Հետազոտողները գնահատել են լոբեկոմիա կամ ընդհանուր թիրոէկտոմիա պապիլյար քաղցկեղի համար
2017 թ.-ին Ամերիկայի քաղցկեղային հասարակությունը գնահատում է, որ ախտորոշվել է մոտ 56.870 նոր դեպք `կանանց 42.470-ը, տղամարդիկ 14.400-ը:
Քաղցկեղի քաղցկեղի ստանդարտ բուժումը քաղցկեղից հեռացնելու վիրահատություն է: Սովորաբար փորձագետները խորհուրդ են տալիս, որ վիրահատությունը վերացնի ամբողջ օրգանիզմը: Քաղցկեղի հյուսվածքի այս լիարժեք հեռացումը հայտնի է որպես ընդհանուր թրոմեոմետոմիա :
2017 թ.-ի դրությամբ Ամերիկայի քրոմբի ասոցիացիայի ուղեցույցը կաթվածի քաղցկեղի վերաբերյալ խորհուրդ է տալիս, որ հիվանդը ստանա ընդհանուր թրոմեկոմետրիա `կախված քաղցկեղի բոլոր տեսակների համար: Միակ բացառությունը կատարվում է ամենափոքր քաղցկեղի ուռուցքների համար, որոնք 1 սմ տրամագծից պակաս են:
Ամերիկայի Միացյալ Նահանգներում, բոլոր քաղցկեղի քաղցկեղի մոտ 80 տոկոսը պապիլյար քաղցկեղն է, որը նույնպես կոչվում է պապիլյար քաղցկեղ կամ պապիլյար adenocarcinoma: Պապիլյար քաղցկեղը ավելի հավանական է, որ հայտնաբերվի որպես օրգանիզմի միայն մեկ կողմում, որը հայտնի է որպես կիտրոն, եւ այս տեսակի թիրախային քաղցկեղը սովորաբար աճում է շատ դանդաղ: Այնուամենայնիվ, պապիլյար քաղցկեղը տարածվում է պարանոցի լիմֆյան հանգույցների վրա: Նույնիսկ այն, որ տարածվում է ավշային հանգույցների վրա, վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ պապիլյար քաղցկեղը շատ բուժելի է եւ հազվադեպ է մահացու:
Վիրաբույժների ամերիկյան քոլեջի 2016 Կլինիկական կոնգրեսում ներկայացված հետազոտության արդյունքները ցույց են տվել, որ շատ պապիլյար քաղցկեղի քաղցկեղի հիվանդները կօգտվեն ավելի թանկ, պակաս ինվազիվ եւ ավելի արդյունավետ մասնակի թիրախային վիրաբուժությունից, որը հայտնի է որպես լոբեմետոմիա `ընդդեմ ընդհանուր թրոմեոմետրիկի:
Լոբեմետոմիայում վիրահատականորեն հեռացվում են միայն վնասված լոբը:
Մասնավորապես, New Orleans- ի Թուլանի համալսարանի բժշկության դպրոցից եւ Baltimore- ի Ջոն Հոփքինսի դպրոցի բժիշկներից պարզ դարձավ, որ շատ պապիլյարային քաղցկեղի հիվանդների համար ընդհանուր թիրոէկտոմիան ավելի թանկ է եւ առաջացնում է կյանքի որակի նվազում, երբ համեմատվում է լոբեմետոմիայի հետ:
Հետազոտության առաջատար քննիչ Զաիդ Ալ-Քուրայշին, բժիշկ, ԱՄՆ-ի Այովայի համալսարանի հիվանդանոց, ասաց.
Մեր բացահայտումները ցույց են տալիս, որ տնտեսական տեսանկյունից, ընդհանուր թիրոէկտոմիայի փոխարեն լոբեմետիկ վիրահատություն կատարող հիվանդների մոտ, որոնք ունեն պապիլյարային քաղցկեղային քաղցկեղի կասկածելի բիոպսիա, կապված է ավելի ցածր գնով եւ ավելի արդյունավետությամբ: Կարեւոր է նշել, որ այս հայտնագործությունը չի նշանակում, որ լոբեմետոմիան միայն ծախսարդյունավետ այլընտրանք է, մենք կոչում ենք «ծախսարդյունավետ» ռազմավարություն, այլընտրանքային տարբերակով, եթե դա ավելի կամ ավելի է արժեզրկվում, սակայն կապված է ավելի արդյունավետ արդյունավետության հետ:
Մեկ այլ հետազոտություն համեմատել է քաղցկեղի քաղցկեղի գոյատեւման եւ կրճատման տոկոսադրույքների մասին, որոնք ունեն ընդհանուր թրոմեոմետոմիա եւ լոբեմետոմիա: 10-ամյա հետազոտությունը վարում էր Նյու Յորքի Memorial Sloan Kettering Cancer Center- ը: Այս ուսումնասիրության մեջ հետազոտողները գնահատել են քաղցկեղի քաղցկեղ ունեցող հիվանդների պակասը 4 սմ-ից ոչ պակաս, որոնք չեն տարածվել լոտից դուրս: Հետազոտողները ոչ մի զգալի տարբերություն չեն հայտնաբերել տասներկուամյա գոյատեւման կամ քաղցկեղի քաղցկեղի կրկնության տեմպի մեջ երկու խմբերում: Այս հետազոտությունը ցույց է տվել, որ ժամանակի ընթացքում, կվնասի քաղցկեղի գոյատեւման եւ կրկնության ռիսկի առումով, լոբեմետոմիան այնքան արդյունավետ էր, որքան ընդհանուր թիրոէկտոմիան փոքրիկ քաղցկեղի քաղցկեղի համար:
Lobectomy արդյունքները
Գիտնականների կարծիքով, պոպուլյար քաղցկեղի հիվանդների թիրախային խմբի համար լոբեմետոմիան ավելի լավ է, քան ընդհանուր թիրոէկտոմիան, մի շարք պատճառներով, այդ թվում `
- Lobectomy- ը ավելի ցածր վիրահատություն է, քան ընդհանուր թիրախային վիրաբուժություն, եւ սովորաբար կարող է իրականացվել ամբուլատորիայի վրա:
- Lobectomy- ն ունի վիրահատական բարդությունների ավելի ցածր վտանգ, համեմատած ընդհանուր թրոմբիոտկոմի հետ:
- Լոբեմետոմիումից հետո վերականգնումը ավելի արագ է, քան ընդհանուր թրոմեոմետոմիան
- Lobectomy- ից հետո, գուցե, կարիք չունեն thyroid հորմոնների փոխարինման (կամ եթե դա անում եք, ապա դոզան կարող է լինել ավելի ցածր): Եթե դուք ունեք ընդհանուր թիրախային վիրաբուժություն, ապա ձեզ հարկավոր է ամբողջ օրգանիզմում հորմոնալ փոխարինող դեղորայքի փոխարինում:
- Lobectomy- ի հիվանդները վիրահատությունից հետո ավելի ցածր են հաղորդում կյանքի տեւողությանը:
Լոբակոմոմիայի համար թեկնածու եք
Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ լոբեմետոմիան կարող է արդյունավետ լինել, երբ պապիլյարային քաղցկեղի քաղցկեղը բավարարում է երեք հիմնական չափանիշները
- Պապիլյարային քաղցկեղի քաղցկեղը միայն փուլ I կամ II է
- Ուռուցքը գտնվում է ուրվագծի միայն մեկ լոբի մեջ
- Ուռուցքը 4 սմ է կամ ավելի փոքր
Եթե դուք ունեք պապիլյարային քաղցկեղի քաղցկեղ, որը համապատասխանում է այդ պարամետրերին, ապա կարող եք քննարկել լոբեկոմիումը `ընդհանուր թրոմբի վիրաբույժի դեմ thyroid վիրաբույժի հետ:
Այլ տեղեկություններ հիվանդների համար
Քաղցկեղի վիրաբույժների խնդիրը կարեւոր կետ է: Նույնիսկ լոբետոմիայով բարդությունները ավելի հավանական են, եթե ձեր վիրաբույժը քիչ փորձ ունի վիրահատական վիրահատություններ կատարելու համար: Կարեւոր է սովորել այնքան, որքան կարող եք եւ ընտրել վիրաբույժ, որը մեծ փորձ ունի thyroid վիրաբուժության ժամանակ :
> Աղբյուրներ.
> Nixon, IJ եւ այլն: Քաղցկեղի լոբեմետոմիա `լավ տարբերակված ներարկային քրոնիկ հիվանդությունների բուժման համար: Վիրաբուժություն: 2011 թ. Հոկտեմբերի 14-ը
«Noureldine, S. and Kandil, E.« Ընդհանուր օրգանիզմի փոխարեն լոբբի հեռացումը կարող է նպաստել պապիլյար քաղցկեղի քաղցկեղի հիվանդներին »: Վիրաբույժների ամերիկյան քոլեջ. 2016 Կլինիկական կոնգրեսի նյութեր: