Բժշկական քարտերի եւ բիլինգի համար համապատասխան ուսուցումն առաջնահերթ է հաջողության համար
Առողջապահության ոլորտը խիստ կանոնակարգված արդյունաբերություն է, որը լավ հիմք է հանդիսանում, քանի որ միլիոնավոր կյանքեր են ազդում երկրի բոլոր հիվանդների համար տրամադրվող բուժօգնության որակի վրա: Այնուամենայնիվ, հնարավոր է, որ բժշկական ոլորտը կարող է շատ կարգավորվել: Ինչպես է նոր կանոնների, նոր գործընթացների եւ ավելի խիստ կանոնակարգերի աճող ճնշումները ազդում են բժշկական աշխատուժի կազմում գտնվող առողջապահության ոլորտի միլիոնավոր մասնագետների վրա:
Որոշ ուսումնասիրություններ կարծես թե ցույց են տալիս, որ առողջապահության ոլորտը կարող է գերակշռվել կամ առնվազն շատ կարգավորվել է առողջապահության շատ աշխատողների համար `առանց սթրեսի եւ սխալների անհարկի մակարդակների պահպանման: Առողջապահական կանոնակարգերի անընդհատ աճը եւ փոփոխությունները շարունակաբար ավելացնում են բյուրոկրատիայի շերտերը, որոնք շեշտը դնում են առողջապահության ոլորտի աշխատակիցների վրա, այն աստիճանի, որ նրանք կարող են զգալ իրենց գործատուներից անջատված եւ անջատված լինելով, ինչը նրանց անբավարար աջակցություն է ցուցաբերում բավականաչափ վերապատրաստման եւ ռեսուրսների համար, որպեսզի նրանք լավ աշխատեն . Փաստորեն, Միացյալ Նահանգներում գտնվող հիվանդանոցները կարող են ճգնաժամի պայմաններում, աշխատուժի ավելի քան 56 տոկոսը զգալով, այդպիսին է զգում, համաձայն 2017 թ-ի Մշակույթի կոնվենցիայի `« Առողջապահության աշխատողների ներգրավվածություն եւ պահպանում »խորագրով:
Կոդավորման փոփոխություններ
Առողջապահական նորմերի համեմատաբար վերջերս եւ զգալի փոփոխություն է հանդիսանում նոր ICD-10 կոդավորման համակարգը , որը փոխարինեց ICD-9-ը 2015 թ. Հոկտեմբերին:
Նոր կոդավորման համակարգը գրեթե կրկնօրինակում է ախտորոշիչ ծածկագրերի ծավալը 14,000-ից մինչեւ 68,000-ը, իսկ ընթացակարգային կոդերը, ավելի քան 2000% -ով, հասնում է 4000-ից 87000-ի: Սա հանգեցրեց 69 տոկոսանոց աճի, հիվանդների բժշկական օրինագծերի մշակման համար (17 րոպե ICD-10- ի վրա, 5 րոպե մեկ կոդավորման համար ICD-9):
ICD-10- ի կոդերի առանձնահատկությունը հանգեցրել է աշխատավայրում սխալ հասկացությունների, սխալների, չափազանց մեծ աշխատանքների եւ վճարման ընթացակարգերի ավարտի համար : Դրա արդյունքում, ի վերջո, փոխհատուցման կրճատման եւ աշխատավարձի ավելացման, ֆինանսական խանգարող բժիշկների ավելացմանը, այնուամենայնիվ, նվազեցնում է հիվանդների խնամքի որակը, ըստ Դավիթ Վոմակի, Գործնական կառավարման ինստիտուտի (PMI) նախագահ եւ գլխավոր գործադիր տնօրեն, որը տրամադրում է կրթություն եւ ուսուցում բժշկական գրասենյակի աշխատակիցները հիվանդանոցային համակարգերում, բժշկական ընկերություններում եւ հանրակրթական ուսումնական հաստատություններում:
Չնայած ICD-10- ի իրականացմանը խթանող գործընթացները խոստացել են, նոր տվյալների հանկարծակի արտահանման աճը կարող է հակառակ ազդեցություն ունենալ :
Առողջապահության ոլորտի աշխատակիցների վերապատրաստման ոլորտում իր փորձի հիման վրա, Womack- ը նշում է, որ աշխատակցի հեռացումը մասամբ այս վերամշակման արդյունքն է, որը զուգորդվում է վերապատրաստման բացակայությամբ: Per Womack- ը, առանց այդ ուղեկցությամբ վերապատրաստման տվյալների, զգալիորեն ավելացել է առողջապահության ոլորտի համար աղետալի համադրություն. Այն ոլորտի մոնումենտալ ռիսկը, որն արդեն իսկ բացակայում է կոդավորման սխալներով :
Սխալները արժեքավոր են առողջապահության ոլորտի համար
Սխալները ոչ միայն տեւում են ոլորտը, եւ գործատուները, մեծ գումար կորցրած փոխհատուցումների դեպքում:
Սխալները նույնպես արժեքավոր արժեք են, եւ որակը, ուղղակիորեն ազդում է հիվանդի առողջության վրա:
Երբ աշխատակիցները շատ բաներով հարվածում են միանգամից, որ նրանք չեն հասկանում, նրանք անտարբերության մեջ են մտնում եւ հանգեցնում են սխալների, սխալների եւ փոխըմբռնման ընդհանուր բացակայության:
Բժշկական օրինագծերի մինչեւ 80 տոկոսը պարունակում է սխալներ, որոնք կորցրել են 68 միլիարդ դոլարի առողջապահական ծախսերը : Նոր տվյալների ծանրաբեռնվածությամբ, Womack- ը նշում է, որ սխալների ռիսկը տասը անգամ ավելանում է:
Ինչու է նման բուֆերային սխալների նման բարձր տեմպը: «Վերահսկողությունը գոյություն ունի պահանջների վճարողի կողմից», - բացատրում է Վոմակը: «Մասնավոր եւ կառավարական վճարողներն էլ նույնն են, որ քննում են ճշգրտության պահանջները:
Երբ խնդիրներ են հայտնաբերվել, պահանջները մերժվում են, եւ փողը կորցնում է »:
Ինչ է լուծումը: Ինչպես պատրաստել, ներգրավել աշխատակազմի նոր կանոնների համաձայն
Առողջապահության ոլորտը, ամենայն հավանականությամբ, կդառնա ավելի մեծապես կարգավորվող ապագայում: Հետեւաբար, Womack- ի խոսքերով, որակյալ, շարունակական անձնակազմի ուսուցումն առաջնահերթ է պահպանել միահամուռ, ներգրավված թիմ եւ նվազագույնի հասցնել կանխարգելի սխալները:
«Զբաղված աշխատուժը լավ պատրաստված աշխատուժ է», - ասում է Womack- ը: «Կոդավորման եւ փոխհատուցման անձնակազմը պատշաճ ուսուցում է նպաստում մաքուր, արդյունավետ արագացված [առողջության ապահովագրության] պահանջների լուծմանը»:
Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ բարձրակարգ աշխատուժ ունեցող առողջապահական կազմակերպությունները ավելի հաջող են հանդես գալիս անվտանգության, որակի եւ հիվանդի փորձի վրա, ինչը մեծապես ազդում է ֆինանսական արդյունքների վրա:
Womack- ը ավելացնում է, որ բժշկական կոդավորման, երրորդ կողմի բիլինգի, գրասենյակի կառավարման եւ համապատասխանության ապահովման համար մասնագիտացված սերտիֆիկացման ծառայություններ մատուցող ընկերությունները օգնում են ապահովել աշխատանքի ավելի բարձր չափանիշ `ապահովելով ժամանակակից կրթություն եւ փորձարկում, որը հավաստիացնում է յուրաքանչյուր դիմողի լիակատար ըմբռնումը: Արդյունքն այն բանի, որ բժիշկները կարող են իրենց ուշադրությունը կենտրոնացնել միայն հիվանդների խնամքին, ավելի լավ փորձի փոխանակելով հիվանդի համար, մինչդեռ պրակտիկան ապահովելը շարունակում է հաջող լինել:
Բացի այդ, Womack- ը նախազգուշացնում է, որ չկատարված բժշկական բջջային կոդեր եւ billers. «Առողջապահական աուդիտորների խնդիրները ծագում են այն բանից հետո, երբ առողջապահության աուդիտորները խնդիրներ են հայտնաբերում, մեծ գումարների վերականգնման համար այնպիսի բաների համար, ինչպիսիք են ծառայությունների մատուցումը չկատարելու, բաժանման, վերագրման եւ այլն: Վերջիվերջո, բժիշկը պատասխանատվություն է կրում ստորագրման համար: բոլոր պահանջները, սակայն աշխատակիցները կարող են պատասխանատվություն կրել սխալ հաշվարկային պրակտիկայի համար, եթե նրանք գիտակցաբար կեղծ մեղադրանք են ներկայացնում »:
Պատշաճ ձեւակերպում եւ կոդավորում պատմականորեն մարտահրավեր է բժշկական պրակտիկաների համար: Այո, ասում է Վոմակը: «Վերականգնման գործընթացի բարդությունը, ցավալի է, Վոյակն ասում է. «Գործնականում դոլարի համար պայքարելը երբեմն կարող է գերակայություն ունենալ բժշկական պրակտիկայի կայունության որոշման մեջ բժշկական պայմանների բուժման նկատմամբ: Ճիշտ դասընթացներ չունեցող կոլեգաները կրակ են վառել », - ավելացնում է նա:
Ոչ միայն կարող է բժշկական բջջային կոդերի եւ վիկտորների համար ուսուցման բացակայությունը ազդել բժշկական պրակտիկայի հետեւի գրասենյակին, այն կարող է նաեւ ազդել ողջ պրակտիկայի ընդհանուր արտադրողականության վրա: «Լավ պատրաստված կոորդինները եւ միլիարդատերը կարող են բարելավել պրակտիկայի ընդհանուր եկամտաբերությունը` կորցրած եկամուտների բաց թողնված հնարավորությունները գտնելու եւ արժեթղթերի յուրաքանչյուր դոլարի համար պահանջ ներկայացնելու միջոցով: Լավ ուսուցանված անձնակազմը հանգեցնում է ավելի լավ աշխատակիցների ներգրավվածության, ավելի քիչ սխալների եւ ընդհանուր աշխատանքի բավարարվածության »:
> Աղբյուրներ.
> "Առողջապահության աշխատողների ներգրավվածությունը եւ պահելը": Մշակույթ. Ինչ է մշակույթը Մշակույթ, ք
> "ICD-10- ի իրականացման գործընթացը եւ հույսը": MedLink. Np, 20 հունվարի, 2016
> «Բժշկական բժշկական կոդավորումը խաթարում է առողջապահական հիմնարկների կողմից օգտագործվող հիմնական տվյալները, բացասական հետեւանքներ ունեն առողջապահության ոլորտի ողջ ընթացքում»: Ինտեգրացված առողջապահական գործակալություն: Np, ն
Ջենսեն Դ., Ուորդ Է. Եւ Սթարբուք Լ. «Մեկ տարի անց. ICD-10- ի ազդեցությունը եկամտի ցիկլերի կառավարման վրա»: Առողջապահական համակարգի կառավարում: Np, 21 դեկտեմբերի 2016 թ .:
> «Վերին աստիճանի վարկանիշի բանալին, աշխատուժի ներգրավվածության մեջ ֆինանսական գործը մնում է, մամուլի Ganey հետազոտական ցույցերը»: Առողջապահության ֆինանսավորման նորություններ: Np, ն