Ներքին պարկուճ հարվածը համեմատաբար փոքր կաթված է, որը կարող է հանգեցնել մարմնի մեկ կողմի խորը թուլությանը: Ներքին պարկուճը ուղեղի տարածաշրջան է, եւ ներքին քրոնիկին ազդող ինսուլինը առաջանում է բնորոշ ախտանիշներ:
Ինչ է ներքին գլխարկը:
Ներքին պարկուճը նկարագրում է ուղեղի խորը շրջանը, որը գործում է որպես հաղորդակցության ուղի:
Ներքին պարկուճը թույլ է տալիս կապը ուղեղի ծառի հատվածների եւ գլխուղեղի տարածքների միջեւ: Այս կապերը, որոնք հնարավոր են դառնում ներքին քաղցրավենիքի ուղիներով, անհրաժեշտ են ֆիզիկական շարժման եւ զգայական տեղեկատվության ընկալման համար:
Ներքին պարկուճի ամենամեծ աշխատանքը գործում է որպես ռելիեֆային կայան, մարմնի շարժիչի ֆունկցիայի համար: Սա նշանակում է, որ ներքին պարկուճը անհրաժեշտ է ձեռքի, ոտքի, միջքաղաքային եւ դեմքի շարժման համար: Ներքին խցիկի աջ կողմը փոխանցում է նյարդային ազդանշանները մարմնի ձախ կողմի շարժման համար, իսկ ներքին պարկուճի ձախ կողմը, նյարդային ազդանշանների փոխանցում է մարմնի աջ կողմի շարժման համար:
Չնայած ներքին պարկուճը հիմնականում ներգրավված է շարժման մեջ, այն նաեւ գործում է որպես ռելեներ կայան, մարմնի հակառակ կողմում սենսացիայի համար:
Ներքին պարկուճը նկարագրվում է որպես «սպիտակ գործ», քանի որ դրա տեսքը մանրադիտակի տակ է:
Ներքին պարկուճը հաճախ նաեւ կոչվում է ուղեղի ենթակորատիկական տարածքը, քանի որ այն գտնվում է ուղեղի կորտերի ներքեւում:
Ախտանիշներ եւ ախտորոշում
Ներքին խցիկի կաթվածը կարող է առաջացնել թուլություն, ձեռքի թուլություն, ոտքի թուլություն կամ ոտքի թուլություն, որը նկարագրվում է որպես հեմպիրիս կամ հեմիպլեգիա: Դուք կարող եք ունենալ որոշ ուժեր, որոնք գտնվում են տուժած տարածքում (hemiparesis), կամ դուք չեք կարողանա այն տեղափոխել (հեմիպլեգիա): Ներքին խցիկի կաթվածը կարող է ազդել դեմքի վրա, ինչը դժվարացնում է ծխելը, կուլ տալու կամ հստակ խոսելը:
Ներքին խցիկը մի ուղի է, որը կապում է նյարդերը, որոնք վերահսկում են ձեր սենսացիան, ինչպես նաեւ ձեր շարժիչի գործառույթը, ներքին քաղցկեղի կաթվածը կարող է ձեզ կորցնել որոշ կամ բոլոր սենսացիան վնասված ձեռքի, ոտքի կամ դեմքի վրա:
Քանի որ այսքան շատ կարեւոր ուղիները ներծծվում են ներքին պարկուճով, համեմատաբար փոքր ներքին քաղցկեղի կաթվածը կարող է հանգեցնել խիստ թուլություն կամ զգայական կորուստ:
Եթե դուք ունեիք ներքին պարկուճ հարված, ապա դա սովորաբար կարող է արտացոլվել ուղեղի ՄՌԻ կամ ուղեղի CT սկանների վրա, կարճ ժամանակ անց: Այնուամենայնիվ, քանի որ ներքին քաշի հարվածները փոքր են, երբեմն դրանք ակնհայտորեն ակնհայտ չեն ուղեղի պատկերավորման հետազոտություններում, նույնիսկ եթե դրանք խորը ախտանիշներ են առաջացնում:
Պատճառները
Ներքին պարկուճ հարվածը պայմանավորված է միջին ուղեղային արտրի (MCA) կամ նրա փոքր մասնաճյուղերից մեկի արյան դադարեցմամբ:
Սովորաբար, իշեմիկ ներքին քաղցկեղի կաթվածը պայմանավորված է մարմնի այլ վայրերից եկող եւ արգելափակում է ՀՄԿ-ի փոքր մասնաճյուղերից մեկի արգասիքը: Այն կարող է առաջանալ նաեւ թոքաբորբի արյան շնչառություն, որը զարգանում է փոքր արտրիներից մեկում, որը թթվածնի հարուստ արյուն է մատակարարում ներքին քապփուլին: Հղիության անբավարարություն կամ թրոմբոցային կաթված սովորաբար տեղի է ունենում, երբ ինսուլտային հիվանդությունը կամ սրտի հիվանդությունը զարգանում է տարիների ինսուլտի ռիսկի գործոններից հետո :
Ուղեղի աներեւույթը կամ հեմոռագիկ կաթվածը կարող են ազդել ներքին պարկուճի վրա, թեեւ դրանք ներքին քաղցկեղի հարվածների ընդհանուր պատճառներ չեն:
Արդյունք
Ներքին պարկուճ հարվածների մեծամասնությունը մահացու չէ, եւ մարդկանց մեծ մասը վերականգնում է աստիճան: Ժամանակի մեծ մասը ներքին քաղցկեղի հարվածները չեն առաջացնում ծանր ուռուցքների կամ առգրավվածությունների, որոնք կապված են ուղեղի այլ շրջաններում հարվածների հետ:
Ներքին խցանվելուց հետո կարող եք շարունակել ձեր մարմնի մեկ կողմի թուլությունը, եւ դուք, ամենայն հավանականությամբ, բարելավման զգացում կունենաք ֆիզիկական թերապիայի եւ ինսուլտի վերականգնման հետ, թեեւ վերականգնումը փոփոխվում է մեկ հարվածի վերապրածի եւ մյուսի միջեւ:
Սովորաբար, ներքին պարկուճի հարվածներից հետո, դուք պետք է ակնկալեք, որ բժշկական գնահատական ունեք, թե արդյոք ունեք ինսուլտի ռիսկի գործոններ: Եթե այս գնահատումը բացահայտում է սրտի ռիսկի գործոնները, ինչպիսիք են սրտի հիվանդությունը , շաքարախտը, հիպերտոնիան կամ արյան խանգարումը , կարող է անհրաժեշտ լինել որոշակի փոփոխություններ կատարել ձեր ապրելակերպի մեջ կամ սկսել նոր դեղամիջոցներ:
Խոսք
Ներքին պարկուճ հարվածը հաճախ համարվում է փոքրիկ ինսուլտի: Ներքին պարկուճ հարվածները հազվադեպ են հանգեցնում կյանքի սպառնալիքի հետեւանքների: Այնուամենայնիվ, դրանք կարեւոր ազդանշանային նշաններ են հարվածային ռիսկի գործոնների համար: Անուղղակի ռիսկի գործոնները դեղորայքի կամ կենսակերպի փոփոխություններով վերահսկողությունը զգալիորեն նվազեցնում է ինսուլտի վտանգը:
Աղբյուրը `
> Լյարդի տեղը եւ ուղեղի փոքր անոթային հիվանդությունների ճանաչողական ազդեցությունը, Բիսբերկ Ջ.Մ., Ուիվեր Ն.Ա., Biessels GJ, Clin Sci (Lond): Ապրիլ 25, 2017