Կտրուկ ախտորոշումը պահանջում է զգույշ եւ արագ բժշկական հետազոտություն, հաճախ բժշկական տեխնոլոգիայի օգնությամբ: Եթե դուք երբեւէ ունենաք ինսուլտի գնահատական, ձեր քննությունը կներառի հետեւյալ գործիքները:
Նյարդաբանական հետազոտություն
Այս փորձությունը կատարում է բժիշկը, որպեսզի հայտնաբերվի, թե ուղեղի ֆունկցիայի խնդիր կա, որը կարող է հաստատել այն կասկածը, որ մարդը իրականում ունենում է կաթված:
Նյարդաբանական քննության յուրաքանչյուր մասն փորձարկում է ուղեղի այլ տարածք, այդ թվում `
- Իրազեկում եւ գիտակցություն
- Խոսքի, լեզվի եւ հիշողության գործառույթը
- Տեսիլք եւ աչքի շարժումներ
- Սենսացիան եւ շարժումը դեմքի ձեռքերում եւ ոտքերում
- Ռեֆլեքսներ
- Walking եւ հավասարակշռության զգացում
Համակարգված տոմոգրաֆիայի սկանավորում
Այս թեստը կատարվում է շտապ օգնության սենյակում ` հեմոռագիկ ինսուլտի հայտնաբերման համար:
Հաշվարկված տոմոգրաֆիան (CT) սանրվածքները լավ նպատակներ են հետապնդում ոչ միայն այն պատճառով, որ հեշտությամբ հայտնաբերում են ուղեղի մեջ արյունահոսությունը, այլ նաեւ այն պատճառով, որ դրանք կարող են արագ իրականացնել:
CT տեստերը նույնպես կարող են հայտնաբերել իշեմիկ ճառագայթներ, սակայն հաճախ չեն կարողանում հայտնաբերել խրոնիկական ճնշումներ, մինչեւ դրանց սկսած մոտավորապես 6-12 ժամ անց:
Lumbar Puncture
Նաեւ հայտնի է որպես « ողնաշարի թակել » այս փորձությունը երբեմն կատարվում է արտակարգ սենյակում, երբ հեմոռագիկ ինսուլտի համար մեծ կասկած կա: Թեստը ներառում է ասեղի ներթափանցումը ողնաշարի սյունակի ստորին մասում գտնվող տարածքում, որտեղ անվտանգ է հավաքել ուղեղային հյուսվածքը (CSF):
Երբ ուղեղում արյունահոսություն կա, արյունը կարելի է տեսնել ՔՍՖ-ում:
Մագնիսական ռեզոնանսային Պատկերում (MRI)
Սա ինսուլտի ախտորոշման ամենաարդյունավետ թեստերից մեկն է, քանի որ դա կարող է հայտնաբերել հարվածների հարվածները իրենց հարազատների րոպեների ընթացքում: Ուղեղի ՄՌ պատկերները նույնպես գերազանց են CT պատկերների որակին: Հատուկ տիպը, որը կոչվում է մագնիսական ռեզոնանսային անգիոգրաֆիա կամ MRA, թույլ է տալիս բժիշկներին պատկերացնել ուղեղի արյան անոթների նեղացում կամ թուլացում:
Transcranial Doppler (TCD):
Այս թեստը օգտագործում է ձայնային ալիքների ուղեղի խոշոր արյան անոթների միջոցով արյան հոսքը չափելու համար: Արյան անոթի ներսում տարածված տարածքները ցույց են տալիս, որ նորմալ տարածքներում արյան հոսքի տարբեր դրույքաչափ է: Այս տեղեկատվությունը կարող է օգտագործվել բժիշկների կողմից, որոնք հետեւում են մասնակիորեն արգելված արյան անոթների առաջընթացին:
TCD- ի համար կարեւոր նշանակություն ունի նաեւ արյան անոթների միջոցով արյան անոթների գնահատումը հեմոռագիկ ինսուլտի շրջանում, քանի որ այս արյան անոթները հակված են «vasospasm» անցնելու արյան անոթի վտանգավոր եւ հանկարծակի նեղացում, որը կարող է արգելակել արյան հոսքը:
Ուղեղային անգիոգրաֆիա:
Կաթվածի բժիշկները օգտագործում են այս թեստը, որպեսզի տեսնեն արյան անոթները պարանոցի եւ ուղեղի մեջ: Այս փորձարկման ընթացքում հատուկ գույնը, որը կարելի է տեսնել ռենտգեն ճառագայթների միջոցով, ներարկվում է կարոտիդային զարկերակների մեջ, որոնք արյուն են բերում ուղեղին: Եթե մարդը մասնակի կամ ընդհանրապես արգելք է ունենում այդ արյան անոթներից մեկում, ներկերի օրինակն օգնում է ախտորոշել աննորմալ արյունատար անոթ:
Անզգայացման ընդհանուր պատճառը կարոտի արտրի նեղացումն է , կարոտի ստենոզը, որը սովորաբար արյան անոթների պատերի երկայնքով խոլեստերինի պաշարների արդյունքն է: Այս վիճակը կարելի է ախտորոշել նաեւ Carotid Duplex կոչվող թեստով, որի միջոցով ձայնային ալիքները օգտագործվում են արյան անոթների միջոցով արյան հոսքը գնահատելու համար:
Կախված նեղացման աստիճանից եւ անձի կողմից զգացվող ախտանիշներից, վիրահատությունը կարող է անհրաժեշտ լինել հեռացնել արգանդի վզիկից:
Ուղեղային անգիոգրաֆիան կարող է նաեւ օգնել բժիշկներին ախտորոշել հետեւյալ ընդհանուր պայմանները, որոնք հայտնի են որպես հեմոռագիկ ինսուլտի
Անուղղակի ախտորոշումից հետո, երբեմն, պետք է կատարվի թեստերի նոր մարտկոց, որպեսզի իմանան , որ ինսուլտի պատճառը :
Էլեկտրասրտագրություն
Այս փորձությունը, որը նաեւ հայտնի է որպես EKG կամ ECG, օգնում է բժիշկներին բացահայտել սրտի էլեկտրական փոխանցման հետ կապված խնդիրներ:
Սովորաբար սիրտը ծեծում է կանոնավոր, ռիթմիկ ձեւով, որը նպաստում է հարթ արյան հոսքի դեպի ուղեղի եւ այլ օրգանների նկատմամբ: Բայց երբ սրտում էլեկտրական հաղորդման արատ ունի, դա կարող է ծեծել անկանոն ռիթմով: Սա կոչվում է արթիթիա կամ անկանոն սրտի ծեծ :
Որոշ արթրիտներ, ինչպիսիք են ատրիբիկ ֆիբրիլյացիան, առաջացնում են արյան հյուսվածքի ձեւավորում սրտի խցիկների ներսում: Այս արյան հյուսվածքը երբեմն գետնին ուղարկում է դեպի ուղեղ եւ առաջացնում է հարված:
Transthoracic echocardiogram (TTE)
Այս թեստը, որը նաեւ հայտնի է որպես «արձագանք», օգտագործում է ձայնային ալիքներ, որպեսզի փնտրել արյան թրթուրներ կամ սրտի մեջ ներծծված այլ աղբյուրներ: Այն նաեւ օգտագործվում է սրտի ֆունկցիայի անբավարարություն փնտրելու համար, որը կարող է հանգեցնել սրտի սենյակներում արյան ողնաշարի ձեւավորմանը: TTEs- ն օգտագործվում է նաեւ հետախուզելու համար, եթե ոտքերի արյան հյուսվածքը կարող է սրտով անցնել եւ հասնել ուղեղի:
Leg Ուլտրաձայնային
Բժիշկները սովորաբար կատարում են այս հետազոտությունը ինսուլտային հիվանդության ախտորոշված հիվանդների վրա : Թեստը օգտագործում է ձայնային ալիքներ, որպեսզի փնտրեն արյան հյուսվածքի ոտքերի խորքերը, որոնք նույնպես հայտնի են որպես խորը երակային թրոմբոզներ կամ DVTs: DVT- ները կարող են հարվածներ առաջացնել, երկար ճանապարհորդություն կատարելով, որն ավարտվում է ուղեղում: Նախ, DVT- ի փոքր հատվածը խախտում է ուղեղի շրջանառությունը եւ ուղեւորվում է սրտին: Երբ սրտում արյունը խոռոչը անցնում է աջ կողմից դեպի սրտի ձախ կողմը, PFO- ի միջոցով, որտեղ այն շարժվում է ուղեղի եւ կարոտիդների միջոցով ուղեղի նկատմամբ, որտեղ կարող է հարված հասցնել:
Արյան թեստեր
Մեծ մասը, արյան թեստերը օգնում են բժիշկներին փնտրել ինսուլտային ռիսկի մեծացմանը հայտնի հիվանդություններ, այդ թվում `
Աղբյուրը
Բրեդլի Գ Վոլթերը, Դարոֆ Բ Ռոբերտը, Ֆենիքել Մ Ջերալդը, Յանկովիչը, Ջոզեֆ Նյարդաբանությունը կլինիկական պրակտիկայում, ախտորոշման եւ կառավարման սկզբունքները: Ֆիլադելֆիա Էլսեւիեր, 2004 թ.
Խմբագրված է Հեյդի Մոավադ Մ.Դ.