Պոլիկիստական երակային համախտանիշի ախտորոշում
Յուրաքանչյուր կնոջ պոլիկիստական ձվարանների համախտանիշի (PCOS) փորձը յուրահատուկ է, քանի որ ոչ ոք նույն նույն ախտանիշները չունի : Սա կարող է դժվարացնել PCOS ախտորոշումը: PCOS- ի ախտորոշումը կարող է որոշ ժամանակ անց հասնել եւ հիմնված է բժշկական պատմության, ֆիզիկական քննության, լաբորատոր հետազոտությունների եւ ախտանշանների վերանայման վրա:
Պոլիկիստական երակային սինդրոմի ախտորոշման թեստեր եւ ընթացակարգեր
Պետք է ախտորոշել PCOS- ը, դուք պետք է բավարարեք հետեւյալ երեք չափանիշներից առնվազն երկուին.
1. Անկուսակցական կամ բացակայող ժամանակահատվածներ (տարեցտարի ցածր թվով ցիկլեր)
2. Արյան արդյունքները կամ hyperandrogenism ֆիզիկական նշանները ( բարձր ուռուցքները ), առանց որեւէ այլ բժշկական պատճառի
3. Ձվարանների ուլտրաձայնի վրա փոքր ֆոլիկուլների տեսքը
> Տեսեք նորմալ եւ պոլիկիստիկ ձվարանների տարբերությունը:
Ֆիզիկական քննություն եւ բժշկական պատմություն
Ձեր բժիշկը կցանկանա կատարել ամբողջական ֆիզիկական եւ լյարդային քննություն, խնդրի ներքո հասնելու համար:
Երբ կինն աննշան, բացակայում է կամ անկանոն ժամանակահատվածներ (տարին մեկում ութ կամ ցածր menstrual cycles), դա մի նշան է, որ ovulation չի կարող տեղի ունենալ եւ կարող է ցույց տալ PCOS- ը: Կարեւոր է նշել, սակայն, որ PCOS ունեցող կանայք կարող են ունենալ ամսական menstrual cycle եւ ունեն PCOS: Ախտորոշմանը հասնելու համար ներառում է այլ պայմաններ, որոնք կարող են առաջացնել ձեր անկանոն ժամանակաշրջանները, ինչպիսիք են ` կվիրահատական հիվանդությունը , հիպերպլամոլակտինեմիան , Cushing- ի սինդրոմը կամ ծննդաբերական ադրենալային հիպերպլազիան :
Ձեր բժիշկը կանդրադառնա բարձր ուռուցքների կամ տեստոստերոնի ֆիզիկական նշաններին, ինչպիսիք են աննորմալ մազերի աճը (հատկապես դեմքի, ներքեւի որովայնի, ետեւի եւ կրծքավանդակի), պզուկների , մաշկի պիտակների , արական սաղավարտի (եթե կիրառելի է) եւ ականիզոզ նիգրիկների մաշկը պարանոցի վրա, ողնաշարավորների, ձեռքի տակ, կամ վուլու:
Նա կստիպի ձեզ հարցնել ձեզ այլ անսովոր ախտանիշների մասին, որոնք դուք նկատել եք, այնպես որ համոզվեք, որ ձեր մտահոգությունները հիշատակեք, նույնիսկ եթե կարծում եք, որ դրանք մեծ գործարք չեն:
Գրելու ցանկը, որը ցանկանում եք նշել եւ ժամանակից շուտ հարցնել, կարող է օգնել ձեզ հիշել կարեւոր կետերը, որոնք ցանկանում եք բարձրացնել ձեր նշանակման ժամանակ: Ձեզ կպատասխանեն ձեր հղիության ժամանակահատվածների մասին, թե որքան կանոնավոր են դրանք, դրանց միջեւ եղած ժամանակահատվածը, այնպես որ ամենից լավն է պատրաստվել այդ պատասխանների հետ: (Այս տեղեկությունները կարող են օգնել ձեր բժշկին որոշել, թե արդյոք դուք ovulating):
Transvaginal Ուլտրաձայնային PCOS- ի համար
Տրանսվագինային ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է կամ չկատարվել , բացառելու PCOS- ը: Այս թեստը կարող է ծանոթ լինել ձեզ, եթե դուք արդեն հղի եք եղել: Վզնոցի մեջ տեղադրվում է մի զոն, որը թույլ է տալիս բժիշկին վերանայել վերարտադրողական մարմինները, փնտրել անբավարարություն եւ չափել էնդոմետրիումի հաստությունը:
Ձեր բժիշկը փնտրում է 12 կամ ավելի փոքր (2-ից 9 մմ) ֆոլիկուլներ յուրաքանչյուր ձվաբջիջում `օգնելու ախտորոշումը հաստատելու համար: Հաճախ այդ ֆոլիկուլները կոչվում են քիստակներ :
Այնուամենայնիվ, կան կանայք, որոնք ունեն ցիստոտային արտանետվող ձվարաններ, առանց hyperandrogenism- ի ախտանիշների եւ շատ կանայք, ովքեր ախտորոշվել են PCOS- ով, որոնք դասականորեն չունեն ձվարաններ: Որոշ բժիշկներ գտնում են, որ դեռահասների շրջանում տրանսվագարինային ուլտրաձայնային օգտագործումը անհրաժեշտ չէ, քանի որ դրանք չեն կարող ունենալ ֆոլիկուլների տեսք եւ դեռեւս սեռական ակտիվություն չեն կարող լինել:
Արյան արդյունքները
Ի վերջո, արյան աշխատանքը , ամենայն հավանականությամբ, պետք է ձեռնարկվի: Թեստոստերոն, էստրոգին եւ ֆոլիկլե խթանող հորմոն (FSH) հորմոնների փորձարկումից բացի, ձեր բժիշկը կարող է ձեր մարմինը ստուգել ձեր օրգանիզմը խոշոր խոլեստերինի , ճարպային լյարդի, տիպի 2 շաքարախտի եւ ինսուլինի դիմադրողականության նշանների նշանների համար:
Այլ փորձարկումներ
Endometrial Biopsy- ի կարող է իրականացվել էնդոմետրրիային բիոպսիա , որոշելու համար, թե արդյոք ձեր էնդոմետրիալ հյուսվածքը գտնվում է ճիշտ փուլում կամ ստուգելու էնդոմետրիալ քաղցկեղը : Էնդոմետրիալ քաղցկեղի այս ռիսկը մեծանում է բաց թողնված ժամանակահատվածների միջեւ ընկած ժամանակի եւ երկարության հետ, եւ հիվանդությունը կապված է PCOS- ի հետ հայտնաբերված հորմոնների անհամապատասխանությունների հետ:
Բիոպսիան կարող է կատարվել ձեր բժշկի գրասենյակում եւ համեմատաբար ցավոտ է, չնայած ընթացակարգի ընթացքում դուք կարող եք նվազագույն շնչառություն ունենալ: Փոքր հյուսվածքները ձեր արգանդից հեռացվել են արգանդի վրայով եւ արգանդի մեջ տեղադրված բարակ կաթետով: Այս հյուսվածքը վերլուծվում է ձեր ցիկլի համատեքստում եւ քաղցկեղի բջիջների ուսումնասիրության համար:
Բերանի գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ. Կանայք, որոնք ունեն PCOS- ն, ավելի մեծ վտանգ են ներկայացնում տիպի 2 շաքարախտի զարգացման համար : Իրականում, ըստ Androgen Over- ի եւ PCOS- ի հասարակության (AEPCOS), շաքարային դիաբետից շաքարային դիաբետից արագ փոխակերպում կա: Այդ պատճառով AEPCOS- ն առաջարկում է, որ PCOS ունեցող կանայք ունենան տարեկան գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում, եթե նրանք ունեն գլյուկոզայի մակարդակները, կամ ամեն տարի, եթե գլյուկոզի մակարդակը նորմալ է: Այսպիսով, շաքարախտը կարող է հայտնաբերվել եւ շտապ բուժվել, օգնելով կանխել բարդությունները:
Այլ հորմոնային մակարդակ: Կրկին, PCOS- ը բացառման պայման է, ուստի այլ ախտանիշներ եւ պայմաններ ունեցող այլ պայմաններ պետք է բացառել նախքան ախտորոշումը:
-
Կարող է PCOS- ը ախտորոշվել տրանսվագինային ուլտրաձայնային հիվանդությունների դեմ:
-
Ինչպես է PCOS ախտորոշվել
Դա անելու համար կարելի է ստուգել այլ հորմոններ , ինչպիսիք են ֆոլիկուլը խթանող հորմոն, luteinizing հորմոն եւ պրոտակտին: Ձեր բժիշկը կարող է նաեւ փորձարկել ձեր thyroid հորմոնային մակարդակը, քանի որ կույր աղիքի խանգարումներն ունեն նմանատիպ նշաններ եւ ախտանիշեր, որպես PCOS եւ տարածված են այդ մտահոգություններ ունեցող կանանց շրջանում: Նոր հորմոնալ արյան հետազոտությունը, որը նայում է կանանց AMH- ի (anti-mullerian հորմոն), այժմ էլ օգտագործվում է որոշ բժիշկների կողմից որպես ախտորոշիչ գործիք:
Հաշվի առնելով ձեր արդյունքները
Երբ ձեր արյունը վերադառնում է, դուք պետք է կարողանաք վերանայել ձեր բժշկի հետ եւ հարցեր տալ: Հնարավորության դեպքում ստացեք ձեր արյան արդյունքների պատճենները: Շատ լաբորատորիաներ այժմ առաջարկում են անվճար ծրագրեր, որոնք կարող եք ներբեռնել, որպեսզի ձեր արյան արդյունքները ուղարկվեն ձեր սմարթֆոն:
Եթե դուք ստանում եք ախտորոշված PCOS, հիշեք, որ ապրելակերպի փոփոխությունները կարող են բարելավել ձեր լաբորատորական արժեքները եւ նվազեցնել ձեր ռիսկը հետագա բժշկական բարդությունների համար: Հարցրեք ձեր բժշկին, թե ինչպես նա մտադիր է ձեր PCOS- ին վերաբերել եւ ինչ կարող եք անել: Համոզված եղեք նաեւ այլ բուժման տարբերակների մասին:
Ձեր հաջորդ քայլերը PCOS ախտորոշումից հետո
PCOS- ով ախտորոշված լինելը նախ եւ առաջ կարող է շատ ճնշվել: Դուք կարող եք դիմել այն մարդկանց, ովքեր հոգ են տանում ձեր մասին, կամ, թերեւս, ձեր տարածքում գտնվող PCOS- ի աջակցության խմբի մասին, որպեսզի ինչ-որ մեկին նայեն: Հետեւելով ձեր բժշկի խորհուրդներին եւ ուսումնասիրել ձեր հիվանդությունը, դա լավագույն միջոց է կառավարել այն: Մենք ունենք շատ տեղեկություններ PCOS- ի բուժման մասին, ներառյալ այն դեղերի բազմազանությունը, որոնք կարող են առաջարկվել, հենց այստեղ:
Ձեռք բերելով այլ առողջապահական մասնագետների առաջնորդությունը, ինչպիսիք են գրանցված դիետոլոգիական սնուցիչը կամ թերապեւտը, կարող են նաեւ օգտակար լինել:
Խոսք
Թեեւ այս ամենը կարող է թվալ, թե շատ բան է մշակվում, հիշեք, որ դու միայնակ չեք: Որպես մանկական տարիքի կանանց շրջանում ամենատարածված էնդոկրին խանգարում, PCOS- ով կան շատ կանայք, ովքեր այս միջոցով են: Որքան շատ եք իմանում, այնքան ավելի շատ եք զգում այն, ինչ տեղի է ունենում հաջորդում:
> Աղբյուրներ.
Պոլիկիստական ձվարանների սինդրոմում շաքարախտի եւ փոխազդեցության սինդրոմի տիպի 2 գլյուկոզայի հանդուրժողականությունը. Համակարգային վերլուծություն եւ մեթա վերլուծություն: Hum Repro Update- ը : 2010; 16347-363:
> Salley KE, Wickham EP, Cheang KI, Essah PA, Karjane NW, Nestler JE: Պոլիկիստական ձվարանների սինդրոմում գլյուկոզայի անհանդուրժողականությունը `Անդրոգեն գերազանցող հասարակության դիրքորոշումը: J Clin Endocrinol Metab: 2007, 92 (12): 4546-56: