Կրկնօրինակումը կարող է ստեղծել «մուտանտ» վիրուսներ, որոնք հակասում են ՄԻԱՎ-ի բուժմանը
ՄԻԱՎ-ի թմրանյութերի դիմադրությունը պարզորոշված է որպես ՄԻԱՎ-ի գենետիկական կառուցվածքի մուտացիաներ, որոնք կարող են որոշակի վիրուսներ մասնակի կամ լիովին դիմակայելու հակառետրովիրուսային դեղամիջոցներին : Քանի որ մուտացիայի վիրուսների այս բնակչությունը շարունակում է աճել, նրանք ի վերջո դառնում են «վիրուսային լողավազանի» մեջ գերակշռող վիրուսը: Երբ դա տեղի է ունենում, մարդու ՄԻԱՎ թմրանյութը կդառնա պակաս եւ պակաս արդյունավետ, մինչեւ բուժումը վերջապես չկատարվի:
Ավելի նոր հակառետրովիրուսային դեղամիջոցներ հակված են զարգացնել դիմադրությունը դանդաղ, չնայած թմրամիջոցների չկատարումը կարող է մեծացնել դիմադրողականության ռիսկը, թույլ տալով վիրուսին (ներառյալ մուտանտային վիրուսները) `անկանոն կրկնօրինակելու համար:
Ինչու է ՄԻԱՎ վարակի առկայությունը:
Քանի որ բջիջները վերարտադրվում են, նրանք իրենք ճշգրիտ պատճեններ են ստեղծում, աճող քանակությամբ յուրաքանչյուր վերարտադրության ցիկլով: Սակայն ՄԻԱՎ-ը հակված է գենետիկական կոդավորման սխալներին, որոնցում պատճենները կամ կոտրված կամ վնասված են: Ավելի հաճախ դա ոչ թե այդ թույլ «մուտանտ» պատճենները արագ են մեռնում:
Որոշ հազվադեպ դեպքերում, սակայն, հակառակը տեղի է ունենում: Դեռեւս մահանալու փոխարեն, որոշ վիրուսներ կարող են զարգանալ, քանի որ դրանց փոխկապակցված կոնցենտրացիան թույլ չի տալիս ՄԻԱՎ-ի թմրանյութերը կցել, ներթափանցել կամ կապել նրանց: Այնպես որ, մինչդեռ դեղերը կարող են սպանել բնօրինակի գերակշռող լարվածությունը (հայտնի է որպես «վայրի տիպի» վիրուս ), անջատված «տարբերակները» դանդաղորեն վերցնում են գերիշխող լարվածությունը:
Գենետիկական դիմադրությունը կարող է նաեւ փոխանցվել անձից մարդուն , սեռական հարաբերությամբ, ընդհանուր ասեղի օգտագործմամբ կամ ուղղակիորեն արյունից արյուն ենթարկել:
Եթե բուժման ձախողումը տեղի է ունենում ՄԻԱՎ-ի թմրանյութերի դիմադրության հետեւանքով, ապա դեղերի այլ դասերը կձեռնարկվեն, որպեսզի ճնշեք մարդու վիրուսային լողավազանում գտնվող բազմաթիվ տարբերակները:
Տեսեք, թե ինչպես է ՄԻԱՎ-ի թմրանյութերի դիմադրությունը զարգանում է տեղեկատվական, տասը հատ սլայդերի շոուում :
Ինչպես հայտնաբերել եւ հաստատել ՄԻԱՎ թմրամիջոցների դիմադրությունը
Կան պարզ արյան թեստեր, որոնք կարող են հայտնաբերել ՄԻԱՎ դիմադրություն եւ օգնել բժիշկներին պարզել, թե որ դեղամիջոցները կաշխատեն լավագույն դեպքում վիրուսի դեմ:
Գենոտիպիկ եւ ֆենոտիպիկ անալիզ կոչվող դիմադրության փորձարկման երկու տեսակներ կարող են հայտնաբերել համապատասխանաբար, որոնք գենետիկ մուտացիաները տեղի են ունեցել եւ որքանով են այդ մուտացիաները տալիս դիմադրության:
- Գենոտիպիկ փորձերը ուսումնասիրում են վիրուսի գենետիկական կոդավորումը, նախ, ըստ էության
ընդլայնելով գենետիկ նյութը եւ այնուհետեւ փնտրում է, թե ինչ փոփոխություններ կարող են համեմատվել հսկողության վիրուսի հետ: Այնուհետեւ, պաթոլոգը կարող է գնահատել, թե ինչպիսի դիմադրողականության մակարդակները կան, որոնք հիմնված են մեկ կամ մի քանի գենետիկական կոդի փոփոխությունների վրա: Որոշ «առանձին կետեր» տատանումները բարձր մակարդակի դիմադրության հնարավորություն են տալիս, իսկ մյուսները համարվում են աննշան եւ միայն նպաստում են դիմադրությանը: - Ֆենոտիպիկ փորձարկումը տարբերվում է գենոտիպիկ փորձարկումից, որում նա վարակվում է եւ ֆիզիկապես բացահայտում է ՄԻԱՎ-ի դեղերի տարբեր կոնցենտրացիաները: Դրանով նա ապահովում է պաթոլոգներ «իրական աշխարհ», թմրամիջոցների դիմադրության չափելի վկայություն:
Այս թեստերը սովորաբար օգտագործվում են ԱՄՆ-ի եւ ռեսուրսների հարուստ այլ երկրներում առաջին եւ հաջորդ բուժման մեթոդների բուժման լավագույն ընթացքը որոշելու համար: Այնուամենայնիվ, գենոտիպավորման եւ ֆենոտիպավորման ծախսերը արգելված համարվում են ռեսուրսների անապահով տարածաշրջաններում, որոնց օգտագործումը սահմանափակվում է հիմնականում մասնավոր հատվածի հիվանդների կողմից:
Ներկայումս ԱՄՆ-ում գործող շատ ապահովագրական ընկերություններ, ինչպես մասնավոր, այնպես էլ հանրային, վճարում են գենոտիպիկ փորձարկման համար:
Ֆենոտիպի փորձարկումները չեն կարող ապահովագրվել որոշ ապահովագրողների կողմից: Միշտ ստուգեք ձեր ապահովագրական գործակալին `հաստատելու, թե արդյոք այդ թեստերը ներառված են ձեր նպաստների փաթեթում:
Իմացեք ավելին ՄԻԱՎ-ի գենոտիպավորման եւ ֆենոտիպավորման աշխատանքների մասին :
Աղբյուրները.
Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն (ԱՀԿ): «ՄԻԱՎ-ի թմրամիջոցների դիմադրողականության մասին տեղեկագիր»: Ժնեւ, Շվեյցարիա; Ապրիլի 11, 2011 թ.
Taniguchi, T .; Նուրիտդինովա Դ .; Գրուբ, Ջ .; եւ այլն: «ՄԻԱՎ-ով փոխանցվող տուբերկուլյոզի դեմ տիպ 1-ը շարունակում է մնալ գերակշռող եւ ազդում է վիրուսային արդյունքների վրա, չնայած գենոտիպի վրա հիմնված հակառետրովիրուսային բուժմանը»: ՁԻԱՀ-ի հետազոտություն Մարդու ռետրոդիրուսներ: Մարտի 5, 2012; 28 (3): 259-264:
Kuhn, L .; Hunt, G .; Technau, K; եւ այլն: «Ավելի արդյունավետ է հակառետրովիրուսային պրոֆիլակտիկայի դարաշրջանում ՄԻԱՎ վարակակիր նոր ախտորոշվածների շրջանում թմրամիջոցների դիմադրությունը»: ՁԻԱՀ-ը: Ապրիլ 30, 2014; 8: 1673-1678:
Ազգային առողջապահական ինստիտուտներ (NIH): «ՄԻԱՎ-ի 1 վարակված չափահասների եւ դեռահասների մոտ հակառետրովիրուսային գործակալների օգտագործման ուղեցույց»: Բեթեսդա, Մերիլենդ; Հոկտեմբերի 11-ին: