Ինչ է ՄԻԱՎ-ի առավել ագրեսիվ լարվածությունը:

Հետազոտողները հայտնաբերում են 3 տարում ՁԻԱՀ-ի առաջացման կարողություն

Չնայած ՄԻԱՎ վարակակիրը մեկ մարդուից հաջորդում է այնպիսի եղանակ, որ առաջանում է շտամներ (տարբերակներ), որոնք կապված են արագ առաջադիմության հետ: Այս տարբերակները հանգեցնում են գենետիկական մուտացիաների, որոնք սովորաբար զարգանում են որոշակի տարածաշրջանում, հաճախ տարածվում են այդ տարածաշրջանից դուրս, գերակշռող, եթե ոչ գերակշռող ուժը:

EBioMedicine- ի բժշկական ամսագրում հրապարակված ուսումնասիրության համաձայն, Կուբայում մեկ տարբերակ է հայտնաբերվել, որը հայտնի է ՁԻԱՀ-ի երեք տարիների ընթացքում, նախապես վարակի տարածման մեջ, ինչը թերեւս առավելագույն ագրեսիվ լարվածությունն է:

Զեկույցի համաձայն, Բելգիայի Լյովենի համալսարանի հետազոտողները դրականորեն որոշել են լարվածությունը, որպես CRF19 , ՄԻԱՎ-ի մի rekombinant տարբերակ, որը բաղկացած է երեք տարբեր ենթատիպներից `A, D եւ G- ից:

Այն դեպքում, երբ ՄԻԱՎ-ը ՄԻԱՎ-ով առաջանում է հինգից տասը տարի առանց թերապիայի, CRF19- ը հայտնվում է այնքան արագ, որքան առաջացնում է անհատը հիվանդության եւ մահվան վտանգի առաջ ` բուժման սկսվելուց առաջ:

Ուսումնասիրության արդյունքները

Յոթանասուն երկու հիվանդներ հայտնաբերվել են որպես հետազոտողներ արագ առաջադիմողներ (RP), որոնք CD4- ում գրանցում են կամ ցածր 200 ցիկլից ցածր կամ ցուցադրելով ՁԻԱՀ-ի որոշման պայման (կամ երկուսն էլ):

Հիվանդների միջին տարիքը 34 էր, իսկ ախտորոշման ժամանակ միջին CD4 թիվը 276 բջիջ էր: Ի հակադրություն, ՄԻԱՎ վարակակիրների համախտանիշը, առանց CRF19 տարբերակի, ախտորոշման ժամանակ ունեցել է միջին CD4 հաշվարկը, 522-ից 577-ի միջեւ:

Ավելին, արագ առաջադիմացնողները ՄԻԱՎ-ի վիրուսային բեռներ ունեին մեկ-երեք անգամ ավելի բարձր, քան ոչ արագ պրոցեսորները:

Արդյունքում, CRF19- ը հաստատված հիվանդները ունեցել են միջին ժամանակահատվածը միայն 1.4 տարվա ընթացքում սեռավարակության եւ ՁԻԱՀ-ի միջեւ, 9.8 տարվա համեմատ, ոչ CRF19 գործընկերների համար:

Արագ առաջընթացի վերաբերյալ բացատրություններ

Հետազոտողները կարողացան բացառել մի շարք համանման գործոններ, որոնք կարող էին բացատրել ՁԻԱՀ-ի արագ առաջընթացը: Դեմոգրաֆիայի տեսանկյունից զարմանալիորեն ավելի շատ էրերոսեքսուալ արագ առաջադիմերներ էին, քան ոչ արագ պրոցեսորներ (49% vs 28%): Բացի դրանից, նկատվել են ՄԻԱՎ-ի ձեռքբերման տարբերություններ սեռական ակտիվությամբ (անալոգիա, հեշտոց):

Հաշվի առնելով դրանց արդյունքները, քննիչները կարծում են, որ CRF19 տարբերակի արագ փոփոխությունները կարող են բացատրել երեւույթը:

Ընդհանուր առմամբ, կան սպիտակ արյան բջիջների մակերեւույթում երկու տեսակի համակցված ընկալիչներ, որոնք թույլ են տալիս ՄԻԱՎ-ի մուտքի բջիջ: CCR5 եւ CXCR4 : CCR5- ը համընդհանուր ընդունողն է, որը ՄԻԱՎ-ը սովորաբար օգտագործում է վաղ փուլային վարակի ժամանակ, իսկ CXCR4- ը այն է, որն օգտագործվում է հետագա փուլային վարակի:

CRF19 տարբերակներով, վիրուսը անցնում է CCR5- ից CXCR4- ից շատ ավելի արագ, քան ՄԻԱՎ-ի այլ շտամները : Այսպիսով, հիվանդության առաջընթացը նույնպես արագանում է, ինչը հանգեցնում է ՁԻԱՀ-ի վաղաժամ զարգացմանը:

Արդյունքները, ամենայն հավանականությամբ, կպահանջեն Կուբայում ՄԻԱՎ-ի նկատմամբ վերահսկողության բարձրացում, որը ներկայումս ունի 0,2 տոկոսի (ԱՄՆ-ի 0.9 տոկոսի համեմատ) տարածվածության մակարդակը եւ վեց հազարից ավելի հաստատված դեպքերը:

Ինչ վերաբերում է այն հանգամանքին, որ վարակի մինչեւ ախտորոշման միջին ժամանակահատվածը, 37 ամսից մինչեւ 55 ամիսը, հանրային առողջապահության մարմինները չեն կարողանում պարզել CRF19 տարբերակ ունեցող անհատներին, արագացնելու համար վիրուսի արագ տարածումը:

Մինչ հասարակական առողջության ահազանգերը միայն բարձրացել են, տարբերակը մեկուսացվել է Կուբայում մինչեւ 2005 թվականը եւ հավանական է, որ ծագել է Կենտրոնական Աֆրիկայում, որտեղ հայտնաբերվել է Անգոլայում, Բուրկինա Ֆասոյում, Կամերունում եւ Տոգոյում դեպքերի լարվածություն:

_{Աղբյուրները.}

_{Խուրի, Վ .; Խուրի Ռ. Ալեման, Յ .; եւ այլն: «CRF19_cpx- ը Կուբայում ՁԻԱՀ-ի արագ առաջընթացի հետ համակցված էվոլյուցիոն ֆիզիկական ՄԻԱՎ-ի տարբերակ է»: EBioMedicine: Հունվարի 28, 2015; doi: 10.1016 / j.ebiom.2015.01.015:}

_{Կազադո, Գ .; Thomson, M .; Սիերա, Մ .; եւ այլն: «Կուբայում ՄԻԱՎ-ի 1-ին շրջանաձեւ ADG- ի ներգրավված քաղվածքաբջջի վերականգնող ձեւի (CRF19_cpx) հայտնաբերումը»: Ստացված իմունային անբավարարության սինդրոմների ամսագիր (JAMA): Դեկտեմբերի 15, 2005 թ. 40 (5): 532-537:}

_{Գարրիդո, Ք .; Zahonero, N .; Ֆերնանդես, Դ .; եւ այլն: «Անգոլայի հակառետրովիրուսային թերապիայի վերաբերյալ ՄԻԱՎ-ի հիվանդներից հավաքված չորացրած արյան կետերում գնահատված ենթատիպային փոփոխականությունը, վիրուսային արձագանքը եւ դեղերի դիմադրությունը»: Հակաբիոտիկ քիմիաթերապիայի ամսագիր: 24 հունվարի, 2008 թ. 61 (3): 694-498:}

_{Թեբիտ, Դ .; Ganame, J .; Սաթիանդե, Ք .; եւ այլն: «Գյուղական Բուրկինա Ֆասոյում ՄԻԱՎ-ի բազմազանությունը»: ՋԱՄԱ. 1 հոկտեմբերի 2006 թ. 43 (2): 144-152:}

_{Մաչուա, Ա. Tang, S .; Shixing, D .; եւ այլն: «Կենսաբազմազանություն եւ ՄԻԱՎ-1-ի ընդհանրացված քաղցկեղային ռեաբիլինանտներ` արյան դոնորների մեջ քաղաքային Կամերունից »: ՋԱՄԱ. 2007 թ. Հուլիսի 1-ին; 45 (3): 361-363:}

_{Yaotsè, D .; Նիկոլ, V; Ֆաբիեն Ռոշ, Ն .; եւ այլն: «Տոգոյի ՄԻԱՎ-ի 1 շտամների գենետիկական բնութագիրը բացահայտում է ARV- ի միամիտ հիվանդների բարձր գենետիկական բարդությունը եւ գենոտիպիկ դեղերի դիմադրողականության մուտացիաները»: Ինֆեկցիաները, գենետիկան եւ էվոլյուցիան: Հուլիս 2009; 9 (4): 646-652:}