Ինչպես օպտիկական նյարդային բորբոքումը կարող է խանգարել աշակերտի ռեֆլեքսին
Տեսողության խնդիրները տարածված են բազմակի սկլերոզով (MS) , որը առաջացնում է օպտիկական նյարդային համակարգի բորբոքային վնաս: Փոքրիկ հայտնի ախտանիշներից մեկն այն երեւույթն է, որը հայտնի է որպես Մարկ Գանգնի աշակերտ, որի մեջ աշակերտը չի կարողանում ավելի սեղմել (ավելի փոքր), քանի որ այն պետք է լինի, երբ լույսը փայլի մեջ է:
Marcus Gunn- ի աշակերտը կարող է անսպասելի կամ նույնիսկ վախեցնել, եթե չգիտեք, թե ինչ է կատարվում:
Որոշ դեպքերում վիճակը կարող է նկատելի լինել, երբ բժիշկը կամ ակնաբույժը կատարում է սովորական աչքի քննություն: Երբեմն այն կարող է տեսանելի լինել, երբ նայում է հայելու մեջ կամ նկատում ուրիշների կողմից, հատկապես, եթե դուք ավելի թեթեւ աչքեր ունեք:
Մինչ Մարկուս Գունն աշակերտը հազվադեպ է հայտնաբերում MS- ի միակ որոշիչ ախտանիշը, կան դեպքեր, երբ այն հայտնվում է այլ տեսողության խնդիրների հետ, որպես հիվանդության առաջին նշանները:
Մարկուս Գուննի աշակերտի պատճառ
Մարկուս Գուննի աշակերտը (նաեւ հայտնի է որպես հարաբերական afferent pupillary defect կամ RAPD) տեղի է ունենում, երբ ուղեղից դեպի ազդակիր աչքի նյարդային ուղին խանգարում է:
Բազմակի սկլերոզը բնութագրվում է աննորմալ իմունային պատասխանով, որն առաջացնում է առաջացող վնաս նյարդային բջիջների պաշտպանիչ ծածկույթին (հայտնի է որպես իմելի շերտ ): Երբ դա տեղի է ունենում, բացասական նյարդերը կարող են խուսափել կամ չհաջողվել շփվել միմյանց հետ, ինչպես նրանք պետք է:
Կախված այն դեպքերից, երբ տեղի է ունենում վնասը, վնասված հյուսվածքները կարող են առաջացնել հիվանդության առաջացման բնորոշ հիվանդություններ (գունանյութեր):
Երբ դա տեղի է ունենում օպտիկական նյարդի եւ / կամ ցանցաթաղանթի վրա, մարդը կարող է զգալ օպտիկական նյարդի ախտանիշներ
Այս ախտանիշները կարող են տարբեր լինել `կախված պաստառների չափից կամ դիրքերից: Այն կարող է պատահել մեկ կամ երկու աչքերի առաջ եւ ներառում է.
- Ձեր աչքի հետեւի ձանձրալի ցավը
- Ցավը, երբ ձեր աչքը շարժվում է
- Տեսողության արժեզրկում կամ կորուստ
- Լվացք կամ գունային տեսողության կորուստ
- Կրճատվող ծայրամասային տեսլականը
- Ջրամեկուսացման կամ լուսային լույսերը
Ի լրումն տեսլականի, նյարդային ճանապարհի վնասը կարող է ազդել աչքերի շարժման վրա եւ հանգեցնել կրկնակի տեսլականի ( դիսպոֆիա ) եւ անհեռատես աչքի շարժմանը ( nystagmus ):
Մարկուս Գուննի աշակերտը մասնիկն է, որն ունի օպտիկական նյարդի հետ կապված ախտանիշների կասկադ: Այն սովորաբար չի երեւում եւ ավելի հաճախ ուղեկցվում է բծերի տեսքով, աչքի ցավով եւ գլխացավերով:
Մարկուս Գուննի աշակերտի ախտորոշումը
The swinging թեթեւ թեստը առաջնային քննություն է, ախտորոշել Marcus Gunn աշակերտ:
Սովորաբար, երբ լույսը շողում է անմիջապես աչքի մեջ, երկու աշակերտները միաժամանակ խստացնում են (պատասխանը հայտնի է որպես աշակերտի լույսի ռեֆլեքս ): Սա չի պատահում Մարկուս Գուննի աշակերտի հետ: Փոխարենը, երբ լույսը ազդում է աչքի վրա, միայն աշակերտների (կամ ավելի վատ դեպքում, հակառակ ազդեցություն) մեղմ շեղումը կլինի:
Սթրեսի խստությունը կարող է դասակարգվել հետեւյալ կերպ.
- Մեղմ RAPD- ը, որը բնութագրվում է թույլ աշակերտի խտության հետագա հետեւանքը, դրանով խթանելով
- Միջին չափը, որի ընթացքում աշակերտի չափը մնում է անփոփոխ
- Դաժան RAPD- ում, որի վրա ազդված աշակերտը մեծանում է
Մարկուս Գուննի աշակերտի բուժումը
Կախված ախտանիշների ծանրությունից, բժիշկները կարող են որոշել, թե ինչպիսի բուժում անհրաժեշտ է:
MS- ի հետ կապված օպտիկական նեւրիտը հաճախ ինքնակառավարման սահմանափակում է, ինչը նշանակում է, որ հաճախ տեղի է ունենում կրկնության եւ ինքնուրույն լուծել առանց բուժման: Այն դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է բուժում, կարող է սահմանվել հիվանդության փոփոխման դեղեր :
Սթերոիդները սովորաբար օգտագործվում են օպտիկական նեուրիտի բուժման համար, որոնք ներծծվում են կամ ներծծված կամ հաբի ձեւով: Խիստ տեսողության կորստի դեպքում կարող են առաջարկվել պլազմայի փոխանակման թերապիա ( պլազմաֆերեզ ):
Աղբյուրը `
> Բլազեկ, Պ .; Դեւիս, Ս .; Գրենբերգ, Բ. Եւ այլն: «MS- ի հարաբերական ողնուղեղ pupillary defect- ի օբյեկտիվ բնութագրումը»: J Neuro Sci. 2012; 232 (1-2): 193-200: