Դադարեցման բուժումը կարող է առաջացնել որոշակի լուրջ վերականգնում
Tysabri (natalizumab) հանդիսանում է բազմակի սկլերոզով (MS) մարդկանց վերադարձի բուժման համար օգտագործվող հիվանդության փոփոխող դեղամիջոց: Այն խոչընդոտում է իմունային բջիջների կարողությունը անցնել արյան ուղեղի արգելքը, որը բաժանեցնում է ուղեղը եւ ողնաշարի լարը մյուս մարմնից: Դա այդ բջիջները, որոնք կարող են վնաս հասցնել նյարդերին, քանի որ նրանք աննպատակորեն վնասում են իրենց պաշտպանիչ ծածկույթը (հայտնի է որպես իմելի շերտ ):
Tysabri- ն հավանության է արժանացել ԱՄՆ-ի Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչության (FDA) կողմից MS monotherapy- ում օգտագործելու համար (այլ բուժման հետ չկապակցված) եւ ներթափանցել յուրաքանչյուր 28 օրվա ընթացքում:
Օգտագործելով Tysabri- ի հետ կապված ռիսկերը, օգտագործեք
Մինչ Tysabri- ն ցույց է տվել, որ կրճատել է կրճատումը MS- ով մարդկանց մոտ 68 տոկոսով, դա անհանգստություն չի առաջացնում: 2005 թ.-ին FDA- ն թողարկեց սեւ արկղերի նախազգուշացում, որը վերաբերում էր հիվանդներին եւ բժիշկներին, որ Tysabri- ն յուրաքանչյուր 1000 օգտագործողի մոտ երկու էր, փորձառու պոտենցիալ մահացու ուղեղի վարակակիր, որը հայտնի է որպես առաջադեմ բազմաֆունկցիոնալ լեյկոենսաֆալոպաթիա (PML) :
Մեկ այլ քիչ հայտնի մտահոգություն է այն երեւույթը, որը հայտնի է որպես վերականգնման, երբ դադարեցումը կամ թմրամիջոցների դադարեցումը պատճառ դարձավ ՄՍ վերադարձի ախտանիշների վերադարձի , որոշ դեպքերում, ավելի վատ, քան բուժումը սկսվել է:
Հասկանալով վերադարձի ազդեցությունը
The Tysabri ռմբակոծման ազդեցությունը առաջին անգամ հայտնաբերվել է 2007 թվականին, երբ Հոլանդացի քննիչները հետազոտել են Tysabri- ին տանող մարդկանց ՄՌՀ -ները, սակայն ստիպված էր կանգնեցնել, երբ թմրանյութը ժամանակավորապես դուրս էր եկել շուկայից PML- ի մտահոգությունների պատճառով:
Այս 15-ամսյա բուժման ժամանակ գիտնականները հայտնաբերեցին, որ կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասվածքների միջին թիվը բուժման մեկնարկից հետո աճել է միջինը 3.43-ից մինչեւ 10.32-ը:
Տարօրինակ է, որ այդ ազդեցությունը չի երեւում վատթարանում այն անձանց նկատմամբ, ովքեր երկար ժամանակ բուժվել էին:
Փաստորեն, դա հակառակը էր: Հետազոտության համաձայն, նրանք, ովքեր անցել են մի քանի Tysabri բուժում, ունեցել են հինգ անգամ ավելի շատ վնասվածքներ, քան նրանք, ովքեր ուսումնասիրության ամբողջ ժամանակահատվածում բուժվել են (մոտ 36 infusions):
2014 թ. Նմանատիպ ուսումնասիրությունը սատարում է այդ պահանջները եւ եզրակացրել, որ թերապիայի ընդհատումը կապված է ռեցիդիվների ռիսկի մոտ երկու անգամ ավելացման հետ: Ավելի շատ էր այն փաստը, որ այդ անձանց մոտ մեկ քառորդը Թեսեբրիի դադարեցումից հետո ավելի շատ վերադարձներ ունեցավ, քան նախքան բուժումը սկսվեց:
Ինչ է սա ասում մեզ
Գիտնականները ամբողջովին չեն գիտակցում, թե ինչու է այդ վերադարձի ազդեցությունը տեղի ունենում: Նույնը հիշատակվել է նաեւ այլ MS դեղերի, այդ թվում ` Գիլենայի (fingolimod) , եւ մնում է մի քիչ պատկերացում, թե ինչ կարելի է անել կանխելու համար:
Այն, ինչ մենք գիտենք, սա է. Ամենամեծ ռիսկի մեջ են այն մարդիկ, ովքեր միայն մի քանի ամիս տեւում են Tysabri եւ այնուհետեւ դադարում: Եթե Tysabri- ի հետ բուժումը խորհուրդ է տրվում, դուք, որպես հիվանդի, անհրաժեշտ է բուժել եւ դրանով մնալ: Դուք չեք կարող վերցնել կամայական դեղատներում, կամ որոշեք դադարեցնել, թե երբ եք զգում:
Բուժումը, ի վերջո, պետք է ուղղորդվի որակյալ մասնագետի կողմից, որը կարող է ավելի լավ որոշել, թե արդյոք Tysabri- ն այլեւս կարիք չունի:
> Աղբյուրներ.
> Ֆոքս, Ռ .; Կրի եւ այլն: «MS հիվանդության գործունեությունը RESTORE- ում. Պատահականացված 24-շաբաթյա natalizumab բուժման ընդհատման ուսումնասիրություն»: Նյարդաբանություն 2014; 82 (17): 1491-8:
> Sorensen, P .; Քոչ-Հենրիոնս, Հ .; Petersen, T. et al. «Նատալիզումաբ թերապիայի կրճատումից հետո կլինիկական վերադարձի կրկնությունը կամ վերականգնումը բարձր ակտիվ MS հիվանդների մոտ»: Ջ Նեուրոլ . 2014 թ. 261 (6): 1170-7:
> Vellinga, M .; Castelijns, J .; Barkhof, F. et al. «Նատալիզումաբով վարվող MS հիվանդների հետցնցումային վերականգնման աճը T2 lesional ակտիվության բարձրացում»: Նյարդաբանություն: 2008 թ. 70 (13): 1150-1: