Թուլությունը կարող է առաջացնել ուղեղի, ողնաշարի լարվածության, ծայրամասային նյարդերի, նյարդամկանային հանգույցի կամ մկանների խանգարումներ: Մկանային հիվանդությունների տարբեր տեսակներ կան:
Խնդիրը ճիշտ ախտորոշելու եւ այդպիսով առաջարկելով համապատասխան բուժում, երբեմն պետք է ձեռք բերել մկանների մի կտոր `ազդակիր մկանների մանրադիտակի տակ նայելու համար:
Երբեմն, ըստ էության, կարող է անհրաժեշտ լինել մեկից ավելի նմուշներ, քանի որ որոշ մկանային հիվանդություններ չեն ներառում ամբողջ մարմինը, այլ փոխարենը բորբոքային բաշխում:
Ինչպես է մկանային բիոպսիան կատարվում է:
Մկանային բիոպսիայի երկու հիմնական ձեւ կա: Առաջինն ընդգրկում է մաշկի միջոցով մկաններ ներթափանցող բիոպսի ասեղ, որը փոքր նմուշ է վերցնում: Այլապես, մաշկի վրա կարելի է կտրել կտրումը, ուղղակիորեն դիտելու եւ կտրելու մկանները: Վերջինիս մոտեցումը կոչվում է «բաց բիոպսիա»: Թեեւ բաց բիոպսիաները մի քիչ ավելի շատ ներգրավված են, նրանք կարող են թույլ տալ ավելի նմուշների ընտրություն պաթիկ մկանային խանգարումների դեպքում: Անկախ տեխնիկայից, պետք է հեռացնել միայն հյուսվածքների փոքր քանակությունը:
Մկանային բիոոպիայի տարածքը կախված է ախտանիշների տեղակայությունից, ինչպիսիք են թուլությունը կամ ցավը: Ընդհանուր տեղերը ներառում են ազդր, բիսեպս կամ ուսի մկանները:
Ով է պահանջում մկանային բիոպսիա:
Թուլություն եւ ցածր մկանային տոնով մարդիկ կարող են համարվել մկանային բիոպսիայի համար, բայց դա սովորաբար առաջին քայլն է:
Այլ գնահատականները, ինչպիսիք են նյարդերի անցկացման ուսումնասիրությունները կամ էլեկտրամկանոգրաֆիաները, կարող են առաջին հերթին պարզել, թե արդյոք պատճառը իսկապես մկանների մեջ է:
Ինչպիսի հիվանդություններ կարող են հայտնաբերվել մկանային բիոպսիայի միջոցով:
Մկանային հիվանդությունները ներառում են մկանային դիստրոֆիայի մի քանի տեսակներ, ինչը նշանակում է, որ գենետիկ խանգարում է առաջացնում մկանային ճեղքվածք:
Որոշ ընդհանուր տեսակները ներառում են Duchenne եւ Becker- ի մկանային դիստրոֆիա
Myositis- ը նշանակում է մկանների բորբոքում, որը նույնպես կարող է հայտնաբերվել մանրադիտակի տակ: Օրինակներ ներառում են պոլիմիոզիտները եւ դերմատոմիոզիտները:
Մկանային բիոպսիան կարող է նաեւ որոշակի վարակների հայտնաբերում, ինչպես տրիխինոզ կամ տոքսոպլազմոզ:
Այս ցուցակը առաջարկում է մի քանի օրինակներ, բայց ամբողջական չէ: Բժիշկները կարող են նաեւ այլ պատճառներով պատվաստել մկանային բիոպսիան:
Որոնք են մկանային բիոպսիայի ռիսկերը:
Մկանային բիոպսիան, ընդհանուր առմամբ, համարվում է անվտանգ եւ փոքր վիրաբուժական կարգ: Սակայն որոշ ռիսկեր կան: Ամենատարածված բարդությունները ներառում են բորբոքում կամ ցավը բիոպսիայի վայրում: Հնարավոր է նաեւ երկարատեւ արյունահոսություն կամ նույնիսկ վարակ, որը պահանջում է բժիշկներին ձեռնարկել նախազգուշական միջոցներ `խուսափելու նման բարդություններից: Դուք պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին, եթե դուք գտնվում եք որեւէ արյունահոսքի դեղերի կամ արյունահոսության խանգարման պատմություն ունենալու դեպքում:
Ինչ կարգով եմ զբաղվում ընթացակարգով:
Թեեւ որոշ փոփոխություններ կան, թե տարբեր բժիշկները կատարում են մկանային բիոպսիաներ, ընդհանրապես կարող եք ակնկալել հետեւյալը.
- Ձեզանից կառաջարկվի ձեր հագուստը վերացնել բիոպսիայի կայքում:
- Ձեզանից կպահանջվի սույն ընթացակարգի ընթացքում սուտ խոսել:
- Մաշկը մաքրվելու է:
- Տարածքը մոռանալու համար տրվում է ցավազրկող դեղորայքի տեղական ներարկում: Դուք կարող եք զգալ նախնական խայթոցը եւ այրվող սենսացիան նացիստ դեղամիջոցով:
- Կամ բիոպսի ասեղը կտեղադրվի, կամ բժիշկը կօգտագործի մի կաշի, մաշկի միջոցով փոքր կտրվածքը կատարելու համար, իսկ մկանների փոքր կտորները կհեռացվեն վիրահատական մկրատով:
- Անհրաժեշտության դեպքում, բացումը կպչունքով կփակվի:
- Կպահանջվի ստերիլ վիրահատություն:
Ինչ պետք է անեմ բիոպսիայից հետո
Դուք պետք է պահպանեք բիոպսիայի տարածքը մաքուր եւ չոր: Որոշ քնքշանքը տարածված է մի քանի օրվա ընթացքում, կենսպասարկումը: Բժիշկը առաջարկեց դեղորայք ընդունել ցավով: Համոզվեք, որ դիմեք ձեր բժշկին, եթե դուք հայտնաբերում եք վարակի նշաններ, ինչպիսիք են ջերմությունը, կարմրությունը կամ ջրահեռացումը, բիոպսիայի վայրից: Թույլ տվեք նաեւ իմանալ, թե արդյոք վատթարացել եք ցավը կամ արյունահոսությունը:
Ինչ է կատարվում մկանային նմուշի նկատմամբ:
Մկանները դիտվում են տարբեր մեթոդներով `մանրադիտակի տակ: Տարբեր քիմիկատներ օգտագործվում են տարբեր հիվանդությունների նշաններ հայտնաբերելու համար: Օրինակ, hematoxylin եւ eosin օգտակար են բորբոքային հիվանդությունների հայտնաբերման համար, Gomori trichrome բիծը լավ է ներգրավման մարմնի իմոզիտների հայտնաբերման համար, ցիտրուսային օքսիդազը կարող է հայտնաբերել միտոքոնդրիալ հիվանդություններ եւ պարբերական թթու Schiff stains- ը կարող է հայտնաբերել glycogen եւ ածխաջրածնային խառնուրդների խանգարումներ: Ինչ փորձարկումներ են կիրառվում, կախված է ձեր բժշկի կասկածներից, հիվանդության հիմքում ընկած պատճառներից:
Մկանային բիոպսիան միշտ չէ, որ ախտորոշման վերջին քայլն է: Օրինակ, տարբեր տեսակի հիվանդություններ կարող են նման լինել մանրադիտակի տակ: Օրինակ, որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է գենետիկական փորձարկումներ: Նույնիսկ այն դեպքում, երբ մկանային բիոպսիան վերջնական քայլ չէ, այն կարող է ուղղորդել լրացուցիչ թեստերի պատվիրում, որոնք կստեղծեն ավելի կոնկրետ ախտորոշում:
Աղբյուրները.
Ռոպպեր Ա.Հ., Սամուել Մ. Ադամսը եւ Վիկտորի նյարդաբանության սկզբունքները, 9-րդ դաս. The McGraw-Hill ընկերությունները, Inc., 2009 թ.