Զորավարժությունների պատճառած ասթմա կամ վարժանքային բրոնխոկոնստրրիալ առաջացնում է բրոնխոկոնստրրիալ եւ ասթմայի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ` wheezing, շնչառության շեղումը , հազը եւ կրծքավանդակի խստությունը, որոնք զարգանում են վարժությունների ընթացքում: Այն ազդում է ընդհանուր բնակչության յոթից մինչեւ 20 տոկոսի վրա:
Մինչ դուք հավանաբար լսել եք զորավարժությունների միջոցով առաջացած ասթմայի մասին, ձեր ասթմայի խնամքի մատակարարը, հավանաբար, վերաբերում է EIB- ին:
Աստղային բժիշկները նախընտրում են EIB- ի գործելակերպը, օգտագործելով ասթմա, քանի որ իրականացնում է ասթմայի ռիսկի գործոնը, այլ ոչ թե ձգան :
Ախտանիշները
Վիրաբուժության ընթացքում առաջացած ասթմայի ախտանիշները կարող են առաջանալ կարճ ժամանակահատվածում կամ 10-15 րոպե անցնել ավելի երկար ժամանակահատված: Exercise-induced ասթման ամենատարածված ախտանիշները ներառում են `
- Շնչառության շեղումը
- Կրծքավանդակի խստությունը
- ● Հազալը
Ախտանիշները, սովորաբար, հանգստանում են հանգիստը `ոչ ավելի, քան 30-ից 60 րոպե: Սառը եղանակը բարձրացնում է ախտանիշների հաճախականությունը եւ ծանրությունը:
Ախտորոշում
Բժիշկը սովորական ատամնաբույժի կողմից սովորական ախտանիշներ է ունենում, հաճախ հիվանդության ախտանիշները քննարկում է հիվանդի հետ: Շատ դեպքերում բժիշկը չի ձգտի հետագա ախտորոշիչ փորձարկումներ անել, եթե հիվանդի վարակված ասթմայի ախտանիշները շարունակի մնալ կամ վարակակիր ասթմայի ախտանիշները չեն կանխարգելվում ստորեւ նշված որոշ միջոցների հետ:
Եթե դուք չունեք ասթմայի ախտորոշում, բայց շնչառության շնչառություն, կրծքավանդակի խստություն եւ հազվադեպ է առաջացնում վարժության ընթացքում կամ հետո, հետագա հետաքննությունը անհրաժեշտ է, որպեսզի համոզվեք, որ ախտանշանները չեն կարող պայմանավորված լինել մեկ այլ պայմանով, ինչպիսին է սրտի հիվանդությունը:
Շատ դեպքերում, նախապատրաստման եւ հետվիրահատման սպիրոմետրերով վարժությունների անցկացման ձեւը օգտագործվում է զորավարժությունների արդյունքում առաջացած ասթմայի ախտորոշումը հաստատելու համար:
Ընդհանրապես, դուք կանցկացնեք վազքուղի կամ կայուն հեծանիվ, մինչեւ հասնեք ձեր ակնկալվող առավելագույն սրտի տոկոսի 85 տոկոսին: Դուք համարվում եք զորավարժությունների ենթարկված ասթմայի առկայություն, եթե ձեր FEV1- ը (հարկադիր արտահոսքի ծավալը) ընկնում է ավելի քան 10 տոկոսով:
Որոշ ասթմայի խնամքի պրովայդերները կարող են խորհուրդ տալ բրոնխավավերականության մարտահրավերի փորձարկում , սակայն դա հատուկ չէ զորավարժությունների վրա հիմնված ասթմայի համար: Նմանապես, նախնական եւ հետվիրահատական գագաթնակետային հոսքերի չափումը խորհուրդ չի տրվում ախտորոշել զորավարժությունների վրա հիմնված ասթմա, քանի որ արդյունքները հաճախ անճշտություններ են:
Շնչառության, կրծքավանդակի խստության եւ աչքերի խաթարման այլ պատճառներ նույնպես պետք է հաշվի առնել: Սա հատկապես կարեւոր է, եթե դուք որեւէ այլ ասթմայի ախտանիշներ չեք ցուցադրում եւ օգուտ չեն քաղում որոշ կանխարգելիչ միջոցներից: Այլ ախտորոշումներ, ձեր բժիշկը կարող է դիտարկել ներառում.
- Վոկալ լարը դիսֆունկցիան
- Սրտի կանգ
- Կորոնար սրտային հիվանդություն
- Gastroesophageal reflux հիվանդություն
Կանխարգելում
Եթե դուք վատ վերահսկում եք ասթմայի եւ փորձի նշանները վարժությունների հետ, ապա վատթարագույն վերահսկվող ասթմայի բուժումը կարող է լինել ձեզ համար առավել շահավետ ռազմավարություն: Զորավարժությունների ենթարկված ասթմա կարող է սովորաբար կանխարգելել հետեւյալ ներարկման դեղերից մեկը.
- Արագ գործող բրոնխոդիլյատոր . Օգտագործելով արագ գործողության փրկարարական երկու դեղահատ, ինչպիսիք են Albuterol- ը կամ Formoterol- ը, 10 րոպե առաջ վարժությունները կարող են կանխել ասթմայի ախտանիշները:
- Cromolyn նատրիումի (Intal). Cromolyn նատրիումը կարող է օգտագործվել կանխարգելելու վարակված ասթմայի եւ կարող է օգտագործվել արագ գործողության փրկարարական դեղորայքի հետ:
Երեխաների եւ մեծահասակների համար, ովքեր օրվա ընթացքում պարբերաբար վարում են եւ չեն կարողանում բուժել մինչեւ յուրաքանչյուր գործողություն, կարող են օգտագործվել երկարատեւ բրոնխոդիլացնող (LABA) կամ լեյկոտրիինի խանգարող:
- Երկարատեւ բրոնխոդիլացնողներ. LABAs, ինչպիսիք են Salmeterol- ը եւ Formoterol- ը, սակայն խորհուրդ չի տրվում որպես ասթմայի միակ բուժում, կարող են օգտագործվել զորավարժությունների ենթարկված ասթմայի համար: Salmeterol- ը եւ Formoterol- ը պետք է վերցվեն 30 եւ 5 րոպե առաջ: Ոչ էլ պետք է օգտագործվեն ավելի հաճախ, քան ամեն 12 ժամվա ընթացքում:
- Leukotriene inhibitors: Leukotriene inhibitors նման Montelukast (Singulair) եւ Zafirlukast (Accolate) կարող է օգտագործվել կանխելու զորավարժությունների- induced ասթմայի ախտանիշները հիվանդների, ովքեր ավելի երկար ժամանակ պաշտպանություն կամ խնդիրներ ունեն, օգտագործելով inhalers. Եթե դուք սկսում եք վարժություն սկսելուց հետո քրիզինգի ախտանիշներ կամ բրոնխոկոնստրրիալ զարգացնելուց կամ մոռանալ դեղորայքը սկսելուց առաջ, դուք կցանկանաք օգտագործել ձեր փրկարարական ինհալատորը եւ հետեւեք ձեր ասթմայի գործողությունների պլանին :
> Աղբյուրներ.
> O'Byrne վարչապետ: Հիվանդի կրթությունը. Exercise-induced Asthma (Հիմունքներից բացի): In: UpToDate: 2017 թ.
> Storms WW. Աստղային հետ կապված զորավարժություններով: Immunol Allergy Clin North Am. 25 (1): 31-43: