կարող են առաջանալ արյան հյուսվածքի հետեւանքով առաջացած ցերեկային անոթային հիվանդություններից կամ մարմնի այլ վայրում գտնվող արյան ճարպից: Սովորաբար ենթակորատիկական կաթված է տեղի ունենում միջին ուղեղային արտրի փոքր մասնիկի արգելափակումից, նախորդ ուղեղային արտրի փոքր մասնիկը կամ հետերային ճարպային արտրի փոքր մասնիկը:
Երբեմն ենթաստամոքսային կաթվածը արյունահոսքի արդյունքն է (արյունատար արյունը արյունահոսություն): Արյունահոսքը կարող է առաջանալ արգանդի փորված արյունից, բորբոքված արյունահոսությունից, որը կոչվում է հեմոռագական վերափոխում կամ ուղեղի տարածված քաղցկեղ: Կորպորատիվ ինսուլտի համար ավելի տարածված է հեմոռագիկ ինսուլտի փոխակերպումը, քան ենթակորատիկական ինսուլտի համար հեմոռագիկ կաթվածը վերածելու համար: Այլ լուրջ բարդություններ, ինչպիսիք են ուղեղի ուռուցքը եւ այտուցը, ավելի ցածր են ենթակորատիկական հարվածներով, քան կորտիկային հարվածները:
Խոսք
Չնայած նշանների փոքրիկ ինսուլտի ախտանիշները կարող են էական լինել, դրանք սովորաբար չեն սպառնում կյանքին:
Փոքր կաթվածը կարող է հանգեցնել մեկ ոտքի լիարժեք թուլությանը, սակայն, հավանական է, որ առաջացնի այնպիսի հետեւանքներ, ինչպիսիք են բռնկումները կամ ուղեղի այտուցումը:
Այնուամենայնիվ, փոքր կաթվածը հաճախ ինսուլտային ռիսկի գործոնների առաջին նշանն է: Սա նշանակում է, որ բացի ինսուլտի վերականգնումից, դուք նույնպես պետք է բժշկական ստուգում կատարեք, որպեսզի տեսնեք, թե ինչու եք հարվածել: Ժամանակի մեծ մասը, այս ռիսկի գործոնները կարող են լավ կառավարվել, նվազեցնելով մեկ այլ ինսուլտի ռիսկը:
Վերականգնման եւ ռիսկի գործոնների կառավարման միջոցով դուք կարող եք հասնել առավելագույն վերականգնման եւ լրացուցիչ հարվածների կանխարգելմանը:
> Ավելի ուշ:
> Նոր գաղափարների մեջ փոքր անոթի հիվանդության ինսուլտի մեխանիզմներ գենետիկայի, Tan R, Թեյլորոր Մ, Ռուտեն-Ջեյքս Լ, Մարկուս Հ, Կլինիկի գիտություն (Լոնդ): 2017 Ապրիլ 1, 131 (7): 515-531: