Ներածություն հոգեսոմատիկ հիվանդություն

Իրական լուծում ունեցող իրական խնդիր

Հոգուսատիկ խանգարումները հաճախ սխալվում են: Տերմինը օգտագործվում է այն ժամանակ, երբ հոգեբուժական խնդիրը, ինչպիսին է դեպրեսիան, անհանգստությունը կամ այլ խանգարումը, իրեն դրսեւորվում է որպես առերեւույթ անհամապատասխան ֆիզիկական ախտանիշներ:

Ախտորոշումը հոգեպեսական խանգարման համար, պետք է այլ բժշկական բացատրություն չլինի ախտանիշների համար: Սա արտասովոր չէ: Իրականում, մեկ հետազոտություն առաջարկել է, որ առաջնային բուժօգնության պայմաններում բողոքների միայն 5 տոկոսն այնպիսինն է, որոնք չեն կարող բացատրվել հայտնի բժշկական վիճակում, թունավորմամբ կամ դեղորայքով:

Չնայած այս բոլոր գործերը հոգեսոմատիկ չեն, անշուշտ, դա հազվադեպ է սթրեսի, տրամադրության կամ այլ հոգեբուժական խանգարումների առաջացման համար, որոնք կարծես թե անսովոր ձեւով են հայտնվում:

Մինչ հոգոսոմատիկ բողոքների սպեկտրը շատ լայն է, ավելի լավ նկարագրված խանգարումներից մի քանիսը ներառում են.

Somatization Disorder

Սոմատացման խանգարման պաշտոնական ախտորոշում կատարելու համար մարդը պետք է ունենա չորս ցավ նշան, երկու ստամոքս-աղիքային ախտանիշ (օրինակ `լուծ կամ փորկապություն), մեկ սեռական խնդիր եւ մեկ կեղծ-նյարդաբանական խնդիր: Այս բողոքները կարող են դրամատիկ լինել, բայց կարող են գալ եւ գնալ: Այս ախտանիշները հաճախ ձեռք են բերվում անհանգստության կամ տրամադրության խանգարման նշաններով: Բացի այդ, քանի որ այս խնդիրներով հիվանդները հաճախ գնում են բազմաթիվ բժիշկներ, փորձելով գտնել ախտորոշումը, քան սոմատացման անկարգությունները, նրանք կարող են նաեւ տառապել տարբեր դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցություններից:

Եթե ​​հիմնական ախտանշանները չեն կարող վերագրվել հայտնի բժշկական վիճակի կամ որոշակի նյութի անմիջական հետեւանքների մասին, կամ եթե ֆիզիկական դժգոհությունները եւ արդյունքում խանգարումները մեծ են, քան այն, ինչ ակնկալվում է ֆիզիկական քննության, պատմության եւ լաբորատոր հետազոտությունների հիման վրա, հիվանդը հանդիպում է Սոցիոլոգիական խանգարման ախտորոշման մեծ չափորոշիչներ:

Մնացած DSM-IV չափանիշը այն է, որ ախտանշանները չպետք է «դիտավորյալ արտադրվեն կամ գործածվեն»: Կարեւոր է նշել, որ սոմատալացման խանգարման ախտորոշմամբ, բժիշկը պետք է հավատա, որ հիվանդը ոչ մի կերպ չի տառապում ախտանշանները:

Փոխակերպման խանգարում

Փոխակերպման խանգարումը նույնպես դիտավորյալ չի արտադրվում կամ կեղծվում է:

Կրկին, ախտանշանները չպետք է համապատասխանեն որեւէ այլ ախտորոշման: Փոխակերպման խանգարում, ախտանշանները ավելի նուրբ են նյարդաբանական վիճակի մասին: Օրինակ, փոխակերպման խանգարման ախտանիշները սովորաբար ազդում են կամավոր շարժիչի կամ սենսորային ֆունկցիայի վրա: Սրանք կարող են լինել միայն պատկերացնող նյարդաբանական դեֆիցիտի մասին: Բոլորը նկարագրված են աննորմալ քայլերի, տեսողության փոփոխությունների, զգայական փոփոխությունների, ցավերի եւ առգրավման դեպքեր: Ոմանք ճնշում են սթրեսը սովորաբար նախորդում են ախտանիշները. սակայն այս սթրեսը կարող է տարիներ առաջ ախտանշանները սկսվելուց առաջ:

Հիպոկոնդրիաս

Հիպոկոնդրիան պատմականորեն դասակարգված է հոգեսոմատիկ հիվանդությունների մեջ, սակայն, թերեւս, ավելի լավ է համարվում ֆոբիան: Հիպոկոնդրիասը ներգրավում է ինչ-որ մեկին, հավատալով, որ նրանք լուրջ հիվանդ են, չնայած որ համարժեք գնահատվել են եւ բոլոր բժշկական տվյալները, մատնացույց անելով հակառակը: Ինչպես վերը նշված հոգեսոմատիկ խանգարումների նման, hypoxondria ունեցող մարդիկ, սովորաբար, ունեն բազմաթիվ բժիշկների պատմություն եւ չեն կարող վստահ լինել, անկախ նրանից, թե քանի բժիշկը նրանց ասում է, որ նրանց հետ ոչ մի բժշկական սխալ չկա:

Ինչ է նշանակում այս ախտորոշումը:

Հին խոսքը «այն ամենը ձեր գլխում է» ներդաշնակացնում է այն, ինչը շատ հոգեբանական խանգարման ախտորոշում է այդքան խնդրահարույց:

Իրականում շատ նյարդաբանական բողոքներ «բոլորը ձեր գլխում» են: Ալցհեյմերի հիվանդությունը , Պարկինսոնի հիվանդությունը , էպիլեպսիան եւ բազմաթիվ այլ նյարդաբանական խնդիրներ են, որոնք կապված են ուղեղի նեյրոնները միմյանց հետ հաղորդակցվելու հետ: Նույնը վերաբերում է նաեւ դեպրեսիայի, տրամադրության խանգարումների, անհանգստության եւ ավելին: Ըստ էության, այս բոլոր խանգարումները նույնն են, ինչն էլ առաջացնում է ուղեղի դիսֆունկցիա: Այն փաստը, որ հոգեբույժները ղեկավարում են մի տեսակ անկարգություններ եւ նյարդաբանները ղեկավարում են մյուսը հիմնականում պատմական պատճառներով, այլ ոչ թե այն պատճառով, որ հիվանդությունները հիմնականում տարբեր են:

Բայց «բոլորը ձեր գլխում» տերմինը ոչ այնքան անորոշ է, որ անօգուտ է, այլեւ համառ:

Քանի որ մեր մշակույթը զարգանում է, կենսաքիմիական փոփոխությունները, որոնք առաջացնում են դեպրեսիան եւ անհանգստությունը, ինչ-որ կերպ ավելի քիչ ընդունելի եւ ավելի բարկացած է դարձել, քան Պարկինսոնի հիվանդությունը առաջ բերող կենսաքիմիական փոփոխությունները: Ոչ տուժողի վերահսկողության տակ են: Ավելի շատ ընդունելու համար, քան մյուսը, ոչ միայն անարդար է, այլեւ մարդկանց առաջացնում է հոգեբուժական հիվանդություն ախտորոշվել, նույնիսկ եթե այդ ախտորոշումը կարող է օգնել նրանց ստանալ անհրաժեշտ բուժումը:

Շատերը դիմադրում են, որ իրենց ախտանիշները ծագման հոգեբուժական են, քանի որ «նրանք այնքան իրական են զգում»: Գուցե այն, ինչը նշանակում է, այն է, որ ախտանշանները չեն վերահսկվում: Սա բացարձակապես ճիշտ է: Անչափ կարեւոր է հասկանալ, որ հոգեսոմատիկ հիվանդության ախտանիշները երեւակայական չեն: Ախտանշանները չեն կեղծված:

Կարեւոր է նաեւ հասկանալ, որ ունենալով հոգեսոմատիկ խանգարումներ, որեւէ մեկը «խենթ» չի դարձնում: Չնայած հոգեսոմատիկ խանգարումներ ունեցող որոշ մարդիկ նաեւ հոգեբուժական այլ պայմաններ ունեն, շատերը չեն: Ախտանշանները պարզապես հուշում են հոգեբուժական խանգարումներից, որոնք կարող են լինել ընդհանուր առմամբ, որպես բարձր սթրես կամ անհանգստություն: Ավելին, շատ բժիշկներ կարծում են, որ հոգեսոմատիկ խանգարումները հանգեցնում են զգացմունքների, որոնք այլ կերպ չեն կարող արտահայտվել: Ֆրեվյան առումով, այդ զգացմունքները կարող են լինել անգիտակից, այնպես որ դուք նույնիսկ տեղյակ չեք դրանց մասին:

Ես երբեմն գտնում եմ, որ օգտակար է համեմատել հոգոսոմատիկ ախտանիշների երեւույթը `ավելի քաղցր կարմրացնելու գործին: Ոչ ոք երկու անգամ չի մտածում, եթե ինչ-որ մեկը քթում է, երբ ամաչում են: Սա զգացմունքների հստակ օրինակ է, որը հանգեցնում է ֆիզիկական ախտանիշի, որը մարդու վերահսկողությունից դուրս է: Մի հոգոսոմատիկ խանգարումը նման է, բայց անհանգստության պատճառով շփոթության կամ դողումից բորբոքելու փոխարեն, ուղեղը կարող է արտահայտել տառապանք, դրդելով մարմնին ավելի քիչ սովորական ձեւով վարվել: Պարզապես, ինչպես անպարկեշտ է բուժել ընդհանուր դեղորայքային բուժումը, որը նշանակում է բուժել ավելի խիստ լվացման խանգարումներ, ինչպիսիք են քաղցկեղի սինդրոմը , անհնարին կլիներ բուժել հոգեբուժական հիվանդության պատճառով, ինչպես անհանգստությունը, Պարկինսոնի հիվանդության համար նախատեսված դեղամիջոցով :

Արծաթե ծածկույթ

Թեեւ ժամանակին դա չի կարող զգալ, շատ դեպքերում, հոգեբանական խանգարման ախտորոշումը մեծ նորություն է: Բժիշկները, ովքեր այս ախտորոշումը տրամադրելիս, պետք է բացառեին ավելի լուրջ, կյանքին սպառնացող հիվանդություններ, որոնք կարող էին առաջացնել ախտանիշներ: Պսիխոսոմատիկ հիվանդության ախտորոշումը կարող է նաեւ կանխել ձեզ, որ ձեր հիվանդությունը բուժելու համար անպիտան ջանքերով բազմաթիվ դեղեր նախատեսվեն, այդպիսով փրկելով ձեզ տարբեր կողմնակի ազդեցություններից: Բացի այդ, հոգեբանական հիվանդություն ունեցող շատ հիվանդներ իրենց ախտանիշները բարելավում են, երբ հիմնական խնդիրը ճանաչվում է:

Ինչպես ես անդրադարձել եմ, բոլոր հոգեսոմատիկ խանգարումները հայտնի են որպես բացառման ախտորոշում, ինչը նշանակում է, որ ախտորոշման նախքան ավելի անհրաժեշտ լուրջ հիվանդությունների համար անհրաժեշտ է կատարել մանրակրկիտ աշխատանք: Կարեւորն այն է, որ բժիշկները մշտապես մնում են հոգեկան խանգարման ախտորոշմամբ հիվանդների մասին, որպեսզի նրանք անտեսեն լուրջ հիվանդություն: Հավասարապես կարեւոր է, որ հիվանդները մշտապես մնում են հոգեբանական հիվանդության ախտորոշման մասին, որպեսզի նրանք կարողանան ձեռք բերել անհրաժեշտ օգնությունը, եթե այդ ախտորոշումը ճիշտ է: Լավ գաղափար է երկրորդ եւ նույնիսկ երրորդ կարծիքը ստանալու համար, սակայն անհրաժեշտ է զգույշ լինել անհարկի եւ ինվազիվ թեստավորման կամ բուժման մասին: Հոգեբույժի կամ հոգեբանի կարծիք ստանալը կարող է օգնել ձեզ ավելի շատ հարցեր տալ: Եթե ​​ոչինչ, ոչնչացնող նյարդաբանական ախտանիշներից շատերը զգացմունքային խնդիրներ են ունենում, եւ հոգեկան առողջության մասնագետը կարող է օգնել:

_{Աղբյուրները.}

_{Braunwald E, Fauci ES, et al. Հարիսոնի ներքին բժշկության սկզբունքները: 16-րդ թող. 2005 թ.}

_{Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիա: «Մտավոր խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկ, 4-րդ հրատարակություն, տեքստի վերանայում» 2000 Վաշինգտոն, ԱՄՆ. Հեղինակ:}