Ինչպես է արյան քաղցկեղը եւ դրա բուժումը ազդում ծնելիության վրա

Քիմիաթերապիայի եւ ճառագայթման թերապիայի ազդեցությունը հզորության եւ հնարավորությունների վրա

Ինչպես է քաղցկեղը ազդում բերրիության վրա: Ինչ պետք է իմանամ քաղցկեղի բուժման առաջ, նախապես պլանավորելու համար:

Չնայած պտղաբերության խնդիրները բավականին հայտնի են քաղցկեղի եւ քաղցկեղի բուժման կողմնակի ազդեցությունները, հաճախ դրանք հեռացվում են որպես դժբախտ հետեւանք, որ ոչ ոք որեւէ վերահսկողություն չունի: Շատերը տեղյակ չեն, թե ինչպես են բերրիությունը ազդում այդ բուժման վրա կամ ունի հասկացություն, թե ինչ կարող է անել վաղուց, որպեսզի լիովին պատրաստ լինեն:

Խնդիրի ճշմարտությունն այն է, որ շատ արյան քաղցկեղի բուժումներ կարող են առաջացնել անպտղություն, դա բոլոր դեպքերի համար չէ, եւ դա կարող է լինել ինչ-որ բան, որը դուք կարող եք անել: Ձեր միտքը կարող է ավելի շատ ուշադրություն դարձնել ձեր քաղցկեղի բուժման վրա, սակայն ժամանակ է հարկավոր մտածել ձեր պտղաբերության մասին: Կարծում ենք, որ երիտասարդ քաղցկեղից վերապրածների շրջանում պտղաբերությունը բարձր է, երկրորդ `միայն հույս ունենալով, որ գոյատեւի հիվանդությունը:

Ինչով է պայմանավորված քաղցկեղի հիվանդների անպտղությունը

Քաղցկեղի հետ կապված անպտղությունը կարող է լինել ժամանակավոր կամ մշտական: Երեխաների ունենալու ունակությունը կարող է ազդել բազմաթիվ գործոնների վրա.

• Հիվանդությունը ինքնին
• Բուժման կողմնակի ազդեցությունները
• Դուք ստանում եք թերապիայի տեսակը
• Քո տարիքը
• Այլ դեղորայք կամ առողջական խնդիրներ, որոնք կարող են ունենալ
• Պտղաբերության պահպանման մեթոդների առկայություն
• Ձեր կրոնական կամ մշակութային համոզմունքները օժանդակվող վերարտադրության մասին (օրինակ, in vitro պարարտացման եւ այլն)

Որոշ մարդկանց համար մտահոգություն կա նաեւ, որ հղիությունը կարող է լարվածություն առաջացնել կնոջ մարմնի վրա, որը քաղցկեղից հետո իմաստուն չէր լինի:

Ինչպես են արյան քաղցկեղը ազդում բերրիության վրա

Չնայած տարեցների ավելի տարածված է, որոշ լեյկեմիաներ եւ լիմֆոմաներ տարածված են վերարտադրողական տարիքի երիտասարդ մարդկանց կամ նույնիսկ երեխաների համար: Արյան քաղցկեղի շատ հիվանդներ տարիքում են, երբ մարդիկ դեռեւս հնարավորություն չունեն սկսել կամ նույնիսկ մտածել ընտանիքի մասին:

Արյան քաղցկեղի դեպքում անպտղությունը սովորաբար առաջանում է հիվանդության կողմից, սակայն ավելի հաճախ բուժումը : Բացառությունն այն է, որ Hodgkin lymphoma- ն է, որը կարող է հանգեցնել տղամարդկանց ցածր սերմի հաշվարկի:

Ինչպես է քիմիաթերապիայի ազդեցությունը պտղաբերության վրա

Քիմիաթերապիան կարող է ազդել թե տղամարդկանց եւ թե կանանց բերրիության վրա, բայց ոչ բոլոր դեղերը նույն ազդեցություն ունեն: Տղամարդկանց մոտ, քիմիաթերապիան կարող է առաջացնել սերմերում սերմում բացակայություն (azoospermia): Կանանց մեջ դա կարող է առաջացնել ձվարանների անկարողությունը ձվի բջիջները (ձվարանների ձախողումը կամ վաղ menopause) :

Ավելի մեծ մասում, քիմիաթերապիայի դեղերի ընդհանուր գումարը, բուժման շաբաթների եւ ամիսների ընթացքում, ավելի մեծ ազդեցություն է ունենում ծնելիության վրա, քան մեկ դոզայի համար տրվող դեղի չափը: Համակցված քիմիաթերապիան ավելի հավանական է, որ վնաս պատճառի վերարտադրողական համակարգին, քան միայնակ դեղամիջոցները:

Թե տղամարդկանց, եւ թե կանանց, դեղամիջոցների խումբը, որը, ամենայն հավանականությամբ, ծնելիության վրա ազդեցություն է ունենում, հանդիսանում են ալկոհոլային նյութեր: Ալկալիացնող նյութերի որոշ օրինակներ են, Cytoxan ( cyclophosphamide ), Ifex կամ Mitoxana (ifosfamide), Alkeran (melphalan), Myleran կամ Busulfex (busulfan) եւ Matulane (procarbazine):

Քանի որ կան շատ գործոններ, որոնք ազդում են քաղցկեղի հիվանդների պտղաբերության վրա, բացի դեղերից, դուք ստանում եք, մասնագետների համար դժվար է ասել, թե ովքեր են ազդում:

Ինչպես է ռադիացիոն թերապիան արդյունավետ դառնալու հետեւանքները

Ռադիացիոն թերապիա հաճախ տրվում է փոքր դոզաներով (ֆրակցիաների) երկար ժամանակ, նվազեցնելով կողմնակի ազդեցությունները եւ թունավորությունը: Ցավոք, «մասնատումը» ավելի մեծ վնաս է պատճառում վերարտադրողական օրգաններին, քան մեկ մեծ դոզան վարելը: Ճառագայթումը վարելիս ամեն փորձ արվում է հնարավորության դեպքում պաշտպանել վերարտադրողական օրգանները:

Նույնիսկ փոքր դոզաներում, թեստերի ճառագայթումը կարող է նվազեցնել սերմնահեղուկը: Այս ազդեցությունը կարող է լինել ժամանակավոր կամ մշտապես, եթե կիրառվում են ավելի բարձր դեղաչափեր: Ճառագայթումը կարող է առաջացնել նաեւ տեստոստերոնի մակարդակների նվազում:

Կանանց մեջ ձվարանները կարող են ուղղակիորեն ճառագայթային դաշտում լինել:

Այս դեպքում բժիշկը կարող է ընտրել օվկիանոսը տեղափոխել մարմնի մեկ այլ տարածություն, որպեսզի ավելի քիչ հավանական լինի, որ ճառագայթումը վնասի: Երիտասարդ կանայք ավելի մեծ հավանականություն ունեն, քան հին կանայք, որոնք վերականգնում են ճառագայթներից հետո իրենց պտղաբերությունը:

Ընդհանուր մարմնի ճառագայթումը, ինչպես երբեմն օգտագործվում է ցողունային բջիջների փոխպատվաստման նախապատրաստման մեջ, սովորաբար հանգեցնում է մշտական ​​պակասի երկու տղամարդկանց եւ կանանց պտղաբերության մեջ:

Պտղաբերության պահպանում

Կարեւոր է հաշվի առնել այն տարբերակները, որոնք դուք ունեք, եթե դուք սկսեք բուժել սկսած անպտղության: Կան մի քանի տարբերակ, բայց նրանց միջեւ ընտրությունները շատ անձնական են: Ընտրված հնարավորությունները ներառում են `

• Սառեցնող ձվերը կամ սերմը
• Սառեցնող սաղմերը
• Օգտագործելով դոնորների ձվերը, սերմը կամ սաղմերը
• Surrogacy
• Ընդունելություն

Պատրաստվում է տղամարդու անգործության համար

Բարեբախտաբար, սերմնացու սառեցման մեթոդները բավականին հաջողված են, քանի որ սերմնաբուծական բանկը կենսունակ տարբերակ է դարձնում բազմաթիվ տղամարդկանց, երբ հասել է սեռական հասունությանը: Տղամարդկանց համար հնարավորությունները կարող են ներառել.

• Սերմերային բանկային գործունեություն - սերմնահեղուկ սերմեր, հետագայում օգտագործելու համար:
• Սերմնաբջջի արդյունահանումը `սերմնահեղուկը կարող է ուղղակիորեն քաղվածք ստանալ, եթե սերմում սերմը հասուն չէ, կամ սառեցված կամ օգտագործվում է in vitro պարարտացման համար:
• Մարզային հյուսվածքների սառեցում. Այն դեռ փորձարարական փուլերում է, սակայն գիտնականները նայում են պոտենցիալին, որպեսզի վերցնեն պարանոցի կամ սիսեռի թորվածքի մի մասը, այնուհետեւ վերանայեն այն մարմնում ապագայում:

Պատրաստվում է կանանց անպտղության համար

Կանանց պտղաբերության պահպանումը ավելի դժվար է, քան տղամարդիկ, քանի որ ձու սառեցման տեխնիկան այնքան էլ հաջող չէ, քանի որ սերմնացան սառեցնելու համար: Ընտրանքներ կարող են ներառել,

• Սաղմոնի սառեցումը / in vitro բեղմնավորման - սաղմը սաղմը սառեցնելու կամ կնոջ մարմնում բուժումից հետո կամ կցորդում օգտագործվել է հաջողակ քաղցկեղի բուժման հետեւանքով անպտղության տառապող բազմաթիվ կանանց համար: Իհարկե, սա պահանջում է պլանավորում, եւ սկսում է սաղմոն (սմ) ստեղծելը եւ սառեցումը քաղցկեղի բուժման սկսվելուց առաջ:
• Սառեցնող ձու - Ձու սառեցնելու փորձերը միայն մի քանի հարյուր հղիության են հանգեցրել, եւ տեխնիկան սահմանափակվում է ձվաբջիջների հաջողությամբ սառեցնելու եւ ջրցելու միջոցով:
• Ovarian հյուսվածքի պահպանումը - Այս տեխնիկան, ինչպես սառեցնող ձվերը, դեռ փորձարարական է, սակայն ներառում է ձվարանների կամ ձվարանների մի մասը հույսով հանելը, որ հյուսվածքները կարող են վերակենդանվել քաղցկեղի բուժման ավարտից հետո:

Հարցեր ձեր բժշկին հարցնելու համար

Արյան քաղցկեղի բուժման համար հազվադեպ է լինում տղամարդկանց եւ կանանց անպտղության առաջացումը: Թեեւ սա կարող է թվալ, որ ձեր մտքի ամենաթեժ բանը, կարեւոր է, որ ձեր ախտորոշման ժամանակ հնարավորինս շուտ քննարկեք ձեր պտղաբերության տարբերակները ձեր առողջապահական ծառայությունների մատուցողի հետ:

Ահա մի քանի հարցեր, որոնք դուք կարող եք խնդրել ձեր բժշկին:

• Արդյոք այս թերապիան կարող է ազդել իմ պտղաբերության վրա:
• Ակնկալում եք, որ այս կողմի ազդեցությունը ժամանակավոր է կամ մշտական:
• Կա ինչ-որ բան, որը կարող է արվել, որպեսզի բուժման ընթացքում անպտղության կանխարգելման համար:
• Կան արդյոք այլ բուժման տարբերակներ, որոնք քիչ հավանականություն ունեն անպտղության պատճառ դառնալ:
• Արդյոք ժամանակ ունեմ, որ իմ բուժումը սկսի ուսումնասիրել իմ պտղաբերության պահպանման տարբերակները:
• Կարող եմ դիմել պտղաբերության մասնագետին `իմ պտղաբերության պահպանման տարբերակները քննարկելու համար: (Քաղցկեղի բուժման համար անհրաժեշտ է իմանալ անպտղության բուժման մասին, սակայն մասնագետը կարող է ձեզ ուղղորդել այն ամենը, ինչ դուք պետք է իմանաք այս պահին):
• Եթե ​​ես բեղմնավոր մնամ, իմ ապագա երեխաները տառապում են իմ բուժման վրա:
• Ինչպես կարող եմ իմանալ, արդյոք ես բեղմնավոր եմ, թե ոչ:

Ամփոփելով

Շատ մարդիկ, ովքեր ապրում են կյանքին վտանգող վիճակում, ավելի մեծ երախտագիտություն են ունենում կյանքի պարգեւի եւ կյանքի ստեղծման ունակության համար: Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք կարող են ազդել քաղցկեղի բուժման ազդեցության վրա `ձեր պտղաբերության վրա: Շատ դեպքերում բժիշկների կանխատեսումը անհնար է: Թեպետ թերեւս դժվար է, նույնիսկ անհնար է, որ ձեր քաղցկեղի համար առավել արդյունավետ բուժում ստանալը անպտղության կանխարգելման դեպքում հնարավոր է, որ դուք կարողանաք պահպանել ձեր բերրիությունը նախքան թերապիան սկսելու համար:

Կարեւոր է, որ դուք քննարկեք ձեր բոլոր հարցերն ու մտահոգությունները ապագայում հղի կամ երեխա դառնալու մտահոգության առջեւ, մինչեւ բուժման սկսեք:

_{Աղբյուրները}

_{Կլինիկական Ուռուցքաբանության Ամերիկյան Հասարակություն: Քաղցրավենիք: Պտղաբերության մտահոգությունները եւ պահպանումը տղամարդկանց համար: 03/2014. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/dating-sex-and-reproduction/fertility-concerns-and-preservation-men}

_{Kim, SY, Kim, SK, Lee, J., եւ T. Woodruff: Դեպի ճշգրիտ դեղամիջոց, քաղցկեղի հիվանդների պտղաբերության պահպանման համար. Կանանց համար գոյություն ունեցող եւ ծագած պտղաբերության պահպանման տարբերակները: Գինեկոլոգիական Ուռուցքաբանության ամսագիր : 2016. 27 (2): e22:}

_{Krebs, L. «Սեռական եւ վերարտադրողական դիսֆունկցիան», Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M. եւ Groenwald, S. eds. (2000) Խեցգետինների բուժում. Սկզբունքներ եւ պրակտիկա 5th ed.Jones and Bartlett: Sudbury MA. (էջ 831-854):}

_{Lee, S., Schover, L. Pertridge, A. et al. Ամերիկյան Ամերիկյան Կլինիկական Ուռուցքաբանության Ընկերություն, Խեցգետինների Պտղաբերության Պահպանման Առաջարկներ: 2006 թ. Կլինիկական Ուռուցքաբանության ամսագիր , 24 (18): 2917-2931:}