Դիետիկ խոլեստերին եւ սրտի ռիսկը
Մենք տասնամյակներ լսել ենք, որ բարձր արյան մակարդը խոլեստերինի համար կարեւոր ռիսկի գործոն է աթերոսկլերոզի համար , եւ այդպիսով, սրտի հարվածների եւ հարվածների համար: Մենք տասնամյակներ շարունակ լսել ենք, որ խոլեստերինի մակարդակը նվազեցնելու համար մենք պետք է խուսափենք բարձր խոլեստերինի սննդից մեր դիետաներում: (Մասնավորապես, մեզ ասել են, որ շատ ձու ուտելը մեզ համար վատ է:)
Սակայն 2015 թ. Փետրվարին ամերիկացիները լսեցին զարմանալի լուրը, որ կառավարության դիետիկ ուղեցույցների խորհրդատվական հանձնաժողովը քվեարկել է, որպեսզի վերջ տա երկարատեւ առաջարկին, որ մենք խուսափում ենք խոլեստերինի բարձր պարունակությունից: Ձու (եւ ծովախեցգետն ու օմար), այժմ երեւում է, առողջ սնունդ են կրկին:
Ինչն է վազում:
Այս լուրը լիարժեք անակնկալ չէր վերջին տարիների բժշկական գրականությունից հետեւող յուրաքանչյուր մարդու համար (կամ վերջին տասնամյակում): Այդ իսկ պատճառով սա չպետք է լինի հատկապես նորաստեղծ, բժիշկների, հատկապես սրտաբանների համար, ովքեր պետք է հասկանան խոլեստերինի նյութափոխանակության մասին:
Դիետոլոգիական խոլեստերինը երբեմն զգալիորեն բարձրացնում է սրտանոթային ռիսկը: Խոլեստերինի կերակրման մասին սարսափելի նախազգուշացումները հիմնված էին հիմնականում տեսական մտահոգությունների վրա:
Այնուհետեւ, 2013 թ. Բրիտանական բժշկական ամսագրում տպագրվել է խոշոր մետա-վերլուծություն, որը նայեց ութ հիվանդների քաղցկեղային ուսումնասիրություններին `վերլուծելով սննդային խոլեստերինը եւ արդյունքները:
Ձեռնարկված գրեթե կես միլիոն ֆիզիկական անձանց շրջանում ձվի սպառման եւ կորոնար արտրի հիվանդության կամ ինսուլտի ռիսկի միջեւ կապ չկա: (Եթե ինչ - որ բան, միտումը եղել է մյուս ուղղությամբ, ձվի ուտելիքի հետ պաշտպանական ասոցիացիայի նկատմամբ): Այս ուսումնասիրությունը չի կարող լինել վերջնական խոսք, բայց դա լավագույն ապացույցն է, որը մենք պետք է ունենանք, եւ դա լավագույնն է, երկար ժամանակ ունենալու հավանականությունը:
Դա այս մեթա վերլուծությունն է, ամենից շատ հավատում է, որ ի վերջո տեղափոխեց կառավարության սննդակարգը `վերջապես փոխելու առաջարկությունները:
Այս տեղեկատվությունը համատեղելի է այն բանի հետ, ինչ գիտենք խոլեստերինի նյութափոխանակության մասին
Մենք տարիներ շարունակ գիտակցում ենք, որ սրտի ռիսկը հատուկ կապված է LDL խոլեստերինի մակարդակների հետ: Դա կարող է զարմացնել ձեզ (եւ, մի վախ, դա կարող է զարմացնել շատ բժիշկներին իմանալու համար), որ սննդային խոլեստերինը անմիջական ազդեցություն չի ունենում LDL խոլեստերինի վրա:
Երբ դուք բարձր քոլեստերոլ կերակուր եք ուտում, խոլեստերինը, որը կլանված է փորոտիքով , փաթեթավորված է chylomicrons (ոչ թե LDL մասնիկներով), ինչպես նաեւ ճարպային թթուներ ձեր սննդից:
The chylomicrons, ապա ազատ է արձակվել bloodstream, եւ նրանք առաքում ճարպային թթուներ, որ դուք պարզապես կերել են հյուսվածքների (մկանների եւ ճարպ). The chylomicron մնացորդները, որոնք ներառում են բոլոր կլանված դիետիկ խոլեստերինի - տեղափոխվում է լյարդի վերամշակման համար: Ձեր դիետայի խոլեստերինը, այնուհետեւ, չի փոխանցվում անմիջապես հյուսվածքներին եւ ուղղակիորեն չի ներառում LDL մասնիկներ:
Ընդհանուր առմամբ, ճլազից հետո մեկ կամ երկու ժամ հետո քիլոմիկոնները ամբողջովին մաքրվում են արյան մեջ: Սա է պատճառը, որ դուք պետք է ծոմ պահեք, երբ ձեր արյան լիպիդային մակարդակը չափվում է , ոչ ոք չի հետաքրքրում խոլեստերինի չափումը chylomicrons- ում, քանի որ chylomicron-cholesterol- ը կապված չէ սրտի ռիսկի հետ:
Դիետիկ խոլեստերինը, ըստ էության, կարող է ազդեցություն ունենալ LDL խոլեստերինի մակարդակի վրա, բայց միայն անուղղակիորեն: Լյարդի աշխատանքն է, մարմնի կարիքների հիման վրա սինթեզել «ճիշտ» խոլեստերինի չափը: (Լյարդի կողմից վարվող խոլեստերինը բեռնված է լիպոպրոտեիններով եւ թողարկվում է արյան մեջ, որտեղ ի վերջո դառնում է LDL խոլեստերին): Այսպիսով, եթե դուք շատ ուտում եք խոլեստերինը, ապա լյարդը պետք է նվազեցնի խոլեստերինի սինթեզը եւ դրա արտադրությունը: LDL խոլեստերին `փոխհատուցելու համար:
Կրկնում ենք, սննդային խոլեստերինը ուղղակիորեն չի փոխանցվում հյուսվածքներին եւ ուղղակիորեն փաթեթավորված չէ LDL մասնիկների մեջ:
Լյարդը, որը կարգավորող մեծ մարմինն է, բաղկացած է սննդային խոլեստերինի եւ LDL խոլեստերինի միջեւ եւ նրա պարտականություններից մեկն այն է, որ ձեր դիետայի պատասխանը որոշեն խոլեստերինի արտադրությունը, որոշակի նորմալ տիրույթում LDL- ի խոլեստերինի մակարդակը պահպանելու համար:
Հետեւաբար, դա չպետք է լինի մեծ զարմանք բժիշկների համար, ովքեր հետեւում են բժշկական գրականությանը, եւ ովքեր հասկանում են խոլեստերինի նյութափոխանակությունը, սովորելու համար, որ սննդային խոլեստերինը առանցքային դեր չի խաղում սրտանոթային ռիսկի որոշման մեջ:
Ստորին գիծը
Ձվի սիրահարները ցանկանում են ողջունել կառավարության դիետիկ վահանակը 21-րդ դարում:
> Թթվասեր:
Բանալիներ Ա. Շիճուկի խոլեստերինի արձագանքը սննդային խոլեստերինին: Am J Clin Nutr 1984; 40: 351:
Hegsted DM, Ausman LM, Johnson JA- ն, Dallal GE- ը: Դիետիկ ճարպ եւ շիճուկ լիպիդներ. Փորձարարական տվյալների գնահատումը: Am J Clin Nutr 1993; 57: 875:
Rong Y, Chen L, Zhu T, եւ այլն: Ձվի սպառումը եւ կորոնար սրտի հիվանդության եւ ինսուլտի վտանգը. Դոզա-արձագանք առաջխաղացման հետագա ուսումնասիրությունների մետա-վերլուծություն: BMJ 2013; 346: e8539: