Իմացեք մոնոկլոնալ հակաբորբիի թերապիայի հիմունքները
Մոնոկլոնալ հակաբորբոքային թերապիան թիրախ քաղցկեղային թերապիա է : Այն երբեմն կոչվում է իմունոթերապիա: Չնայած վիրահատությունը , քիմիաթերապիան եւ ճառագայթային թերապիան մնում են քաղցկեղի քաղցկեղի կարեւորագույն բուժման տարբերակները, մոնոկլոնալ հակաբորբոքային թերապիան դառնում է ավելի լայն օգտագործման համար: Կոլոն քաղցկեղի կառավարման ամենատարածված մոնոկլոնալ հակամարմինները բուժում են Բեւաչիզումաբը (Avastin), Cetuximab (Erbitux) եւ Panitumumab (Vectibix):
Ինչ են մոնոկլոնալ հակամարմինները:
Մոնոկլոնալ հակամարմինները սպիտակուցներն են, որոնք պատրաստվում են լաբորատորիա: Այս սպիտակուցները նախատեսված են կցել քաղցկեղի բջիջների մակերեսին եւ խթանել նրանց աճը եւ տարածումը: Մոնոկլոնալ հակամարմինները նման են հակատոկիաներին, ձեր մարմինը բնականաբար արտադրում է այն ժամանակ, երբ դուք ենթարկվում եք մանրէներ կամ վիրուսներ, ինչպիսիք են սառը կամ գրիպը (գրիպը):
Ինչպես են մոնոկլոնալ հակաբիոտիկները աշխատում:
Մեր մարմնի բջիջները, ներառյալ քաղցկեղային բջիջները, ունեն մակերեսային տարածքներ ընդունող ընկալիչներ: Այս ընկալիչները օգնում են վերահսկել մեր բջիջների աճը, դադարեցնել աճը կամ անել բջիջներից որեւէ բան, սովորաբար: Եթե ճիշտ սպիտակուցը գալիս է եւ կապում է մի բջիջում ընկալիչին, ապա դա խթանում է բջիջը արձագանքելու համար:
Լավ ընկալում ընկալիչների եւ նրանց պարտադիր սպիտակուցների մասին մտածելն է փական եւ բանալին մտածել: Կողպելը չի կարող բացվել առանց աջ բանալին: Նույն կերպ, մի ընկալիչ չի խթանում բջիջը, աճեցնելը, բաժանելը կամ արձագանքելը, եթե այդ ռեզերվատորին ճիշտ «բանալին» չտա առաջինը:
Իսկ մոնոկլոնալ հակատեքստերը «ստեղները» են, որոնք հատուկ նախագծված են քաղցկեղի բջիջների ընկալիչներին կցելու համար:
Մոնոկլոնալ հակաբորբիայի բուժման օրինակներ
Էպիդիմիկ աճի գործոնների ընկալիչները (EGFRs) հանդիսանում են միկրոլոնալ հակաբիոտիկների թիրախային ընկալիչների մի օրինակ: EGFRs- ը ներառում են նորմալ բջիջների եւ քաղցկեղի բջիջների վրա, բայց քաղցկեղային բջիջների հետ այս ընկալիչները նորմալ չեն:
Կարող են լինել շատ EGFRs կամ դրանք կարող են վնասվել կամ փոխվել (mutated) այնպես, որ թույլ է տալիս նրանց ավելի շատ արձագանքել աճի ազդանշաններին: Սա ստիպում է քաղցկեղային բջիջները շատ արագ աճել կամ աճել այն վայրերում, որոնք չպետք է աճեն:
Մոնոկլոնալ հակաբորբի բուժումը Cetuximab (Erbitux) եւ Panitumumab (Vectibix) հատկապես կցվում են EGFRs, որոնք հայտնաբերվել են քաղցկեղի բջիջներում: Երբ նրանք կցում են EGFR- ներ, նրանք արգելակում են աճի ազդանշաններ, որոնք ձեր մարմինը սովորաբար արտադրում է քաղցկեղի բջիջներին հասնելուց: Սա դանդաղեցնում է կամ դադարում է քաղցկեղի աճը:
Մտածելով կողպեքի եւ հիմնական անալոգիայի մասին, կարող եք պատկերացնել, որ Cetuximab- ը եւ Panitumumab- ն աշխատում են, կարծես կախվածքի մեջ մարդը մնում է խոզ: Բանալին չի կարող անցնել, եւ դուռը չի կարող բացվել, քանի որ քաղցկեղի բջիջների ընկալիչները արդեն «գամմեդ» են մոնոկլոնալ հակամարմինների կողմից: Սա նշանակում է, որ քաղցկեղային բջիջները այլեւս չեն ստանում աճման ազդանշանները, որոնք անհրաժեշտ են շարունակելու եւ տարածելու համար:
Համակցված մոնոկլոնալ հակամարմիններ
Պարզապես դուրս գալով ուռուցքային բջիջների աշխատանքներից, մոնոկլոնալ հակամարմինները կարող են միացվել քիմիաթերապիայի թմրամիջոցին կամ ռադիոակտիվ մասնիկին (ռադիոիմմունոթերապիա), որպեսզի նրանք բուժման գործողությունները վերցնեն քաղցկեղի եւ ոչ թե նորմալ բջիջների: Սա օգտագործվում է լիմֆոմայի եւ կրծքի քաղցկեղի որոշ ձեւերով եւ դեղամիջոցները կարող են հասանելի լինել քաղցկեղի այլ ձեւերի բուժման համար:
Որոնք են Մոնոկլոնալ հակաբորբի թերապիայի կողմնակի ազդեցությունները:
Շատերի համար մոնոկլոնալ հակաբորբոքային թերապիայի կողմնակի ազդեցությունները մեղմ են, քան քիմիաթերապիան եւ նմանվում է ռեակցիայի ալերգիկ տեսակին: Մոնոկլոնալ հակաբորբոքային թերապիայի թերապիայի այլ կողմնակի ազդեցություններից մի քանիսը ներառում են.
- Մաշկի բորբոքումները
- Մաշկի քորոց կամ փեթակ
- Գլխուղեղի նման ախտանիշները, ինչպիսիք են ջերմությունը, ցնցումները, մկանային ցավը, հոգնածությունը եւ գլխացավը
- Փորլուծություն
- Ներխուժում եւ փսխում
- Ցածր արյան ճնշումը
Որոշ մարդիկ լուրջ արձագանքներ ունեն մոնոկլոնալ հակաբորբոքային թերապիայի նկատմամբ: Ավելի լուրջ կողմնակի բարդություններ, որոնք կարող են հանգեցնել ձեր բժշկին դադարեցնել մոնոկլոնալ հակաբորբոքային թերապիան:
- Շատ ցածր արյուն է նկատվում
- Սրտային խնդիրներ, ներառյալ անկանոն սրտի կաթվածը, սրտի անբավարարությունը եւ սրտի կաթվածի վտանգը
- Ձեր արյան մեջ մագնեզիումի, կալիումի կամ կալցիումի ցածր մակարդակները, որոնք կարող են լուրջ առողջական խնդիրներ առաջացնել
- Լուրջ մաշկի բորբոքումներ, որոնք հանգեցնում են վարակների
- Արյունահոսության խնդիրներ
- Անմիջական ռեակցիաները ներծծվում են, ներառյալ շնչառության շնչառությունը, ցնցողությունը, խռմռվածությունը, զգացողությունը, գլխապտույտը, լարված տեսլականը, սրտխառնոցը կամ կրծքավանդակի ցավը կամ ճնշումը
Բարեբախտաբար, երբ լուրջ ռեակցիաները տեղի են ունենում, հաճախ դրանք տեղի են ունենում անմիջապես, երբ դուք ստանում եք դեղորայք քաղցկեղի բուժման կլինիկայում: Սա նշանակում է, որ ձեր բժիշկը եւ բուժքույրը ձեզ վերահսկում են եւ կկարողանան դադարեցնել ինֆուզիոնը եւ անհրաժեշտության դեպքում անմիջապես բժշկական ուշադրություն դարձնել:
Ինչպես է ես կառավարում մոնոկլոնալ հակամարմինների բուժման կողմնակի ազդեցությունները:
Մոնոկլոնալ հակաբորբիի թերապիայի կողմնակի ազդեցությունները կառավարելու համար կարող եք անել երկու կարեւորագույն բաները, որոնք.
- Վերցրեք ձեր բոլոր դեղերը, ինչպես սահմանված է, քանի որ ավելի հեշտ է կանխել կողմնակի բարդությունները, քան նրանց վարվելուց հետո բուժել:
- Պահպանեք շփման գծերը ձեր բժշկական թիմի հետ: Ինչ է աշխատում մեկ անձի կողմնակի ազդեցությունները կառավարելու համար, կարող է աշխատել ձեզ համար: Խոսեք ձեր բժշկին կամ բուժքրոջին `ընտրությունների միջոցով նվազագույն կողմնակի ազդեցություններով օգնության ընտրանքների մասին:
Մի ընկալեք, որ վատ զգացումը քաղցկեղի բուժման բնականոն մասն է: Հնարավոր է, որ ձեր բժշկական թիմը ավելի լավ կառավարել ձեր կողմնակի ազդեցությունները: Եթե օգնության կարիք ունեք, խնդրեք այն: Եվ միշտ, եթե դուք ունեք որեւէ հարցեր կողմնակի բարդությունների մասին, զանգահարեք ձեր բժշկական թիմին:
Աղբյուրները
Fakih M. Anti-EGFR մոնոկլոնալ հակամարմինները մետաստազային գույնի քաղցկեղի ժամանակ. Անհատական մոտեցման ժամանակ: Էքսպերտ Rev Anticancer Ther 2008 8: 1471-80:
Medline Plus- ը: Bevacizumab ներարկում:
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607001.html
Medline Plus- ը: Cetuximab ներարկման:
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607041.html
Medline Plus- ը: Panitumumab ներարկում:
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607066.html
Patel DK- ն: Կլինիկական օգտագործումը հակաբիոտիկ աճի գործոնի ընկալիչի մոնոկլոնալ հակամարմինները մետաստազային գույնի քաղցկեղում: Դեղաբուժություն 2008 28: 31S-41S:
Ռամոս Ֆ.Հ., Macarulla T, Capdevila J, Էլզ Է Է, Տաբերերո Ջ. Հասկանալ K-ras- ի կանխատեսելի դերը էպիդերմո աճի գործոնի համար, գենոտիկական քաղցկեղում ընկալիչ-նպատակային բուժում: Կլինի գույնի քաղցկեղի քաղցկեղ 2008 7: S52-S57:
Ամերիկյան քաղցկեղի հասարակությունը: Մոնոկլոնալ հակամարմիններ: Մուտք գործել `դեկտեմբերի 4, 2015:
http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/treatmenttypes/immunotherapy/immunotherapy-monoclonal-antibodies